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提到葉酸，估計大多數人會認為這是孕婦吃的藥。葉酸其實是一種水溶性B族維生素，孕婦對葉酸的需求量比正常人高4 倍。孕早期是胎兒器官系統分化，胎盤形成的關鍵時期，細胞生長及分裂十分旺盛，此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形。補充葉酸是防止神經發育畸形、先心病及唇顎裂等，所以從備孕開始就要補充葉酸。
葉酸的生理功能
人體自身不能合成葉酸，進入體內的葉酸被還原成具有生理活性的四氫葉酸，參與嘌呤、嘧啶的合成。因此葉酸在蛋白質合成、在細胞分裂與生長過程中具有重要作用，對正常紅細胞的形成有促進作用。還具有提高機體免疫力的作用。
老年男性也需要補充葉酸嗎？
基於葉酸的重要的生理功能，老年男性吃葉酸可以一定程度上預防腦中風的發生，還可以延緩老年痴呆，老年人容易健忘、精神衰退，葉酸在營養神經中起一定作用。適當的葉酸不僅可以減輕體內有害物質對腦血管的損害，而且有助於減輕腦神經損傷和阿爾茨海默病所致的認知障礙。
此外，同型半胱氨酸也越來越被更多人認知，是人體新陳代謝過程中產生的中間產物。研究顯示，當體內同型半胱氨酸含量增加時，會影響人體的抗氧化能力，導致血管內皮受損，它是心腦血管疾病的獨立危險因子。我們常說三高（高血壓、高血糖、高血脂），高同型半胱氨酸被認為是第四高。我國75%的高血壓屬於H型高血壓，即高血壓合併有高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸增高與葉酸缺乏有很大的關係。老年男性適當補充葉酸，維生素B6、B12和葉酸協同作用，可以把同型半胱氨酸轉化成對人體有好處的“谷胱甘肽”和“S腺苷甲硫氨酸”。
葉酸在紅細胞形成中發揮重要作用，是機體造血的原材料之一，葉酸缺乏，會引起巨幼紅細胞性貧血，表現出面色蒼白、精神萎靡、健忘、失眠以及胃腸功能紊亂等症狀。對於葉酸缺乏引起的巨幼細胞性貧血，需要補充維生素B12和葉酸片。
葉酸廣泛存在於各種蔬菜水果中，十字花科蔬菜、柑橘類、豆類、全穀類食物中含量較高，如果飲食結構合理，進食正常的老年男性，可以通過食補來補充葉酸。而我國煎炒烹炸的傳統烹飪方式，導致蔬菜中的葉酸大量丟失和失活，使我國居民葉酸水平明顯低於其他國家。所以，老年男性適當服用葉酸是有必要的，尤其是高同型半胱氨酸血癥的老年人。至於巨幼細胞性貧血者則需要在血液科醫生指導下服用葉酸。
葉酸並不是服用劑量越大越好，對於正在服用抗癲癇藥如苯巴比妥、苯妥英鈉的患者，服用葉酸時要注意誘發癲癇的可能，應該減少葉酸的劑量。口服大量葉酸還可以影響到微量元素鋅的吸收。
胡洋
【專業醫生為您做解答】
生活中確實有些老年人在服用葉酸片，但並非僅僅是男性，女性也同樣如此，且服用葉酸片的老年大多有一個共性，就是通常都患有高血壓，為什麼呢？從醫學上來講，他們的高血壓屬於H型高血壓，即在高血壓的同時伴有同型半胱氨酸升高。
高血壓最大的危害在於對血管的損害，它是導致血管內皮受損的主要原因之一，在此基礎上血液中的脂肪便會從受損處進入血管內皮並沉積下來，經過一系列炎性反應後形成粥狀脂質物，破裂了血管的正常結構，這就是動脈粥樣硬化發生的過程。血管病變集中的地方，脂質物集結成團就形成了斑塊，這是導致心腦血管病發生的病理基礎。
高血壓的發生同時還會引起機體一系列生理活動的改變，比如機體在對蛋氨酸進行分解時，會產生一種稱為同型半胱氨酸的物質，這種物質與高血壓、高血糖一樣可以損傷血管內皮，給動脈粥樣硬化的發生提供可能。研究證實，有高血壓的人體內容易發生葉酸缺乏，正是葉酸含量不足導致了同型半胱氨酸生成過多，臨床統計顯示在高血壓人群中75%以上都會出現這種情況，這種高血壓被稱為是H型高血壓。
因此，患有這類型高血壓的人應當確保足夠的葉酸攝入，避免因同型半胱氨酸升高加重對血管的損害。通常情況下，通過合理的飲食比如多吃新鮮蔬菜，機體並不會缺乏葉酸，但由於人到老年後消化吸收功能減弱，常發生葉酸吸收不足的情況，此時就需要額外補充葉酸來滿足需要了。
綜上所述，有高血壓的人或是老年人經檢測同型半胱氨酸升高時，即應補充葉酸消除同型半胱氨酸升高對血管的損害，通常每天服用0.8mg的葉酸片即可滿足干預治療的需要，多服並沒有必要。
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天天聽健康
老年人是否需要補充葉酸，要看實際情況，下面我就談談那些老年人需要補充葉酸，如何補充。
許多人都知道孕婦需要補充葉酸，這是因為胎兒在發育的時候，如果缺乏葉酸，神經管可能發育不全，導致出生以後大腦發育不正常、出現脊柱裂等情況。所以對於育齡期婦女，通常在準備備孕的時候醫生就建議補充葉酸，以避免胎兒發育缺陷。
葉酸其實是一種B族維生素，它在細胞分裂的時候起重要作用，所以如果身體缺乏葉酸，可能就會影響生長髮育，比如紅細胞的產生減少可能導致出現嚴重貧血。所以對於老年貧血患者應該適當補充葉酸，但需要注意的是，維生素B12缺乏也會出現貧血，補充葉酸可能會掩蓋維生素B12缺乏的情況，所以貧血的時候一定要檢查是什麼原因導致。
另外目前的研究發現，對於H型高血壓患者，補充葉酸也是有好處的，能夠降低腦卒中發生率。什麼是H型高血壓呢？就是高血壓合併高同型半胱氨酸血癥，這在老年高血壓患者中很常見，因此如果老年患者有高血壓，特別是H型高血壓，臨床建議補充葉酸，一般每次可以補充0.8mg,最多可以補充到5mg。
補充葉酸靠食補還是藥補？一般來說深綠色葉子的蔬菜、豆類、全穀類、柑橘都含有較為豐富的葉酸，但是葉酸是水溶性的，加工之後很容易流失，所以靠食物中補充的葉酸也並不會很充足。如果明確有葉酸缺乏，那應該吃葉酸片補充，如果沒有明顯葉酸缺乏跡象，那平時可以多吃富含葉酸的食物，保證葉酸在體內供應充足。
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無名藥師
補充葉酸不適孕婦的專利，也不是女性的專利，中老年人，不論男性還是女性，都應該注意葉酸的補充，當然要不要服用補劑來補充葉酸，還需要結合具體情況來分析確認。
帶你認識葉酸
葉酸是什麼，它是一種水溶性的B族維生素，在1941年由科學家首次從菠菜葉中提取發現，因此，將其命名為葉酸，一直沿用至今。
很多朋友知道在備孕和孕早期時要注意葉酸的補充，這是因為準媽媽體內的葉酸水平如果缺乏，會增加新生兒出現神經管畸形的發生幾率。因此對於備孕期和孕早期的女性朋友來說，適量的補充葉酸，對於維持胎兒的正常發育有著重要的作用。
但葉酸作為一種B族維生素，它的作用也不僅僅是維持胎兒正常發育這麼簡單。葉酸會參與身體的多項遺傳物質和蛋白質的代謝過程，如果體內缺乏葉酸，會影響人體的免疫力，影響血細胞的正常合成而引發貧血問題，而一些相關疾病，如慢性萎縮性胃炎、結腸炎、冠心病以及其他心腦血管疾病等，都可能與體內葉酸的缺乏有關。
在這裡還要特意提出一個“H型高血壓”的概念，所謂H型高血壓，是指有高血壓問題，同時有存在血液中同型半胱氨酸偏高問題的一種高血壓問題。同型半胱氨酸是氨基酸代謝的一種中間產物，這個中間產物一般會在身體中被迅速代謝，在血液中保持極低的濃度，而如果由於遺傳因素或其他原因，導致同型半胱氨酸代謝受阻，血液中的濃度逐漸升高，就會出現高同血癥的問題。如果同型半胱氨酸濃度高於10μmol/L時，如果同時也有高血壓的問題，就被稱為H型高血壓。
之所以對高血壓患者要檢查同型半胱氨酸水平，是因為H型高血壓的患者，其發生心腦血管疾病的風險，要高於非H型高血壓的患者，而葉酸是同型半胱氨酸代謝的一個重要催化劑，如果體內葉酸缺乏，就更容易出現同型半胱氨酸升高，從而導致心腦血管疾病風險升高的問題。
因此，葉酸的補充，並不僅僅是孕期女性的專利，我們的整個生命過程中，都應該注意葉酸的充分攝入，特別是有心血管疾病風險的中老年人，更要注意葉酸的補充，以免因缺乏葉酸而導致心腦血管風險的加大。
如何正確的補充葉酸
葉酸的補充，並非一定要服用補劑藥物來補充，實際上，我們如果注重身體的健康，更應該在日常生活中做好葉酸的補充，綠葉蔬菜中，很多水果中，酵母，堅果，豆類，穀物等食材中，都含有葉酸這種營養成分，也就是說，如果我們能夠在日常生活中注意保持健康的飲食結構和飲食習慣，不適水果蔬菜吃的過少，一般我們的日常飲食是可以為我們提供充足的葉酸補充的，並不一定要服用藥物來額外補充葉酸。
對於中老年男性來說，有2種情況需要考慮服用補劑來進行葉酸的補充，一種情況是H型高血壓的情況，需要注意的是，葉酸缺乏是導致血同型半胱氨酸升高的原因之一，但並不是唯一因素，如果發現同型半胱氨酸濃度偏高的問題，又確認確實有葉酸缺乏的問題，可以考慮服用補充劑來進行葉酸的補充，一般推薦日補充劑量不超過0.8mg，可以根據身體缺乏情況，具體考慮選擇補充劑量；還有一種情況，腸道吸收出現障礙問題的情況，這種情況下，身體可能也會出現葉酸缺乏的情況，對於這種情況的葉酸缺乏，不但要加大葉酸的補充，還要注意腸道菌群的調節和改善，儘量的通過健康的飲食調理和營養補充，來改善腸道吸收，加強葉酸的吸收能力，才能夠更好的改善葉酸缺乏的問題。
還需要注意的一點是，葉酸的補充不宜過量，雖然葉酸是一種水溶性的維生素，一般稍多補充不會在體內形成累積，對身體產生健康危害，但需要注意的一點是，長期過量補充葉酸，可能會掩蓋體內維生素B12缺乏的問題，引起出現因維生素B12缺乏而導致的貧血，神經系統受損等問題。
因此，葉酸要補充，日常食補很重要，如果身體確認缺乏或需要補充，再考慮服用藥劑補充，適量的補充葉酸，有益身體健康，老年男性也要注意葉酸的補充，這沒有問題，是很健康的選擇。
李藥師談健康
老年男性也需要服用葉酸嗎？有什麼作用？
葉酸屬於B族維生素，又稱維生素B11。1941年被分離提純並定名為葉酸。它的化學名稱是蝶酰穀氨酸(PGA)。後來有人證明葉酸對治療惡性貧血療效顯著。人體若缺乏葉酸將會引起巨幼紅細胞性貧血，以及白細胞減少症。
葉酸在機體內的許多酶反應中起著輔酶的作用，故也叫作葉酸輔酶。葉酸(FA)是維持細胞功能、新陳代謝和生長的一類維生素，對核酸和蛋白質的合成、氨基酸的相互轉化、嘌呤合成和DNA的合成與代謝都有重要意義。人體缺乏葉酸會引起心臟病等疾病，葉酸與同型半胱氨酸代謝關係密切，對預防心血管疾病的發生也具有重要的生物學意義。
曾有研究報道，葉酸、維生素B12是人體核酸代謝中的輔酶，對保證神經細胞結構和功能的完整有重要的作用。葉酸、維生素B12的缺乏可導致神經細胞的能量代謝和蛋白質合成障礙，影響神經髓鞘的形成，破壞正常膜的結構，促使血管平滑肌增殖，血小板黏附性增加，動脈粥樣硬化形成，導致腦梗死或腦出血等神經系統損害的一系列臨床綜合徵。若在膳食中增加富含葉酸的食物，則可促使高半胱氨酸轉變為對人體無害的蛋氨酸，使冠心病發病的危險性減小。
研究發現，成人每日對葉酸的最低需要量約50微克。食物中的葉酸實際上約有25%～50%是有效的，如果成人每日的需要量是100微克，其供給量就要放在400微克這個量之上。1972年世界衛生組織(WHO)的有關專家委員會亦提議為400微克。有學者認為，每天只要攝入400微克的葉酸即可使高半胱氨酸的水平維持在安全範圍內。
老人在日常生活中，也可多吃一些富含葉酸的食物。富含葉酸的食物除綠葉蔬菜外，還有胡蘿蔔、蛋黃、杏、南瓜、豆類、全麥麵粉等。處於發育期的機體，如孕婦、乳母、嬰幼兒對葉酸的需要量增加，容易出現葉酸缺乏症。有學者認為人類缺乏葉酸可見的症狀為衰弱、蒼白、健忘、失眠、陣發性欣快症。此時血漿葉酸水平也改變，每毫升血漿的含量低於3毫克，即可認為是缺乏之症。
老年男性補充葉酸有好處
美國一項新研究顯示，老年男性適量補充葉酸可降低聽力損傷的風險。美國波士頓的約瑟夫·沙爾戈羅茨基等研究人員發現，如果60歲以上的男性補充足夠的葉酸，聽力損傷的風險將會降低20％，但補充維生素C或維生素E等卻起不到這種效果。研究人員是通過對一次全國性衛生調查獲得的數據進行分析後得出這一結論的。研究人員建議，為防止聽力損傷，60歲以上男性應多進食富含葉酸的蔬菜，如菠菜、蘆筍、萵苣和各種豆類等。
但是，需要注意的是，葉酸並不是越多越好。葉酸攝入量的提高可能會改變人類的基因。有科學家指出，在食物中強化葉酸的做法會使大眾葉酸攝入量普遍提高，可能會慢慢地改變人類的基因組成，從而導致後代對於一些致命性疾病的抵抗力減弱。葉酸攝入過多會影響人體對維生素B12的吸收。對於維生素B12缺乏的老年人，葉酸不宜攝入過多。尤其當體內供應量充足的時候，若大量地攝入葉酸會掩蓋惡性貧血時的維生素B12缺乏，造成維生素B12缺乏的初期症狀不易顯現，一直到後期神經受到損害時才覺察，這將會對健康造成嚴重的危害。尤其值得注意的是，目前市場上許多葉酸強化食品，都未考慮維生素B12的強化，雖可以減少神經管缺陷的發生，但也提高了維生素B12缺乏的危險性，會延緩疾病的治療。
老人如若選用葉酸類產品，最好諮詢藥師或醫生。
健康之初小講堂
對於沒有生育計劃的老年人來說，服用葉酸當然不是為了減少胎兒畸形的發生。不過，葉酸可不是隻有減少胎兒缺陷的功能，還可以治療很多疾病，因為葉酸廣泛參與人體的代謝，併發揮非常重要的作用。
葉酸作為一種水溶性的B族維生素，是一種人體細胞生長和複製所必需物質，參與細胞內DNA的合成代謝，在幾乎所有細胞中均發揮重要作用。
葉酸片可以用於治療因葉酸缺乏所導致的高半胱氨酸血癥、巨幼紅細胞貧血、口腔炎、脂溢性皮炎、皮膚鱗屑性丘疹、唇炎、舌炎等等。不過，並非所有的老年人都缺乏葉酸，因此也並非所有老人都需要服用葉酸片。
韓一聲醫學博士
一說到葉酸，很多人的第一反應就是孕婦吃的。葉酸作為一種維生素，雖然最主要的就是用來預防胎兒畸形，但是應用的範圍並非僅僅只有孕婦，老年男性的確也可以服用。
孕婦補充葉酸，是因為可以預防胎兒的神經系統畸形，比如無腦兒，脊柱裂等等先天性缺陷的發生。而葉酸其實還有一個名字叫做維生素B9，如果缺乏葉酸，也可能會出現巨幼紅細胞性貧血中。
對於老年男性來說，如果是高血壓伴隨有高同型半胱氨酸血癥，那麼就需要補充葉酸，用來保護腦血管，起到降低腦卒中發生的風險的作用。
不過需要注意的是，老年男性服用的葉酸的量，跟普通孕婦常規孕期補充服用的葉酸量是不一樣的。我們正常情況下建議孕婦補充的是0.4毫克，而老年男性服用的葉酸一般為0.8毫克，最多可以達到5毫克。
補充葉酸除了口服葉酸片之外，新鮮的蔬菜水果裡面也有很多，比如獼猴桃，柚子，綠葉蔬菜比如小白菜，菠菜裡面都有。
婦產科女司機颯姐
實際上，對於葉酸是不分老年，青年還是小孩的。在人體內，需要一種基團叫甲基，這個甲基的作用非常大，可以說，沒有甲基就不會有生命的存在。為什麼呢？簡單的說幾個作用。
1,DNA的合成。DNA有四個鹼基分別是腺嘌呤，鳥嘌呤，胞嘧啶和胸腺嘧啶按照不同的順序構成。而鹼基的合成就需要甲基的2次供給。RNA也是這樣生成的。
2,體內的解毒。尤其是重金屬的解毒，需要蛋白質甲基化的生成才能把金屬螯合起來溶於水而排除體外。
當然甲基還有其它上百種的作用。而葉酸在這裡起到運載甲基的作用，也就是說葉酸是部貨車，起著轉運甲基的作用。
所以，對於老年人，由於代謝能力的下降，更應該檢測葉酸的含量，一旦水平低，就需要補充，尤其是通過膳食補充劑補充。而最佳的方式是，同時補充天然甜菜鹼，它是機體最重要和高效的甲基供體。保證充足甲基供體的情況下再補充葉酸，是對機體最健康的保護！
同道樂活
老年男性是否需要服用葉酸需要視情況而定，下面具體從葉酸的作用和原理、以及什麼情況下老年男性需要補充葉酸、如何補充等幾個方面來闡述這個問題。
什麼是葉酸？
葉酸是一種水溶性維生素，也可稱為蝶酰穀氨酸，是人體必需營養素之一，參與人體的遺傳物質和蛋白質代謝等多種生理活動。
葉酸的作用:
葉酸最被人所熟知的作用是用於預防新生兒神經管畸形以及巨幼細胞性貧血和新生兒唇顎裂等疾病的發生，這是因為葉酸既是DNA和細胞分裂必不可少的元素，也參與紅細胞的合成，缺乏時容易影響胚胎正常發育及血紅蛋白生成減少。
葉酸的對於老年人的意義：
調查顯示，我國居民葉酸缺乏的比例高達20~60%，以中老年人居多，老年人缺乏葉酸容易出現同型半胱氨酸血癥，
特別是患有高血壓的老年人，有3/4合併同型半胱氨酸升高，當同型半管氨酸水平升至10umol/L以上，可也稱為H型高血壓，這類高血壓患者腦卒中發病和死亡風險增加約12倍。
這裡補充下，即使沒有合併高血壓，單純的同型半胱氨酸升高，也會增加罹患動脈硬化等心血管疾病的風險。而補充葉酸可以有效降低同型半胱氨酸水平，以達到降低心血管疾病發病風險。
在2015年發表在《美國醫學會雜誌的》中國腦卒中一級預防研究表明，與單純的降壓治療比較，使用固定複方製劑依那普利葉酸片同時降壓和降低同型半胱氨酸，經過4.5年治療，可以進一步顯著降低21%首發腦卒中風險。葉酸是怎樣達到降低同型半胱氨酸水平的效果的？
同型半胱氨酸是由蛋氨酸轉化而來，蛋氨酸廣泛存在於我們日常攝入的蛋白質中，同型半胱氨酸本身並不是什麼壞東西，人體可以通過代謝途徑把它轉化為谷胱甘肽和甲基供體SAMe（S-腺苷蛋氨酸）這兩種有益物質，但是如果飲食中攝入的葉酸等維生素B族不足，那麼催化同型半胱氨酸轉化為上述物質的酶就無法正常運作，這樣體內同型半胱氨酸水平就會上升到危險水平。
老年人必須補充葉酸嗎？
實際上並不是，我們在決定是否補充一種營養素時，首先要判斷自己是否缺乏，如果缺乏能否先從飲食中攝取，其次再考慮營養補充劑。
所以老年朋友是否服用葉酸，取決於是否存在同型半胱氨酸水平升高或H型高血壓。一般同型半胱氨酸水平超過15umol/L即可診斷為高同型半胱氨酸血癥，超過10umol/L為輕度危險標準，建議值為6umol/L以下為宜。
同型半胱氨酸升高如何補充葉酸？
H型高血壓患者可以根據醫囑使用依那普利葉酸片，降壓及降同型半胱氨酸（一定要根據情況諮詢醫生），或者選擇天然葉酸補充劑，建議劑量為0.8mg為宜，也可配合維生素B6和維生素B12共同使用，效果會更明顯有效。
如果只是單純的同型半胱氨酸水平升高，可以優先考慮食物攝取富含葉酸及維生素B 族的食物，如莧菜、香菜、茼蒿、蒜苗、菠菜等綠葉蔬菜中葉酸含量較高，而肉類、全穀類、豆類及堅果中維生素B6和維生素B12含量相對較高。如何飲食調整後效果不理想，可以考慮額外補充葉酸。
謝謝閱讀、希望對您有所幫助。
