指縫裡的痛

父嬰間傳播乙肝，這個術語是不嚴謹的，有讓人誤以為乙肝是遺傳病的嫌疑。父親和嬰兒之間乙肝病毒的傳播方式，是通過密切接觸過程中，經由血液傳播而感染的，而非遺傳。

所以，醫學上不把父親傳染給小孩的這種方式叫父嬰傳播，正如同不會把兄弟之間的血液接觸叫兄弟間傳播，把姐妹之間的傳播叫姐妹間傳播，是一樣的道理，因為這是一種水平傳播的方式。

而母嬰傳播是不一樣的。母嬰傳播是母體在、妊娠、生產等整個孕育過程中發生的，是一種特殊的傳播方式，具有其一定的特點，又叫垂直傳播。

認識到母嬰傳播是一種特殊的傳染方式，有助於我們正確的採取母嬰阻斷措施來阻止乙肝病毒的傳播，從而預防新生兒感染乙肝病毒。而且，這種母嬰阻斷的措施，目前來說也是非常成功的。

• 對這個問題的回答是：父嬰間傳播乙肝的幾率比母嬰傳播要低得多。這主要是因為母親跟嬰兒有更為密切的接觸，包括哺乳和其他時間更長的皮膚與皮膚、黏膜與黏膜的接觸。
  

當然，父嬰間傳播這種隸屬於普通血液接觸傳播的方式，也是要引起注意的。父親的乙肝病毒載量特別高的時候，小孩如果還沒有獲得足夠的免疫力，這種情況下要避免過於密切的接觸，比如避免嘴對嘴親嘴、有傷口的時候父嬰之間的相互觸碰和體液交流等等。

在生活中，我們也會經常發現這樣的現象：父親有乙肝，而子女也都有乙肝。確實有這種現象，但是並不是很普遍，不像母嬰傳播那樣很容易識別，且有明確的統計數據和大量的事實可以證明。父嬰間傳播，可以說只是個別的偶然現象。

父嬰間乙肝傳播的方式，跟父親溺愛孩子的方式有密切的關係，也跟父親影響下的子女之間相互親密的方式有關係。這就是為什麼我們生活中會發現截然不同的現象，有的父親跟子女比較疏遠的，通常又比較注重個人預防的，其子女的感染概率是非常低的。

當然，父嬰間傳播是過去那個時代，受當時條件影響而發生的特殊現象。現在，新生兒出生以後，即使注射了乙肝疫苗，絕大多數嬰兒都可以獲得抗體的，這種傳播現象也就越來越少了。

龍大夫的總結

對父嬰間傳播這種錯誤術語的錯誤宣傳，容易對男性造成強大的心理壓力，不利於父親肝臟的保健，也

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很多人問起乙肝的問題，我也答的很多。你的問題當然也包括在內，就請看看我以前的答案吧。若需更多的乙肝其它方面常識，請搜索我的名字。現在先附上一部分：

一 關於檢查結果的分析

乙肝病毒血清標誌物的臨床意義

（即常說的乙肝五項或稱兩對半）

序號 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗體 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗體 抗-HBc HBcAg 核心抗體 臨床意義 出現率

9種常見模式

1 - - - - - 過去和現在未感染過HBV。 1-30%

2 - - - - + (1)既往感染未能測出抗-HBs；(2)恢復期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現；(3)無症狀HBsAg攜帶著。 5-10%

3 - - - + + (1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復期； (3)少數標本仍有傳染性。 ①HBV感染已過；②抗HBs出現前的窗口期 2-10%

4 - + - - - (1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽性 1-6%

5 - + - + + 急性HBV感後康復。 0.5-5%

6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。 10-15%

7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢復期。 5-15%

8 + - - + + (1)急性HBV感染趨向恢復；(2)慢性HBsAg攜帶者； (3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。 5-10%

9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV複製，傳染強。 即俗稱的“大三陽”。 30-40%

16種少見模式

10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期； (2)慢性HBV攜帶者，傳染性弱。

11 + - - + - (1)慢性HBsAg攜帶者易轉陰；(2)急性HBV感染趨向恢復。

12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強。

13 + - + + + (1)急性HBV感染趨向恢復；(2)慢性攜帶者。

14 + + - - - (1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。

15 + + - - + (1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。

16 + + - + - 亞臨床型或非典型性感染。

17 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染。

18 + + + - + 亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫複合物，新的不同亞型感染。

19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)見於抗-HBc出現之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。

20 - - + - + 非典型性急性感染。

21 - - + + + 急性HBV感染中期。

22 - + - + - HBV感染後已恢復。

23 - + + - - 非典型性或亞臨床型HBV感染。

24 - + + - + 非典型性或亞臨床型HBV感染。

25 - - - + - 急性HBV感染趨向恢復。

7種罕見模式

26 + + + + + ①一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs（常見）； ②血清從HBsAg轉化為抗HBs的過程（少見）。

27 - + + + -

28 - + + + +

29 - - + + -

30 + - + + -

31 + + + - -

32 + + + + -

二 關於乙肝的傳染和預後

幾率小。看看我以前的答案吧。

平時的預防請參考我以前的答案--☆☆1

對乙肝預後的分析請參考我以前的答案--☆☆2

☆☆1

我女朋友是大三陽攜帶者，我和已同居，請問我會不會被感染？

賞分：20 - 解決時間：2005-11-10 15:52

我該做哪些事情，來減少傳染。

提問者： chenqinyun - 試用期 一級

最佳答案

因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg，在和戀人接吻時有可能會由於皮膚粘膜破損造成傳染。預防的最好辦法仍然是給尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗，使其產生抵抗力。如果有條件，應當全民預防乙型肝炎。

上面這位說的對。我來補充：

我回答過一些關於肝炎的問題，就把它拷給你吧。我想，它已能解決你的問題：

一 接吻傳染嗎？

⑴ 不建議接吻了。表達愛的方式有很多種，表達激情也並不一定需要接吻。呵呵。

⑵ 接吻不一定能傳染。我手頭病例資料太多，乙肝在夫妻間傳染的幾率竟然很小。為什麼，現在人們解釋趨向於：由於一方小“劑量”的長期傳染，使對方獲得了免疫效果產生抗體。

⑶ 性生活儘量帶安全套。當對方變小三陽時可考慮不用。如此堅持個兩三年下來，你就會由於不經意的小感染而獲得免疫。

⑷ 病人的經血有較強的傳染性，注意！

二 蚊子傳染嗎？

一般不。

⑴ 我們知道，乙肝確實是經血傳染的。但和蚊子叮咬不同。

⑵ 蚊子咬人，首先是向人體注入“抗凝劑”，就是那使我們感覺非常癢的東西。然後它吸血。若讓它飽餐，它會連注入的抗凝劑一同吸去，這時候人反而會感覺不太癢了。通常，在它吸血時，人會感覺到，一拍一打，會中斷這種吸血過程，人就會感覺很癢。

⑶ 好，講到這會，你大約會明白了，蚊子不是把它肚裡已有的血注入到人體內。不是！

⑷ 僅當這蚊子剛剛吸了大三陽病人的血，而且它的吸器上沾有很多，這時候會有些傳染的可能性。

⑸ 還有個解釋，說是蚊子分泌的抗凝劑本身對病毒的活性有影響，所以蚊子才當不了傳播乙肝的宿主。但是，它卻是傳播瘧疾和絲蟲病的罪魁禍首。

⑹ 為了你的健康，我們應假定蚊子會傳播乙肝。應當對蚊子進行徹底的殺滅。

三 我推薦吳田田的回答：關於乙肝的四種傳染途徑

肝炎的病因很多，但日常為病毒性肝炎最常見，因此人們習慣將病毒性肝炎簡稱為“肝炎”。乙型肝炎的感染途徑有四種：

1 母嬰傳播

一般認為乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3（約3千萬）來源於母嬰傳播。由於感染早，90%以上發展為慢性感染。研究表明，6歲以前的兒童感染後慢性化的危險性為30%左右，而成人期獲得性感染者中僅5%慢性化。

HBsAg（乙型肝炎表面抗原）陽性尤其HBsAg與HBeAg（乙型肝炎e抗原）雙陽性的母親傳染性強。病毒主要通過以下途徑傳播：(1)宮內傳播。主要通過胎盤傳染。對於HBsAg和HBeAg雙陽性孕婦，在懷孕後期（7、8、9三個月），每月注射1次高效價的乙型肝炎免疫球蛋白，能中和孕婦體內的乙肝病毒，減少胎兒宮內感染的發生。（2）宮腔內感染。指分娩過程中新生兒吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和陰道分泌物而被感染；同時亦可能通過新生兒破損的皮膚或粘膜感染。新生兒出生後用乙肝疫苗聯合乙型肝炎免疫球蛋白注射，即可得到有效預防。（3）產後感染。新生兒與母親的密切接觸也可能被傳染。對新生兒進行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白聯合接種，能有效阻斷這種傳染。

2 血液傳播及醫源性傳播

乙肝病毒主要存在於患者血液中，因此經血液傳播也是一重要途徑。如：輸血或使用血製品、血液透析、被針頭或手術刀意外刺傷、共用刮鬍刀，以及牙刷、紋身、補牙等。

3 性接觸傳播

男性乙型肝炎表面抗原攜帶者的精液具有傳染性。HBsAg陽性患者的精液注入黑猩猩陰道內後，黑猩猩發生乙肝感染的實驗提示配偶系乙型肝炎表面抗原攜帶者，性交時必須使用避孕套。

4 其他方式乙肝也可父嬰傳播

母嬰傳播是嬰兒感染乙肝病毒的主要途徑，但調查顯示，父嬰傳播也可以引起嬰兒乙肝，只是沒有引起足夠重視。研究表明，乙肝患者的精子中確實帶有乙肝病毒，HBV-DNA可存在於精子頭部的細胞漿中，通過受精，就可以在子代細胞中繼續複製，發生子代細胞感染，引起乙肝的父嬰傳播。父嬰傳播的發生都是在生命的早期，有調查顯示，當父親表面抗原、e抗原雙陽性者，其所生嬰兒的感染幾率可達80％以上；當父親e抗體陽性時，其後代的感染幾率為20％左右。乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大，而且更容易造成終身攜帶。從孕前開始阻斷乙肝病毒的父嬰傳播，如果患者是慢性乙肝並伴有肝功能異常，可用抗病毒治療，在病人傳染性降低後，在專科醫生的指導下使用有針對性的保肝藥，維持一段時間後，可以懷孕。

☆☆2

ccd2093的這位朋友請進來！

懸賞分：10 - 解決時間：2005-11-9 11:49

小弟由於最近畢業找工作體檢出有小三陽。頓時覺得世界失去了應有的色彩，而且認為得了乙肝的最多40-50就要走的。家裡的母親也是終日以淚洗面，自己覺得十分的痛心，對上天的不公十分埋怨！

但是看到了你發的帖子頓時覺得有種莫名的親切感！（或許由於你是醫務人員還同時也是患者的緣故吧），呵呵！我一向不太會說話，如果說錯了請您原諒！）。或許是有為這樣的大哥，而且能幫助我的大哥而感到高興和親信吧！（或許您看了覺得我說的十分的肉麻，但是請您相信，這的確是我的肺腑之言）！

由於我現在十分恐懼這個東西，而且對它也不是十分的瞭解。也不清楚平時的保養問題。所以小弟在此想問大哥的QQ號碼，也真心的想和您成為朋友！

可以嗎？？ 謝謝了！

提問者： jamme1982 - 試用期 一級

最佳答案

我就是CCD2093

現在我來回答你弟弟的問題：

⑴ 不就是現在才查出小三陽嗎。那好，我來算個帳給你弟：你弟現在約20歲，還沒發病（只是小三陽而已）。很多人終生不發病。

⑵ 就算能夠發病，這期間有10-30年的歷程可走。一般的保養，一二十年後發病都是很常見的。因為那時，年齡在增大，體能在下降，自己的保養和注意力也放鬆了，再加上工作壓力大，可能是會發病的。

⑶ 就算髮病，從急肝到遷肝，這中間又有約10年的歷程可走。你若保養的好的話，這個過程可延長到30年甚至終身。

⑷ 從急肝到慢肝，這中間又有10-40年的過程要走。

⑸ 從慢肝到慢活肝，再到肝硬化，這中間又有20-50年的時間過程。保養好的話，也是永遠走不到這一步。

⑹ 從慢肝到肝衰竭，甚至肝癌，這中間也有幾十年的路要走。

好了，請你弟算一下，留給他的時間有多少？----他只要記住，自己曾經有過小三陽，那麼，老天留給他的時間和機會和健康人一樣多。

今天我沒有太多的時間，先回答你這一點。以後我逐步給你介紹一些：關於保養，關於醫學上的進展，關於他的病情（現在還不能稱為是病！）的預後，關於他今後選擇工作的較好方向，關於怎樣做體育鍛練。

回答者：ccd2093 - 舉人 四級 11-13 09:2

關鍵字: 健康 傳播 父嬰間