【財新網】（駐香港記者 文思敏 記者 高昱 趙今朝）2月4日，香港出現首例新型冠狀病毒肺炎死亡病例，死者是一名39歲男病人，今（2月4日）早病情突然惡化，因心臟驟停而離世。截至記者發稿時，香港已有17名新冠確診患者。
香港醫院管理局總行政經理劉家獻在記者會上稱，該患者1月31日入院，情況較為穩定，主要症狀是呼吸不暢，服用抗病毒藥物治療。近兩日呼吸不暢情況加重，今（2月4日）早6點突然心臟停跳，經搶救無效於2月4日上午10點左右宣告死亡。
劉家獻稱，因其病情突然惡化，醫院尚不清楚他的死因，現已提交死因裁判官跟進調查。
據衛生防護中心此前通報，這名病人從1月29日起出現肌肉痛，1月31日開始發燒，並於當日確診感染新冠肺炎。他有武漢旅行史，曾於1月21日乘搭高鐵由香港到武漢，並於兩天後從長沙南站乘坐高鐵返港。
劉家獻向財新記者表示，該病人患有糖尿病，但一直都有服藥。且考慮到患者年紀較輕，入院時自述此前沒有心臟病史，當時也沒有考慮可能出現心臟病。不過該患者入院後，一直有用心電監護儀進行監測。
財新記者翻查國內各省市關於新冠肺炎病例通報，亦發現有青壯年新冠肺炎患者因心臟問題過世的病例。
湖北省衛健委1月24日的通報顯示，一名36歲李姓男子因心臟驟停而去世，通報顯示他並無慢性病史，這也是如今已披露的年齡最小的死亡個案。
通報顯示，1月9日，李某因發燒且乏力持續三天到醫院求診。入院時，李某胸部X光片顯示雙肺感染、白細胞升高，當時被診斷為病毒性肺炎。院方對他採取了輸氧、抗病毒、抗感染、抗炎等治療手段。不過，在入院14天后，即1月23日午間，李某突然心率減慢，出現心跳停止、血壓下降症狀，後因心跳驟停搶救無效死亡。
2月3日，在重慶的疫情通報中亦發現類似案例：1月24日51歲的男患者黎某確診感染新冠肺炎，該患者有多項基礎疾病，包括2型糖尿病、陳舊性肺結核、乙肝等，化驗結果顯示其心肌梗死特異性指標高。2月2日午間，黎某心率突然下降，血氧飽和度猛降至38%，後因搶救無效死亡。
截至記者發稿，全國共有20522名確診新冠患者，426名死亡個案，其中有414例均來自湖北省。不過，自1月26日起，湖北省已不再公開死亡病例的詳細情況，因此無從得知是否還有更多青壯年死亡病例。
一位赴武漢支援救治新冠肺炎患者的北京臨床醫生向財新記者透露，他經手的不少病例，在發病初期，只有發熱、無力等較輕微症狀，但到第二週，大約有15%-20%的患者出現呼吸衰竭等症狀，快速發展成重症。
他表示， 隨著病程進一步發展，病人的多個臟器都會出現問題，其中比較有共性的是尤為明顯的心肌損傷，部分危重病人的心肌損害標誌物——肌鈣蛋白指標甚至可達心梗病人的十倍，而這是他17年前在救治SARS病人時沒有觀察到過的。此外，還有不少危重症患者出現腎功能衰竭，顯示其泌尿系統也遭到攻擊。
一位北京三甲醫院的心內科醫生表示，肌鈣蛋白指標如此之高，意味著患者心肌損傷已經非常嚴重，可誘發嚴重心律失常和心力衰竭。
心肌損傷和腎衰竭等多器官受損究竟是由於新冠病毒自身毒性導致，還是病毒侵害機體導致其他病菌進入出現這些併發症，目前尚不得而知。
不過，多項研究已經證明，新型冠狀病毒是通過S-蛋白與人的ACE2（血管收縮素轉化酶2）相互作用的分子機制，來感染人的呼吸道上皮細胞。從病毒學角度來說，ACE2作為新型冠狀病毒的受體，在心臟和腎臟中高度表達，一位病毒學專家告訴財新記者，如果病毒在人體內能有通路，即病毒在患者體內可擴散到腎臟和心臟，也是可能攻擊這些器官的。
如果重症病人進入多器官功能衰竭的狀態，治療難度將大大增加。此前，SARS主要是導致患者呼吸衰竭，在臨床上，對於重症呼吸衰竭的患者，醫院可以使用ECMO，即俗稱人工肺進行對症治療，而多器官功能衰竭致死率極高，難以治療。
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