一同事體檢報告出來,有膽囊息肉、雙腎結石、前列腺鈣化,嚴重嗎?

姬如雪Snow


很多人在發現身體有某人異常後,最關心也因此最喜歡問的問題之一就是:這個嚴重嗎?

嚴重是一個通過比較才能得出來的相對概念,就像“有錢”,也是通過比較才能得出來你是不是有錢,你說你有20萬元資產算不算有錢?你要是跟那些手頭邊一萬元甚至還在為吃穿問題煩惱的人來比,你算是有錢人,但如果你跟那些有幾百萬資產的人比,你當然不能算有錢,而要是跟那些有幾千萬甚至上億的人比,你可以算是非常窮的窮人了。疾病也是,而且更復雜,因為疾病的病情千變萬化,不能簡單地說你得的某個病是嚴重還是不嚴重,我隨便舉個例子,感冒嚴重嗎?不好回答,可以不嚴重,甚至根本不算什麼事(多數情況下是這樣的),但你不能因此說都不嚴重,有的人得感冒可嚴重了,甚至有時致命,你說嚴重不嚴重。這要看你得的這個感冒具體情況。得腫瘤嚴重嗎?有的人會說,得腫瘤當然嚴重了。這又是根本沒思考就得出的結論,我問你,皮下有個脂肪瘤,這也是腫瘤,但只是一種非常常見的良性腫瘤,多數情況下都可以不用處理,很多很多疾病都可以說比它嚴重。有的人會說,惡性腫瘤呢?也同樣得看情況,沒有具體的病情,就沒有所謂的“嚴重”不嚴重,而且要看你跟誰比較,你說你的病嚴重,可比你嚴重的人多的是。所以,我不是太建議在不提供具體病情資料只說病名的情況下問這種問題,也根本沒法回答。

回到這個問題,體檢查出有膽囊息肉、雙腎結石、前列腺鈣化,嚴重嗎?不知道,可能嚴重,也可能不嚴重,要看情況。只能說多數情況下,這種體檢才查出來的膽囊息肉、雙腎結石、前列腺鈣化,不會太嚴重,因為肯定沒有症狀,不然的話,之前就會主動去看病,而不是體檢才發現。但也不一定,有的病儘管還沒有症狀,但其實已經發展到很糟糕的程度,比如,膽囊息肉有癌變的可能,也許已經癌變了呢,體檢只是一種常規的簡單檢查,並不能據此就說這個病怎樣怎樣,有時也並不是最終結論,需要進一步檢查,或動態隨訪複查。


腫瘤專科醫生


總體來說是不嚴重的,像前列腺鈣化,一般沒有什麼症狀的話不用去管它,不需要治療。但是腎結石、膽囊息肉,根據結石、息肉具體的大小還是要相應的進行處理。下面就具體的講一講。

一、對於膽囊息肉

膽囊息肉主要是怕癌變,但是膽囊息肉60%都沒有癌變的可能。

哪些情況可能會發生癌變,考慮切除膽囊呢?

1.膽囊息肉>1釐米

2.膽囊息肉<1釐米,也沒有什麼症狀,但是患者年齡大於50歲,息肉沒有蒂,印第安人的後代,滿足這三個條件的一個,也是考慮要切除的。

3.膽囊息肉<1釐米,但是合併膽囊炎、膽囊結石的。

4.膽囊息肉<1釐米,但是隨訪的過程中發現長大的很快,6個月增長速度>3mm。


二、雙腎結石

雙腎結石的危害還是很大的,1)堵塞尿路,可能導致腎積水,導致腎功能減退;2)腎結石直接對尿路黏膜的損害,3)有結石的患者容易導致泌尿系統感染。4)腎結石發作的時候出現雙腎絞痛,十分痛苦。

1.藥物排石

  • 當腎結石<0.6釐米,腎臟下方的尿路沒有梗阻的情況下,可以通過藥物進行排石,另外,每天多喝水、多跳動也有助於把結石排下去。

2.體外衝擊波碎石

  • 這是一種安全有效的方法,當結石<2.0釐米,可以通過超聲波,先將大的結石打碎,然後再排出體外。不足之處是每次做完之後可能出現一過性的血尿,一般不用處理。而且體外衝擊波碎石不能做太多,不能超過3-5次,每次間隔半個月以上。
  • 哪些情況不能用:結石遠端尿路有梗阻、沒有控制的尿路感染、妊娠、出血性疾病、嚴重的心腦血管疾病、主動脈或腎動脈瘤。


3.經皮腎鏡碎石取石術

  • 適應症:≥2cm的結石,完全性或者不完全性鹿角型結石、體外衝擊波難以粉碎的結石。
  • 這是一種外科手術方式取石,超聲先定好位,然後從腰背部打洞與外界相同,置入腎鏡,然後取出石頭,太大的話可以先通過激光把石頭打碎,再取出。

最後再講一講腎結石如何預防復發吧,因為結石治療後5年內1/3的人可能會復發,因此,採取措施預防復發很重要。

1.大量的飲水

  • 通過大量飲水,增加尿量,稀釋尿中形成結石物質的濃度,減少晶體沉積,也有利於結石的排出。成人24小時飲水量在2000ml以上,除了白天喝水外,晚上也要飲水1次,因為晚上尿液濃縮,很容易形成結晶。

2.調節飲食結構

  • 草酸鹽結石的病人限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、化生等攝入。
  • 高尿酸的人會形成尿酸結石,應該避免高嘌呤食物的攝入。
  • 吸收性高尿鈣的病人,限制鈣的攝入,不推薦其他結石病人限制鈣的攝入。
  • 經常檢查尿液的PH,預防尿酸和胱氨酸結石,尿PH要>6.5以上。

3.特殊性的預防

  • 存在尿路梗阻、尿路異物、尿路感染的人要及時去除這些容易導致尿路結石的誘因
  • 草酸鈣結石可以口服維生素B6,以減少尿酸鹽的排出,口服氧化鎂可以增加尿中草酸鹽的溶解度
  • 尿酸結石的病人可以口服別嘌醇和碳酸氫鈉抑制結石的形成。
我是堅持科普的陳醫生,你的點贊和關注是我創作的動力

石佛山下小醫生


題主同事體檢發現的問題還真不少。單純前列腺鈣化沒有症狀不需要治療。膽囊息肉及腎結石是否嚴重與息肉及結石大小等有關。

一、膽囊息肉

膽囊息肉是指向膽囊腔內突出或隆起的膽囊壁內病變。

大多數息肉是一種良性病變(超過90%),但也有少數息肉發展成癌或者本身就是癌!因此,膽囊息肉重點就是別讓它發展成膽囊癌!

息肉是否發展到癌症有以下因素的影響:

1、息肉的大小。

體積越大的息肉,惡變成癌症的可能越大!目前國內外統一的意見是認為膽囊息肉直徑>10mm的息肉惡變幾率增大,應作為手術切除膽囊的標準。

至於直徑 <10mm的息肉惡變率有報道約3.2% ~3.7%。

2、患者年齡。

高齡也是膽囊癌公認的危險因素。目前多數醫療機構將年齡標準定在50歲。50歲以上,膽囊息肉發展成癌的可能性增大。

3、基底形態。

基底是指息肉與膽囊相連的部分,寬基底(無蒂)的息肉癌變風險增加7.32倍。

我們可以把息肉想象為一棵從土壤裡鑽出來的毒樹,如果樹根部分過於粗大,樹從土壤裡吸收的營養多,會生長很快,危害就較大!

4、種族。

2017年歐洲膽囊息肉診治指南認為,印第安人膽囊息肉惡變率相對其他組群較高。東亞的一些種族癌變的風險也相對較高。

目前我國關於膽囊息肉的專家共識:

建議對存在明顯症狀(餐後右中上腹痛)或單發直徑>10mm的良性膽囊息肉、懷疑惡性病變或快速增長的膽囊息肉患者採取手術治療。對於無症狀的小息肉,可以每6~12個月定期隨訪複查彩超。

箭頭所指為B超下觀察到的膽囊息肉

二、雙腎結石

腎結石是一種高發性疾病,我國成年人的患病率約為6.5%。

結石的發病與地理、氣候、民族、飲食和遺傳因素都有關係,生活水平高的地區發病率更高。

腎結石對身體的影響可小可大,小者身體一直可以沒有任何問題;大者可引起腎功能喪失,尿毒症,生命受到威脅!結石對身體的影響與結石的大小、有無引起積水及感染等併發症、結石的症狀、結石是否堵塞尿路等有關。

1、腎結石的症狀及危害。

■腰部疼痛。

結石在腎臟未進入輸尿管時,疼痛多不劇烈,可以忍受。也有部分患者無明顯疼痛感覺。

結石進入輸尿管後,輸尿管相當於一條羊腸小道,結石在輸尿管內阻擋了尿液的流出,引起腎臟積水,腎絞痛發作。疼痛在腰部,並可放射同側腹部及會陰部。腎絞痛引起的疼痛屬於世界上最劇烈的疼痛之一,很少有人能夠硬撐過來,多數需要注射止痛藥物!

■血尿。

劇烈活動時,結石與腎臟不停地發生碰撞,會引起出血,小便時,尿液呈現紅色。

■發熱。

腎結石的患者出現尿路感染,引起發熱的幾率要遠遠高於普通人群。

千萬不要小看結石引起的感染!結石導致的生命危險,多數與尿路嚴重感染有關!感染嚴重時,體溫可達39℃、40℃以上持續不退,伴有寒戰,腰部明顯疼痛,如不及時有效治療,出現尿源性膿毒症,生命就岌岌可危了!

■腎功能受損。

結石如果堵塞輸尿管或者腎盞頸部,可以引起腎臟積水,多數病人腎臟積水時會出現疼痛甚至腎絞痛發作,但是也有少部分病人並無明顯疼痛!

結石沒有疼痛是好事也是壞事!沒有疼痛病人不會遭受痛苦折磨,但是這樣的結石卻不易被發現,往往發現時積水已經很重,導致積水側腎臟功能受到嚴重破壞而丟失腎功能,如果另外一側腎臟再出現問題,就容易出現腎功能衰竭,尿毒症!

2、腎結石的處理。

目前醫學界對於腎結石的認識是:

■直徑<10mm的結石,有自行排出的可能,結石越小,排出幾率越大!

■95%的不超過4毫米輸尿管結石可在40天內排出。

■大於10mm結石排出可能較小。

■對於沒有引起症狀及積水的腎結石,可以選擇暫不治療,定期複查。如果結石生長較快,再考慮治療。

■結石≥6mm,才考慮體外碎石。很多病人3、4mm的結石,也要求體外碎石,實際上是高射炮打蚊子,既沒有必要,又沒有作用!

■腎結石過大,>2cm,建議首選手術。

■對於體外碎石無效或者不適合體外碎石的結石,可使用經皮腎鏡碎石術或者輸尿管鏡/軟鏡治療。

三、前列腺鈣化

前列腺鈣化是指前列腺組織內的鈣鹽沉積。

美國一項調查發現:中年男性有近一半都存在前列腺鈣化。

前列腺鈣化本身多數無明顯症狀。在合併前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌時可表現出相應症狀。如:尿頻、尿急、尿痛,排尿不盡,排尿滴瀝,排尿困難,夜尿增多,會陰部疼痛,血尿等。

沒有症狀時,前列腺鈣化不需要治療;出現上述症狀時應排查是否合併前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌,做相應治療。

總結:題主同事體檢發現膽囊息肉、雙腎結石、前列腺鈣化,但題主並未給出具體大小及是否有症狀。如果沒有症狀,膽囊息肉>1cm或者接近1cm,但生長較快,懷疑惡性,建議手術;否則,6-12個月複查一次彩超。腎結石沒有症狀沒有積水時,可以暫時觀察,如果結石>6mm,既可以觀察,也可以考慮體外碎石,如果結石>2cm,首選手術!單純前列腺鈣化沒有症狀不需要治療。


王成大夫


體檢全國各大企事業單位的員工都會安排,一般1-2年一次,看起來挺好是不?不過,目前國內體檢存在很多問題。最大的問題就是體檢報告不會看。體檢報告一般都是發送到單位,好一些的會告訴你每一條異常情況,給予建議,差一點的就只是羅列哪些地方有異常。但是目前老百姓的健康知識是相當缺乏的,根本看不懂,並且體檢報告上的建議,也都是空洞的“機器建議”,並沒有根據疾病嚴重程度來給每個人建議,也就是建議到某某專科門診去進一步檢查。這就造成了兩種情況。一部分人謹小慎微,每一條異常都覺得很嚴重,都去不同的科室去就診,結果其實很多都是不需要處理的,耽誤了時間,遇到不那麼友好的醫生,可能做更多不一定必要的檢查;另一部分人就大而化之,覺得體檢報告沒有寫癌,就沒有大問題,什麼都不管,結果有些體檢的蛛絲馬跡是提示了大問題的,結果相當於白做了體檢,本來已經可以早發現嚴重疾病的。

這樣就需要有比較精準的體檢,針對不同人群,不同生活方式,家族病史等來制定體檢計劃,然後有專門的體檢醫生來看體檢數據,這個看數據並不是光看結果,要根據每個人的具體情況來對體檢結果進行分析,提出真正合適的建議。比如同樣是大便有隱血,那麼針對不同的人,那麼有的應該建議做胃鏡,有的人可以不用太在意。但是目前的情況下,這樣的精準體檢,太花錢。

那麼在網上諮詢體檢結果也是一個辦法,但是不一定能夠遇到真正能夠好好答覆你問題的人。比如上面說的這幾條,就拿前列腺鈣化來說,前列腺鈣化其實很常見,一般就是慢性炎症形成的“瘢痕”,沒有什麼大礙,和老年人臉上的皺紋一樣常見,單純前列腺鈣化,不能說明任何問題,但是需要了解這個人的年齡,病史,有沒有相關的症狀,根據這些才能瞭解需不需要做其他檢查,可能多數人不需要,但是少部分人可能需要進一步檢查,需要檢查的依據並不是前列腺鈣化本身,而是其他綜合情況。又比如腎結石,也是很常見的,但是腎結石根據大小數量位置不同,處理的方法千差萬別,很多人根本不需要處理和治療,只需要改變生活習慣;部分人需要簡單的體外碎石等治療,還有少部分人需要手術治療甚至還不能耽誤必須儘快治療,這都是根據結石的位置大小數量以及有沒有引起併發症等來決定的。再說膽囊息肉,這個也是比較常見的,一般比較小的膽囊息肉,沒有合併症如反覆膽囊炎等,兩次體檢息肉又沒有明顯的長大,這樣的膽囊息肉也是不需要處理和治療的,但是有少部分人的膽囊息肉,又是需要手術的。

所以,或許兩個人體檢報告的異常結果都一樣,但是可能這個人需要治療,另外一個人不需要,都需要根據病人的綜合情況來考慮。


泌尿腫瘤外科鮮醫生


膽囊息肉是慢性炎症導致的,發現後除了要儘早手術外,在平日的飲食中還應注意規律飲食,不要吃油膩高膽固醇的食物。

忌酒精

酒精在體內主要通過肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及或使原來的息肉增長、變大,增加膽囊息肉的癌變係數。

少吃高脂肪、高膽固醇食物

如蛋黃、魚子、動物肝、腦、腸等。膽汁中膽固醇增高,易於形成膽固醇結石。植物油既可降低膽固醇,又可促使膽固醇轉變成膽汁酸防止膽石形成,故宜以植物油為主。油炸、油煎食品最好不吃,以免誘發膽絞痛。烹調上儘量清淡、少油,忌煎、炸。

減少纖維素含量高

少渣飲食,減少對胃腸的刺激。

注意保證維生素供給

維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C,對於改善症狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素製劑。


男科專家張廣清


膽囊息肉最好早點處理,容易惡變,腎結石要看大小,看有沒有症狀,不掉下來的話,一般沒有什麼影響,前列腺鈣化比較常見,一般不需要處理。



你106619


你好,從你說的情況來看,是屬於多發性的膽囊息肉,有些膽囊息肉是有癌變的可能的,所以一般息肉超過5mm以上的,都建議進行手術治療的好。患有膽囊息肉,飲食上也需要多注意,主要以低蛋白、低膽固醇飲食為好,多吃些蔬菜、水果等,這樣是比較好


濤哥1453771


這些問題出現,單個問題本身不嚴重,但是疊加起來1+2大於3,說明你的身體整體在出現問題,疾病已經在給你敲響警鐘了!最好的方法是自學外治方法拔罐,自己在家裡慢慢調理!堅持調理收穫的都是驚喜,不是局部的改善,而是整個人精氣神都好了!已有的問題能慢慢調整好,還能預防其他的問題發生!有病調病,無病養生!


拍痧自愈法W娟娟


重點是膽囊息肉,那兩個是男人都有


野狼142802580


疼起來要命,早吃中草藥


分享到:


相關文章: