2020-02-05 19:39:39 醫師報

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<code>截至2月4日24時，國家衛生健康委收到31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團累計報告確診病例24324例（海南省核減1例），現有重症病例3219例，累計死亡病例490例，累計治癒出院病例892例（海南省、湖北省各核減1例），現有疑似病例23260例。此次疫情中，老年人佔危重症人群的絕大部分。日前，國家衛健委發佈了《關於做好老年人新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》，通知指出，要充分認識疫情在老年群體中擴散蔓延的嚴峻形勢，將老年人的疫情防控作為當前的重要工作來抓，盡最大努力減少重症和死亡病例。老年人應如何應對嚴峻疫情？中國老年醫學學會醫護專家團隊撰寫了《“新型冠狀病毒感染肺炎”居家老年人防護科普手冊》，希望以此幫助居家老年人安全渡過疫情期。/<code>

範利教授

《醫師報》專訪中國老年醫學學會會長、解放軍總醫院國家老年疾病臨床醫學研究中心主任範利教授，分享老年人如何做好防護，安全渡過疫情期。

力求慢病不復發、不急發備足常用藥物

目前新型肺炎重症患者很大比例是有基礎病的老年人，對於合併多種疾病的老年人如何應對？

範利教授：老年人多患有心腦血管病、糖尿病等慢病，需長期堅持用藥，尤其冬季又是心腦血管急症高發季節，因此，在居家環境中，最關鍵的問題是如何保證老年慢病人群的病情穩定，做到慢病不復發、不急發。如高血壓患者應規律服藥，堅持自測血壓，控制血壓平穩達標；糖尿病患者要定時檢測血糖，應根據飲食量合理使用降糖藥物，既要防止血糖過高，也要避免發生低血糖；同時，還應關注學會自測心率、脈搏，以免發生急性心律失常事件。

同時，備足常用藥物也至關重要，應儘量避免老年人為了開藥而到醫院排隊掛號等待，承擔不必要的交叉感染的風險。因此，社區應發揮積極作用，瞭解老人家庭情況，及時提醒老人的家人按時取藥；對於空巢老人，社區應設法保證老人藥物的正常供應。

老年人居家抗疫六大要點

疫情期間建議減少外出，老年人在居家環境中應注意什麼？

範利教授：（1）開窗通風：每天應通風2~3次（霧霾天除外），每次30分鐘左右。不過應儘量避免由老年人開窗，以免受涼。

（2）環境清潔：保持室內物品清潔，表面可用75%酒精或消毒液擦拭或噴霧消毒。

（3）合理飲食：定量補充優質蛋白（如牛奶、雞蛋、瘦肉等），增加抵抗力；可補充多種維生素，清淡飲食，多吃水果、蔬菜；適量補充水分，每日飲水1500~2000 ml；保持大便通暢。少食多餐，尤其晚餐不能過飽，以免入睡平臥後引起潛在的食道反流，導致誤吸嗆咳，可引發肺部感染。

（4）適度運動：少坐多動，合理適度的鍛鍊身體，可在室內散步、做操或藉助運動器材鍛鍊身體，但應保證安全，身邊有人保護，不能穿拖鞋運動，防止跌倒。

（5）電話暢通：保持電話暢通，出現緊急情況及時聯繫社區醫生或急救中心，建議將急救電話設置為快捷操作

（6）保持良好心態：面對疫情，不要過度緊張，不信謠、不傳謠；保證充足、規律睡眠，可通過運動、音樂，做手工等方式，保持身心愉悅。

注意分辨病因規範個人防護

對於不得已要到醫院就診的老年人，應如何做好防護？

範利教授：對於不明原因發熱的老年人，要注意分辨是何種原因導致發熱。若未接觸過感染人群，居家環境清潔，且判斷是明顯受涼感冒，儘量不要急著到醫院就診。可在嚴密觀察體溫情況下服用抗感冒藥，多喝水。但若持續發熱，且出現乾咳、乏力加重、呼吸困難等症狀，則要及時到定點醫院由專業醫生評估，做到

早發現、早診斷、早隔離、早治療。

必須外出前往醫院就醫時，需做好個人防護，按規定戴好口罩，建議戴一次性手套或消毒紙巾；應儘量由家人專車接送，不建議乘坐公共交通工具；門診候診儘量由家人排隊，建議醫院為老年人開通綠色通道，縮短就診時間；外出回家後，外衣應放在陽臺通風處，口罩手套摘掉後棄於專用垃圾袋，酒精噴灑後密封，放在安全處，尤其注意正確洗手。