疾控專家:湖北新增病例數下降可能與大力“清庫存”有關

2月6日,中國疾病預防控制中心公共衛生信息首席專家、中國衛生信息學會原副會長金水高發表文章稱,湖北新增病例數下降可能與大力“清庫存”有關。

原文如下:

大家好,我是金水高,一直從事於衛生統計學研究。這些天,我跟大家一樣一直在關注著新型冠狀病毒肺炎疫情的進展情況。

一直以來,我首先關注的是武漢以及湖北省患者病例增長情況。最近幾天,新增病例出現下降趨勢。今天最新的數據顯示,2月5日,武漢市新型冠狀病毒肺炎患者新增病例從2月4日的1967例下降到1766例,下降了201例。以武漢為主的新增患者數的下降導致了湖北全省新增病例數的下降,從3156例下降到2987例。但還是一個很大的數目。

湖北新增病例數有所下降,我認為,可能與這幾天湖北的大力“清庫存”有關。何謂“清庫存”,就是加快對疑似患者的檢測,將裡面的患者儘快找出來進行及時治療,讓不能確診的離開池子回家。從疑似患者中新診斷的確診病例我稱呼他們是“老病人”,因為他們發病已經有一段時間了,早就應該被檢測出來,只不過因為檢測能力所限,沒有得到及時確診。現在檢測能力得到加強,“老病人”不斷被發現出來。武漢市一再在強調要“清庫存”,經過幾天的努力,估計武漢的“庫存”已經得到很大釋放。

但是從目前官方的通報,我們看不出來,新增患者中有多少是從疑似患者確診的,還有多少是在社區人群裡確診的,二者的比例是評估社區防控措施的重要指標。如果增長的病例主要是來自疑似患者而不是來自社區人群,即由社區直接診斷的患者比例下降了,那就說明社區防控措施是有效的,所謂拐點就會很快到來,因為疑似患者都是已經被隔離,已經阻止了他們再傳染他人的渠道。

今天的另外一個好消息就是,國家衛健委的疫情公告顯示,不僅湖北新增病例數首次出現下降,在全國,除湖北省外的其它省市,新增病例已經出現了連續三天的下降。這是一個好兆頭。再看幾天,如果繼續下降,說明舉全國之力的防控措施的效果顯現了!

儘管一些指標已經說明武漢的去庫存有了效果。但是還不能太樂觀。我現在可沒有開始時樂觀了。早些對武漢的情況估計太樂觀,主要是對武漢的疫情嚴重程度及武漢應對疫情的醫療衛生資源的缺乏估計嚴重不足。那麼多的確診及待確診患者,那麼多的疑似患者及有症狀者,一是檢測診斷力量嚴重不足,影響了患者的及時發現。按照今天武漢領導的形象說法,就是形成了堰塞湖。二是床位嚴重不足,不能滿足需求。儘管提出應收盡收,應治盡治,但是能否滿足需求是個問題。還一些患者沒有地方住院,網上就有反映,120只能把患者送到醫院。尤其是由於條件所限,不能滿足所有該隔離的人都隔離,一些可能的感染者居家隔離。這些除可能造成社區及家庭的感染外,更嚴重的是導致對政府的不滿,對醫院及已經壓力山大的醫護人員的不滿。於是牢騷、埋怨、傳言滿天飛,更導致了緊張與恐懼。

我看中國疾控中心網站,看到現在全國各省市都派出得力的醫療隊,支援武漢,尤其是對口支援湖北各地市。武漢也在進一步挖掘潛力,兩座“山神廟”已經投入使用。但是武漢外地市的也還存在醫療資源不足的問題。除了提高檢測能力及醫療能力,床位可能是個大問題。要做到讓患者、疑似患者、密接人群都能有一個合適的地方隔離,還有不少實際的問題。湖北一些地方是很窮的,有一個市,僅有一家三級醫院。各地不太可能像武漢這樣有實力新建幾個醫院。所以我覺得在堰塞湖洩洪之前,要儘快最好的準備,讓渠道通暢,不致再在下面造成新的堰塞湖,更不能讓洪水再次氾濫!


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