說與不說還不是一樣

很多寶寶會出現說話晚的問題，特別是好幾歲了還不能好好的說話，父母們也不清楚孩子是不是自閉症或者語言發育遲緩。

那麼發育遲緩和自閉症有什麼區別呢？讓我們一起來分享一下。

自閉症與語言發育遲緩區別

◆1、定義上的區別

發育遲緩是指孩子在生長髮育過程中出現速度放慢或者是順序異常等現象，其往往是多方面的，多有運動、語言、智力等發育落後但也可以是某一方面為突出表現。

而自閉症又稱孤獨症，是一種較為嚴重的發育障礙性疾病，以男性多見，起病於嬰幼兒時期，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。

◆2、發病原因上的區別

發育緩慢的主要原因有遺傳要素，孕母要素：孕婦養分缺乏、情緒非常、利用藥物﹑接受輻射和情況等，均可對胎兒的生長髮育有很大影響，慢性疾病：如慢性感染、慢性肝病、養分不良、天賦性心臟病等可招致兒童生長髮育緩慢。

兒童患自閉症既有遺傳的因素，也有環境的汙染，還有後天的教育與養育因素的影響。此外，還跟圍生期的各種併發症，如產傷、宮內窒息有關，免疫系統異常、神經內分泌和神經遞質功能失調有關。

◆3、具體表現上的區別

發育遲緩多有體魄發育、語言發育、運動發育及智力發育落伍，但也可以某一方面為突出體現，若是身高、體重、頭圍的丈量值全部都偏低的話那就體現孩子的發育出現了片面的緩慢，若只是身高、體重、頭圍的某一項指標出現偏低，則體現孩子只出現了某個部分的發育緩慢。

自閉症主要表現為孤獨離群，沉迷自我，交際困難，語言障礙突出，難以與正常語言交流，此外，興趣狹窄，大多智力發育落後及不均衡。

自閉症屬於發育遲緩的一種特殊情況

發育遲緩是指在兒童時期，任何因大腦發育問題導致的認知、肢體、情感、語言、注意、社交等問題，都屬於發育遲緩，而在醫生的診斷過程中，如果由於孩子太小而分不清到底是智商高於情商還是情商高於智商，或者很多無法區別的問題，一般歸為發育遲緩。

發育遲緩與自閉症的關係為一種包含與被包含的關係，自閉症屬於發育遲緩的特殊一種。

特別提示：父母們不必過於糾結孩子是自閉症還是發育遲緩，因為孩子的發育狀態是變化的，他們在3歲時被診斷為自閉症，但是經過干預，很可能在5歲時已經不符合自閉症診斷標準，變為輕微的發育遲緩或者僅僅是注意力障礙，所以家長要多關注孩子的成長，哪裡能力落後就補齊哪裡，不要放任孩子自行成長。

我是淮山，專注兒童健康知識，歡迎點贊關注。

淮山育兒

自閉症和發育遲緩剛出生看不出看，到一歲到兩歲時就能逐漸看出來，慢慢的越來越明顯。譬如自閉症表現在不與人交流，逗地不笑，和他說話不理。也無眼神對視，喜歡獨處，不和其他小孩玩，興趣單一，喜歡尖叫，大人一碰他就尖聲叫喊。智力也就為零了。發育遲緩除了比其他兒童生長髮育要慢一點，譬如說話遲，智為發育慢一點外，其他的一般孩子都一樣。這就是自閉症和發育遲緩的區別。不對，別噴。

老老畢的號

怎麼區分發育遲緩和自閉症呢？二者還是有一定區別的，希望能夠通過簡潔明瞭的話語讓大家明白。

自閉症是廣泛性發育障礙的一種亞型，以男孩多見。自閉症有3個典型的特徵:溝通交流障礙（分兩種情況:不會說胡，沒有任何語言；會說話，但是不會在不同情景下使用語言合適的語言）、狹窄的興趣及刻板行為（總喜歡做相同的事情，比如走同一條路，把東西按照一定的順序放好等）、社交障礙（這裡表現為情感冷漠，甚至對最親近的人依戀也比較少，總喜歡一個人，自己玩自己的）。約有3/4的自閉症伴隨著智力低下的狀況。

再來說一說發育遲緩，發育遲緩簡單點來說就是各方面發育的慢一點。可能說話晚一些，走路晚一些，知識學的慢一些……總之給人的感覺就是，總比別人慢一點。

說到這裡大家就可以明白了，發育遲緩和自閉症是有一定的重疊部分的，即3/4的自閉症可能會伴隨著發育遲緩的現象。也就是說，自閉症和發育遲緩的孩子都可能存在著溝通交流障礙，那麼我們可以說，自閉症可能存在著發育遲緩的現象，但是發育遲緩的孩子肯定不是自閉症。

那麼我們該怎麼去區分呢？大家別忘了非常關鍵的一點，自閉症孩情感非常淡漠，總是喜歡一個人玩，這一點發育遲緩的孩子是不存在的。最典型的就是目光對視差，無論你跟他說話還是跟他玩，他的眼睛都不會看你，總是看著其他的方向。還有就是他很難接受別人和他一起玩，不管玩什麼都是自己一個人玩，你很難加入進去。如果你加入進去，他甚至還會生氣。

以上就是我對這個問題的回答，如果有其他的意見歡迎一起學習討論。

娟說育兒

在特教機構裡，自閉症和發育遲緩的孩子一般都會同時存在。就本校而言，比例約為8：2。

自閉症和發育遲緩在醫學上有明確的診斷標準，是根本不一樣的障礙症狀。相關內容在些不展開，只談談個人在工作過程中簡單的區分方法——沒有百分百嚴謹，但很實用。

一 本質

自閉症：核心障礙是社交

發育遲緩：核心障礙是智力

二 表現

自閉症：能做不想做

發育遲緩：想做做不到

“能做不想做”，指的是自閉症（除併發發育遲緩或癲癇等傷害智力因素的部分外）的孩子一般來說，在語言，精細，理解，認知，對視等方面其實是具備相應的能力，是為“能做”；但是在實際生活場景裡孩子又表現為沒反應，不配合，沒有做，其根本原因不在於孩子“故意不做”，而在於他“沒有做的意識”（社交障礙：打個比方：大腦社交中樞沒有對運動系統，視覺系統，語言系統發指令，讓他們幹活，做出反應），是為“不想做”。

“想做做不到”：發育遲緩的孩子由於社交本身沒有障礙，社會性較好，所以他們接受外在刺激的功能是好的，各神經系統協調配合的主動性也較好，是為“想做”；但由於發育遲緩的孩子在智力發育上較低（主要是各智力指標發展不平衡），導致他們在接收到相關指令時想要做卻因能力不足而無法完成，是為“做不到”。這類孩子在行為之初是有主動嘗試意願的（“想做”），但如果他們嘗試碰到困難或失敗沒有得到及時的幫助和鼓勵，甚至得到嫌棄和嘲笑，又或者大人直接包辦代替，久而久之，他們信心受挫，不敢嘗試，導致退縮，逃避，畏難。但由於這樣做會導致他們很多需求沒法及時得到滿足，會產生焦躁，哭鬧等行為，表面上看起來和自閉症一樣，而實質是不同的。

三 觀察

自閉症：一般無眼神交流，求助行為，分享行為

發育遲緩：一般有眼神交流，求助行為，分享行為

四 比較

有人誤以為發育遲緩就比自閉症好，甚至有“脫帽”的輕鬆感。這其實是誤會。因為不管不自閉症還是發育遲緩，都可以分為輕度，中度，重度之分。孩子“好不好”，應考慮其程度，而不是“什麼病”。

五 對策

不管什麼障礙，家長們都應做到早發現，早診斷，早干預，早進步。

希望大家都可以用堅持的，系統的，科學的方法，幫助孩子進步。

教者高校長

自閉症的行為：

1、自閉症兒童在語言理解方面存在著各種各樣的問題，如表達能力欠缺、不愛與人交流。

2、不關心自己的行為對別人所造成的影響，沒有危險意識。

3、常常對周圍的人和事不關心或缺乏興趣。

4、自閉症兒童注意力渙散，學齡自閉症兒童會嚴重影響學習能力。

5、行為重複刻板，對周圍環境敏感，對某些聲音、畫面、廣告等敏感。

1.語言發育推遲

語言障礙是最常見的發育遲緩症狀。導致語言發育障礙的原因有很多，主要包括：舌頭或上顎的問題，從而導致發聲和吐字困難；聽力問題：耳部感染會導致聽力障礙進而導致語言障礙；學習能力的喪失；發育障礙，比如大腦性麻痺、自閉症譜系障礙。

父母應該怎麼辦呢？如果你認為孩子語言發育推遲了，立即告訴醫生。醫生會檢測孩子的聽力或是推薦給孩子進行語言推遲的專業檢測。如果孩子確實是發育推遲了，那麼需要對症治療。

2.運動發育推遲

有些孩子無法同時運動多塊肌肉比如打球等。有時這種障礙不是由於力量不夠導致，而是協調力差所致。大多數情況下，醫生無法確診導致孩子運動發育推遲的原因，但是有時醫療問題會引起推遲或導致推遲更加嚴重，包括：視力問題、運動失調、運動障礙等。

那麼應該如何幫助孩子呢？對於這種發育推遲，醫生一般建議孩子在家多運動。或許還需要體能鍛鍊治療。

3.社交和情感發育推遲

當孩子出現社交和情感發育推遲時，很難和成年人或其他的孩子相處。大多數情況下，這些問題會在孩子上學前就顯現出來。導致發育推遲的主要原因稱為自閉症譜系障礙，它影響孩子的自我表達、與人交流、行為和學習的能力。

社交和情感發育障礙的治療方法取決於其誘發原因以及孩子的生活受影響程度。父母越是及時的給孩子進行治療，縮小孩子與其他孩子之間差距的時間就越短。

教師媽媽育兒談

自閉症和發育遲緩最大的區別在於：自閉症是一種心理障礙，是在智力正常的情況下，使用語言、抽象概念、與別人溝通、形成社交關係方面有很大的困難；而發育遲緩是智力和適應能力是嚴重受損。

自閉症一般出現在兒童三歲之前，特徵是社交、語言或非語言交流受損。不過，自閉症在某些方面雖然受損，但在另一些方面很正常，甚至是非常卓越的。

發育遲緩是一種智力缺陷，適應能力、溝通能力、人際交往能力差，在兒童或青少年時期顯現出來。一般來說，發育遲緩的人智商低於70。

兩者的成因區別：

自閉症有很大的遺傳因素。

發育遲緩除了有部分遺傳因素外，在很大程度上取決於環境因素，比如風疹、麻疹、腦膜炎、營養不良、百日咳等。

兩者的症狀區別：

自閉症對外部刺激不會太注意，很少微笑，很少注視別人，別人喊自己的名字也沒什麼反應；他們很少有眼神上的交流，也不能做很簡單的動作來表達自己的想法；他們會一直重複做動作，比如重複拍手、搖頭、搖擺身體；他們喜歡把東西排成一排，有意地遵守規則；他們的注意力、興趣和喜歡做的活動很有限，只專注於很少的東西，比如只看一個動畫片，只玩一個玩具。

發育遲緩體現在能力發育遲緩，比如語言能力、記憶力、社會規則學習能力、照顧自己的能力、解決問題的能力等。

兩者的獨立性區別：

自閉症能夠很好地管理自己的日常活動，大部分時間裡，他們能獨立生活，不過如果自閉症到了很嚴重的地步，也是沒有獨立生活的能力的。

發育遲緩獨立性比較差，需要社會和照顧者的支持，才能過完一生。

倚龍的情感俱樂部

嬰幼兒自閉症即孤獨症譜系障礙（或自閉症譜系障礙;簡稱ASD），主要表現為

（1） 在多種場合下，社交交流和社交互動方面存在持續性的缺陷，如從異常的社交接觸到不能正常地來回對話到分享興趣、情緒或情感的減少，到不能啟動或對社交互動做出回應；語言和非語言交流的整合困難到異常的眼神接觸和身體語言，或在理解和使用手勢方面的缺陷到面部表情和非語言交流的完全缺乏；從難以調整自己的行為以適應各種社交情境的困難到難以分享想象的遊戲或交友的困難，到對同伴缺乏興趣。

（2） 受限的、重複的行為模式、興趣或活動，如堅持相同性、缺乏彈性地堅持常規或儀式化的語言或非語言的行為模式，對微小的改變極端痛苦，難以接受，僵化的思維模式，儀式化的問候，需要走相同的路線或每天吃同樣的食物；高度受限的固定的興趣，其強度和專注度方面異常，對不尋常物體有強烈的依戀；對感覺輸入的過度反應或反應不足，如對疼痛/溫度的感覺麻木，對特定的聲音或質地的不良反應，對物體過度地嗅或觸摸，對光線或運動的凝視。

在精神障礙診斷與統計手冊（第五版;DSM-5）中，全面發育遲緩（簡稱GDD）專用於5歲以下的個體，5歲後稱為兒童智力障礙（簡稱ID）。GDD主要表現為個體在智力功能方面無法符合預期的發育進程，其中，10%的GDD或ID患兒可以表現出ASD樣症狀，30%~50%ASD兒童亦表現GDD或ID。這意味著，兩種障礙可以共存，區分則主要依據ASD兒童的社交障礙、刻板行為特徵。

此外，典型的ASD兒童多外觀正常，動作發育正常甚至表現靈活，而很多GDD或ID兒童往往存在早期運動發育遲緩，有些有特殊（痴呆）面容。

順便提一下與特發性語言發育延遲（簡稱SLI）的鑑別。ASD早期被關注的主要問題往往是語言障礙，區分時也主要依據同時存在的非語言交流的障礙和刻板行為，SLI除了語言落後，其他基本正常。

安慰記

這個對於非專業的人士來說還是有點難的。我下面簡單的說一下，你試著操作下。

孤獨症行為量表（ABC量表）是又一具有診斷價值的量表，由Krug於1978年所編制。

2 學會做一件簡單的事，但很快就忘記。 2

3 經常沒有接觸環境或進行交往的要求。 4

4 往往不能接受簡單的指令（如坐下、過來等） 1

5 不會玩玩具（如沒完沒了地轉動、亂扔、揉等） 2

6 視覺辨別能力差（如對一種物體的特徵、大小、顏色、位置等辨別能力差）。 2

7 無交往性微笑（即不會與人點頭、招呼、微笑） 2

8 代詞運用顛倒或混亂（你、我分不清） 3

9 長時間總拿著某種東西。 3

10 似乎不在聽人說話，以至讓人懷疑他有聽力問題 3

11 說話不合音調、無節奏 4

12 長時間搖擺身體 4

13 要去拿什麼東西，但又不是身體所能達到的地方（即對自身與物體的距離估計不足。 2

14 對環境和日常生活規律的改變產生強烈反應 3

15 當與其他人在一起時，呼喚他的名字，他沒有反應 2

16 經常做出前衝、旋轉、腳尖行走、手指輕掐輕彈等動作 4

17 對其他人的面部表情沒有反應 3

18 說話時很少用“是”或“我”等詞 2

19 有某一方面的特殊能力，似乎與智力低下不相符合 4

20 不能執行簡單的含有介詞語句的指令（如把球放在盒子上或放在盒子裡） 1

21 有時對很大的聲音不產生吃驚反應（可能讓人想到他是聾子） 3

22 經常拍打手 4

23 大發脾氣或經常發點脾氣 3

24 主動迴避與別人的眼光接觸 4

25 拒絕別人的接觸或擁抱 4

26 有時對很痛苦的刺激如摔傷、割破或注射不引起反應 3

27 身體表現很僵硬、很難抱住 3

28 當抱看他時，感到他的肌肉鬆馳（即使他不緊貼抱他的人） 2

29 以姿勢、手勢表示所渴望得到的東西（而不傾向於語言表示） 2

30 常用腳尖走路 2

31 用咬人、撞人、踢人等行為傷害他人 2

32 不斷地重複短句 3

33 遊戲時不模仿其他兒童 3

34 當強光直接照射眼睛時常常不眨眼 1

35 以撞頭、咬手等行為自傷 2

36 想要什麼東西不能等待（一想要什麼，就馬上要得到） 2

37 不能指出5個以上物體的名稱 1

38 不能發展任何友誼（不會和小朋友來往交朋友） 4

39 有許多聲音的時候，常常捂著耳朵 4

40 經常旋轉碰撞物體 4

41 在訓練大小便方面有困難（不會控制大小便） 1

42 一天只能提出5個以內的要求 2

43 經常受到驚嚇或非常焦慮不安 3

44 在正常光線下斜眼、閉眼、皺眉 3

45 不是經常被幫助的話，不會自己給自己穿衣 1

46 一遍遍重複一些聲音或詞 3

47 瞪著眼看人，好像要看穿似的 4

48 重複別人的問話或回答 4

49 經常不能意識所處的環境，並且可能對危險的環境不在意 2

50 特別喜歡擺弄、著迷於單調的東西或遊戲、活動等（如來回地走或跑，沒完沒了地蹦、跳、拍、敲） 4

51 對周圍東西喜歡嗅、摸或嘗 3

52 對生人常無視覺反應（對來人不看） 3

53 糾纏在一些複雜的儀式行為上，就像纏在魔圈裡（如走路要走一定的路線，飯前或做什麼事前一定要把什麼東西擺在什麼位置，或做什麼動作，否則就不睡不吃。 4

54 經常毀壞東西（如玩具、家裡的一切用具很快就給弄壞了） 2

55 在2歲以前就發現孩子發育延遲 1

56 在日常生活中至少用15個但不超過30個短句進行交往（不到15句也打“∨”）3

57 長時間疑視一個地方（呆呆地看一處） 4

注：篩查分57分，診斷分67分。按每道題後面的分數給分，例如第一題如答案是則給4分，如不是給0分。把所有總分加起來。

跳跳爸育兒小知識

如題：怎麼區分嬰幼兒自閉症和發育遲緩

家長您好，由於許多對自閉症的解釋都太專業了，我在這邊跟您分享自閉症常見的三大特質：社交障礙、溝通障礙、重複和刻板行為，並提供比較好理解的日常表現，讓家長可以更知道如何透過孩子平時的表現來判斷孩子是否有自閉症的特質，若能提早發現便能及早安排有效的干預。

自閉症的三大特質

1. 社會交流障礙

缺乏目光對視、不尋求你來我往的溝通、不能與人分享、不能根據他人給出的非語言信息如眼神或表情做反應、忽視環境信息、不明白不同場合的社交規則或禮儀如在圖書館裡應該要保持安靜。

2. 溝通障礙

不能理解或提出抽象的要求、不能明確表達身體的感受或情緒、不能明確理解或執行指令、不能與人進行有互動的談話，常常不回應他人，或只說自己感興趣的，容易誤解別人的意思，不能維持對他人的注意力、不能對自己的行為或想法做出解釋、不能與他人協商溝通或討價還價。

3. 重複和刻板行為

不斷從事沒有功能性的行為如甩手、無法承受自己認定的方式或順序被打亂如東西一定要如何排列、不能接受變化、不能意識到別人的想法和自己的想法可能不一樣、以為別人知道自己的想法、看問題黑白分明不知變通、不能容忍別人不遵守規則、不能將已學的技巧泛化到其他情境裡、興趣狹窄如只喜歡車子或只玩車輪、不擅於組織計劃或安排。

發育遲緩是什麼呢？

生長髮育遲緩是指在成長過程中出現速度放慢的現象。一般而言，兒童都能在充分的環境刺激下得到正常的發育，若發生不利於兒童發育的因素，如腦癱情況、染色體異常、內分泌或代謝疾病、肌肉骨骼疾病、慢性疾病、營養不良等，都有可能會造成孩子不同程度的發育遲緩現象。

生長髮育遲緩表現往往是多方面的，建議嬰幼兒時期就要規律嬰幼兒篩檢，追蹤孩子的身高、體重、頭圍等數值，如果發現孩子的數值都偏低，便可在早期發現孩子有發育遲緩的情況，請深入向兒科醫師做詳細諮詢，確認是否要做深入檢查或相關干預。如果只有某些數值比較低，可能是隻有部分發育遲緩的情況，除了要深入做檢查之外，也需要持續觀察孩子在各方面的發育狀況，以確認動作、語言、認知、專注力、心理、互動反應等能力是否有落後的情況，建議家長也要有意識地留意孩子的發展現況，一般來說若跟同年齡的普通兒童發展相比，相差有半年以上，便有可能會被判斷為發育遲緩，屆時提早為孩子提供適切的引導，這樣可以大幅降低孩子落後的程度，有了正確的早期干預，發育遲緩的孩子普遍都能追趕上普通兒童的發展的。

自閉症孩子和發育遲緩孩子有何差異？

兩者最主要的差異就是與外界互動的能力和調適行為的反應。在沒有其他因素引發的普通發育遲緩的孩子是全面性發育遲緩，多半都是因為環境刺激不足造成的，但經過大量練習之後便會趨近於同年齡孩子的能力。然而，自閉症的孩子起初可能會因為年齡小而被診斷為發育遲緩，後來因為社會性明顯太弱而出現適應環境或與外界交流的能力不好的情況，後續就被確診為自閉症。自閉症在引導上會比普通發育遲緩更費心思，需要透過有效的互動技巧引導才能提高孩子與外界互動的意願和適切性，由於孩子有一些刻板行為如尋求某種刺激或一定要遵守何種規律的慣性，能力很難隨著大量重複的練習而變好，而需大量且豐富的刺激來提升孩子對環境預測的能力和技能泛化的能力。

阿特育兒

先說發肓遲緩。小孩一般生長身體發育是在青春期完成的，到十八歲基本發肓完畢，也有的二十三歲左右才完成發肓。遲緩的發育是由於先天出生自帶的一些病因使身體的生理機能和其它的器官功能弱化或人腦松果體分泌的生長激素少或停止，造成了緩慢的生長髮育，一些朱儒症的小人是由生長激素停止分泌限制了身體的生長和胎帶遺傳因素都有關。正常的發肓有的生理機能運行慢和分泌生長素少造成遲長生不過也不必但心，只要身體健康最後都能完成生長。自閉症:孩子脫離群體獨自過沒有玩伴長久便造成性格內向、孤僻。封閉心靈活在自己的世界裡。在成人的群體中有時相互爭鬥欺辱。更別說小孩子之間的玩戲時常會有打架語言上的罵辱等事，一些家長怕孩子受氣被人欺負就不讓孩子接觸群體或外界。久之便造成了孩子習慣性的生活在自己的世界裡，不適應外面社會的人和事，或見陌生人躲等。使孩子不瞭解人世之事什麼也幹不成。因培養孩子極積向上的心態，多和群體多接觸，要過群體生活多接觸人，使心理能夠得到正常的發展，

關鍵字: 遲緩 發育 嬰幼兒