空心樹子
大腸癌的癌症包括結腸癌和直腸癌，其中直腸癌的發病率更高，在所有的消化道癌症中，發病率也是比較高的一種，所以我們平時所說的大腸癌多是指直腸癌。
上圖是直腸癌術後的病理報告。
今天就來說一下直腸癌的一些症狀以及發病前的預防。
很多的癌症如果發現的早，及時的進行相關的治療，預後還是比較好，所以就像問題中關心的一樣，關心直腸癌的早期症狀。
但是，實際上，不僅僅直腸癌，其他的癌症也是一樣，在早期很少有症狀，一旦出現明顯臨床表現症狀就是中晚期了，更別說一些特異性的症狀了。
（1）直腸癌最主要的表現就是在大便方面，大便性狀、質地、排便規律、夾雜其他，這些都是直腸癌會出現的表現。
例如之前正常的一日一排的大便，現在變成數日一排，大便乾結，並且大便帶有一些膿液或者大便帶血；也可能由之前正常的大便出現腹瀉，一日數行，質地稀薄，帶有紅白相間的膿液，並且伴隨肛門周圍的不適感。
（2）除此之外，隨著腫瘤的不斷長大，使得可供大便通過的腸管變細，也就導致大便的形狀越來越細，這是直腸癌的一個相對比較特殊的表現。
直腸癌的預防該怎麼做呢？
還是需要從它的發病原因入手，雖然現在直腸癌的發病原因不是十分的清楚，只是知道賀生活習慣、環境以及遺傳因素有關，但是研究表明，直腸較大的息肉是直腸癌的一個誘發因素，所以出現直腸較大息肉要及時的進行治療。
另外平時注意攝入足量的植物纖維，減少高脂肪的攝入，均衡飲食。對胃腸道也是很好的，如果出現上述不適症狀謝一定要及時到胃腸外科就診。
張浩醫生
我是小影大夫，一名影像科醫生。大腸癌包括結腸癌和直腸癌。寫過很多很多大腸癌的片子，大多數都是已經出現了症狀才就診，好一點的就是隻能周圍淋巴結的轉移，不幸運的是很多子龍出現了肝臟和遠處的多發轉移。大腸癌的早期可以沒有任何症狀，要靠做腸鏡篩查。
今天寫了個結腸癌手術後複查病例，75歲老年男性，因為腹痛、腹脹，伴發肛門排便排氣減少10天就診。
跟大家解釋下什麼叫肛門排便排氣減少，就是好幾天不拉大便不放屁了，老人家好幾天不拉大便可能很常見，因為很多老人家都便秘。但是不拉大便不放屁好幾天，又出現腹脹，腹痛，醫生聽到這樣的描述，診斷腸梗阻沒問題了。就是腸子裡的糞便和氣體被堵住了，排不出來。
出現腸梗阻的原因有很多，老人家最常見的就是腫瘤，就是癌。這個老人家做了個CT，確實有東西堵住了腸子，就是結腸癌，位於橫結腸。癌腫長大了，管腔就窄了，大便就排不出來，出現了梗阻。
這個老人家除了橫結腸有癌腫之外，CT上還發現乙狀結腸也有一個癌腫。就是說結腸有兩個地方都出現了癌症，這是多中心的結腸癌。
大腸癌的症狀有哪些？
大腸癌早期可以沒有任何症狀，也可以出現腹痛、腹脹、腹瀉、便血、肛門停止排便排氣等症狀，還有就是出現了明顯的體重減輕，也要注意可能會有癌症。
病例1.這是一個75歲的大爺，反覆便血伴腹痛1周，一週前出現便血，色暗紅，與大便相混雜，並伴有腹痛。糞便稀爛，不成形。自行用止痛藥物治療，沒有好轉而就診，近期有體重下降。做CT發現結腸癌已經出現了肝臟多發轉移，雖然說只有一週的症狀，但是這個腫瘤起碼長有半年時間了。可惜，沒有任何症狀，在早期沒有發現。
病例2.這是一個70歲男性，反覆腹瀉半年，老人家以為是吃壞了肚子，老家人反覆的腹瀉和便秘交替都需要警惕。今天老人家由家人陪同下來檢查。CT做出來下圖，可見12cm大的結腸癌。這麼大的腫塊，肯定不止長了半年的。
如何預防大腸癌？
早期結直腸癌沒有症狀，不容易被發現。早期大腸癌的治療效果非常好，可以達到治癒可能。所以結腸鏡的體檢特別重要，特別是是結腸癌家族史的，有結直腸息肉的人要進行息肉的切除，切除後要隨訪。
另外大腸癌的發生與遺傳因素有關，也與飲食有很大的關係，比如高脂肪和低纖維素飲食。隨著人們生活水平的提高，結腸癌也多了起來。在生活上，要低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果，適當鍛鍊，定期腸鏡體檢。做一次腸鏡沒事，可以三到五年再做一次。
小影大夫
我是藥博士，研究癌症早期篩查多年，對大腸癌早期篩查有一定的瞭解。
消化科醫生提醒：一定要密切觀察自己的大便，不要小看大便的改變，任何蛛絲馬跡，都可能是大腸癌來臨的徵兆。
1、便血，容易忽略，都以為是痔瘡或者是便秘導致，其實大便帶血，還伴有消瘦、腹痛、貧血等，是應該非常警惕的。
2、便秘，也容易忽略，尤其是新近突然發生的便秘或者原有便秘現象突然加重，則需要高度警惕大腸癌。
3、排便感覺改變，比如經常感覺有便意，但是拉不出來，或者每次拉出來很少，或者大便的形狀變細，呈條索狀，都應該警惕了，而往往到了這個時候，腫瘤已經出現了，而且已經較大了，已經阻塞腸腔了。
4、排便習慣改變，突然出現排便不規律，排便時間不固定，排便次數也不固定了，也需要高度警惕大腸癌。
應該做哪些檢查？
要想更好地發現大腸癌，最佳的檢查方式是腸鏡！像什麼CT、B超之類的方式其實是不太靠譜的。
建議高危人群，最好每年進行篩查，能有效的篩出來癌前病變，及早的進行手術，可以有效的預防大腸癌的發生，降低死亡率，所以定期檢查尤為重要。主要應該做2項檢查：
1、大便潛血檢查，需連續3天留取早晨大便行潛血試驗
2、腸鏡檢查，腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標準，所以必要時一定要做。
大腸癌的便血VS痔瘡的便血
有時候比較難區分這二者，其實一點都不難，因為大腸癌和痔瘡這兩種疾病發生的位置大不相同啊。
就是因為位置不同，所以便中帶血這個就容易區分，痔瘡的血是便便表面的鮮血，而大腸出血則是在便便中夾雜的暗紅的血，還有大量的黏液也是一個很重要的特點。
大腸癌還有其他的分辨方式，比如上面提到的便秘、排便習慣、大便性狀、排便感覺等，比如痔瘡通常是不會出現便秘問題的。
醫生告知：預防大腸癌，做到五點：
1、飲食需要調整，低脂低蛋白飲食，拒絕某些醃製加工過的肉類食品。多吃蔬菜水果等纖維含量豐富的食物。
2、戒菸限酒。已經有非常明確的證據表明，腸癌的發生，菸酒是第一危險因素。
3、及時補充水分，幫助排便，成年人最好每天喝2500毫升左右的水。
4、多運動，提高新陳代謝，同時增加腸胃的蠕動，可以使容易癌變的息肉減少。
5、定期體檢篩查，建議高危人群，每年做1到2次的篩查。
【藥博士】簡介
博士，執業藥師，高級營養師，守護生命健康，拒絕偽養生，手把手調養一個健康的你！
藥博士
大腸癌是我國常見的惡性腫瘤，大腸癌主要包括了結腸癌和直腸癌。大腸癌早期會有哪些症狀呢？
非常遺憾，早期大腸癌往往沒有任何的症狀和體徵，等到出現不舒服，就有可能是大腸癌的中晚期了。大腸癌的患者，有可能會出現以下的症狀：
便血，可以表現為便鮮血或者黑便；
腹痛，腹脹，可表現為腹部隱痛，伴有腹脹的症狀。
腹部腫塊，有少部分患者，可以在肚子上摸到一個腫塊，有可能就是癌症的包塊。
腹瀉或者便秘，有一部分患者，得了腫瘤之後，會出現排便習慣的改變，可以出現腹瀉或者便秘，或者是腹瀉與便秘交替出現。
貧血，大腸癌患者，長期慢性的失血，可以出現貧血的症狀。
想要早期發現大腸癌，主要依靠體檢，例如，化驗大便，可以知道大便裡面有沒有紅細胞，有沒有出血，如果有的話，需要進一步做腸鏡檢查。腸鏡檢查是發現大腸癌的最主要手段，做腸鏡可以確診早期腸癌和息肉，對於早期病變，還可以在腸鏡下治療，切除病變。
如何預防大腸癌？
大腸癌與不良的飲食生活習慣有關係，預防大腸癌，需要做到以下幾點：
少吃高脂肪食物，保持健康的身材，多吃富含纖維素的蔬菜和水果。
戒酒，做到滴酒不沾；
少吃加工肉和紅肉，例如培根，臘肉，香腸，豬肉，牛肉，羊肉等等。
定期體檢，從45歲左右，開始做腸鏡篩查，如果沒有問題，可以5年後複查腸鏡。
普外科曾醫生
我們大腸包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸，不過那一部分發生癌症我們都稱為結直腸癌，也就是大家口中常說的大腸癌。
消化內科葉醫生
大腸癌是一種比較常見的腫瘤，早期出現的大腸癌並沒有什麼很明顯的症狀，很容易被大家忽視，因此，很多人發現大腸癌都已經是中期或者是晚期了。大腸癌的發生和很多因素有關，年齡、遺傳等因素都是原因之一。
一般來說，大腸癌的表現症狀有以下這些：
一、大便的外觀或者形態發生了改變。很多時候大便會出現一些顏色或者性狀的改變，比如大便的顏色很黑、時常便血等，或者是大便不成形，成粘稠狀等等。這些症狀很容易從我們的排便當中看出。
二、排便的習慣改變。通常表現為突然的大便次數很多或者排便困難。
三、小腹出現疼痛或者是自己捫及硬塊。很多的大腸癌患者都會感覺自己肚子疼，有些人甚至可以在腹部摸到硬塊。當然，硬塊是不是大腸癌，就需要及時到醫院診斷。除了上面這些比較容易辨識的現象之外，還會出現一些慢性症狀，比如人越來越瘦，不想吃東西等。
大腸癌發現之後通常已經是中後期了，因此，我們在平時不能掉以輕心，要注重大腸癌的預防。
要預防大腸癌，首先要注意的是我們的飲食習慣，要合理、均衡，不要挑食，多吃蔬菜水果，不要吃刺激、辛辣的食物；除此之外，菸酒最好都戒掉。合理的運動也是很重要的一個因素，平時不要久坐，或者長時間保持一個姿勢，特別是上班族，要多出去走走。還有一點就是要控制好我們的體重，保持良好的作息習慣。
目前，結腸鏡檢查是早期發現大腸癌最有效的方法。
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李勝龍痔瘻工作室
什麼是大腸癌？
大腸癌是大腸粘膜上皮和腺體發生的惡性腫瘤，包括直腸癌和結腸癌。
大腸癌早期表現有哪些呢？
- 大便習慣和性狀改變。直腸癌患者大便次數可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。
- 腹脹､腹痛，原因是由於腸道功能紊亂，或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢。
- 便血，因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時，才可見大便呈棕紅色、果醬樣。右半結腸癌病人中，有這種肉眼可見的便血者佔36.5%
- 貧血，當長期慢性失血，超過機體造血的代償功能時，病人即可出現貧血這種大腸癌的早期症狀。
怎麼做好對大腸癌的預防呢？
- 一級預防
- 調整飲食：減少能量的攝入，低脂飲食，多吃水果、蔬菜和膳食纖維，多補充維生素和足量的微量元素，多吃一些具有一定抗癌作用的食物。
- 改變生活方式：戒菸限酒，適當的鍛鍊身體可以促進腸蠕動，保持排便通暢。
- 治療癌前病變：大腸腺瘤患者,潰瘍性結腸炎患者,大腸癌發病率明顯增加,通過普查與隨訪,儘早切除腺瘤治療結腸炎,可降低大腸癌的發病率和死亡率。
- 二級預防
- 糞便隱血試驗
- 直腸指檢
- 內鏡檢查：直腸鏡、乙狀結腸鏡和結腸鏡
- 腫瘤標誌物
- 影像學檢查：X線鋇劑灌腸、腔內超聲、CT、MRI
- 三級預防
患者積極接受治療，提高患者生活質量，延長生存期，目前對大腸癌患者採取手術治療為主，輔以適當的放化療，中醫藥治療和免疫治療。
總結：50歲以上人群，有症狀因症就診，無症狀的高危人群，每年一次肛門指檢、糞便隱血試驗，每五年一次結腸鏡檢查。結腸癌是可防可治的！
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醫療工作者張
大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。我爺爺在60歲時死於直腸癌。對於腸癌，我是很關注的。
腸癌的病因與遺傳、環境因素有關，在早期，沒有特異性的變現，可能會出現大便習慣的改變、次數、性狀的變化，或是便有帶血或黏液。
預防著重注意兩點：
一是預防得病。在大腸癌的發病中，研究表明，與高蛋白低纖維素的飲食習慣有關。我爺爺小時候家裡窮，很早父母就去世了。後來自己努力成家立業，靠勤勞過上了較好地生活。那時候吃肉多，特別是肥肉，能吃幾碗。另外老家的習慣是，過年殺豬，醃製燻成臘肉。別人家殺一條豬，我家殺四條，因此吃得致癌物也是不少的。所以，病從口入。這一點一定要注意。在用嘴巴吃飯的時候一定要帶著腦子，腦子裡還得懂。
二是早發現。早發現，治療效果好，長期存活沒有問題。看到我們社區的腸癌的老人，活二十多年的，我打心眼裡羨慕，為我爺爺感到心痛，為他們感到高興。他們有知識、有條件，有病及時治療。我聽父親講，爺爺四十多歲時就老說肛門不舒服。每次走完路，都需要在山澗找水洗洗。但他沒有去看病，沒有進行正規的檢查。所以，永遠不要忽視健康。生病了不僅自己受罪，您的親人更是難受。這種難受會一直存在。
綜上，預防大腸癌跟預防任何疾病都是一樣的。第一步：思想上重視，有相關的知識儲備，知道怎麼預防，要防大腸癌，多吃菜少吃油、肉等太多高蛋白的東西，少接觸致癌物，很多包括煙燻、燒烤、醃製食物等。第二步：嘴上把好關，科學健康飲食。第三步：早發現、早診斷、早治療。身體不舒服別抗。有大腸癌家族史的不管有沒有症狀，建議45歲一定要篩查結腸鏡。
我爺爺沒能等到我學醫，告訴他這些。
但願每個人都有醫學常識，保重自己的身體，在人生的旅途中少點病痛。
本人武小一，家庭醫生，分享醫學常識。請您關注我，關注健康！
武小一家庭醫生
大腸癌的高危對象，預防方法，篩查建議
高危對象
1.40歲以上有兩週肛腸症狀的人群；
2.有大腸癌家族史的直系親屬；
4.長期患有潰瘍性結腸炎的患者；
5.大腸癌手術後的人群；
6.有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）家族史的20歲以上直系親屬；
7.45歲以上無症狀人群。
注：兩週肛腸症狀指有以下任意症狀持續兩週以上：大便習慣改變（便秘、腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細）；大便性質改變（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛。
篩查建議
1.40歲以上有症狀高危對象，經兩週對症治療症狀沒有緩解者，應及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗（FOBT）檢查，任一指標陽性應進行腸鏡檢查，如FOBT陽性者經腸鏡檢查仍未示有異常，建議作胃鏡檢查，以排除上消化道出血。
2.40歲以上無症狀高危對象，每年接受一次FOBT檢查，如隱血試驗陽性，則進一步腸鏡檢查以明確診斷。如FOBT檢查連續3次陰性者可適當延長篩查間隔，但不應超過3年。
3.年齡大於20歲的FAP和HNPCC家族成員，當家族中先發病例基因突變明確時，建議行基因突變檢測，陽性者每1-2年進行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測陰性，則按照40歲以上個體進行篩查。
4.45-75歲無症狀篩檢對象，每年接受1次FOBT檢查，每10年接受1次腸鏡檢查。
5.糞便或血液的多靶點基因檢測可能有助於篩查，糞便標本的證據更為充分，但由於價格較為昂貴，限制了其應用。
預防建議
1.運動可有效減少腫瘤發生，堅持體育鍛煉，避免肥胖；
2.健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；
3.非甾體類消炎鎮痛藥可能對預防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，可能減少心腦血管疾病和腸癌發生的風險，具體使用須諮詢醫生；
4.戒菸，避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。
石醫生超話
大腸癌。
大腸癌是一種常見的消化道惡性腫痛。其發病與生活方式、遺傳、腺瘤等關係密切。男性較女性多發。
大腸可分為盲腸、結腸、直腸幾部分。
大腸癌早期會有哪些症狀？
大腸癌的早期可能沒有任何症狀或僅僅表現為腹部不適、消化不良等。而隨著腫瘤的生長會逐漸出現症狀。因為腫瘤生長的位置不同，其症狀也不相同。
一、右半結腸：食慾不振、噁心、嘔吐、貧血、乏力、腹痛。因右半結腸腸腔較寬大，腫痛生長到一定體積時才會出現腹部症狀。
二、左半結腸：大便習慣改變、便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹脹。其便血多為新鮮出血。
三、直腸癌：便血、排便習慣改變、排便不盡感、梗阻、排便形狀改變。便血多為鮮紅或暗紅色。可能伴有粘液血便。
大腸癌與痔瘡便血很難鑑別。所以一旦發現血便應及時到正規醫院就診。
如何預防大腸癌？
大腸癌的發生與遺傳、生活習慣、腺瘤有關。所以很難去絕對預防。但通過健康的生活及飲食習慣可以減少大腸癌的發生可能。
一、低鹽、低脂、粗纖維飲食，多飲水。保持排便通暢。
二、不要吃辛辣、刺激性食物，不建議經常吃明火烤制的食物、不建議經常吃醃製類食物，戒菸、適量飲酒。
三、多做戶外運動，保持偏好睡眠。
四、定期體檢。發現腸炎、腸息肉應及時治療。
建議出現以上症狀，及時到正規醫院行相關檢查。並針對所患疾病進行治療。歡迎大家在評論區留言、指正。
