古城大大李
上午門診來了一位50歲患者，彭先生，最近發現血壓210/120，因為家裡有人高血壓，所以他吃了好幾種降壓藥，血壓下來一點，但還是170/100，所以不得不來就診。
彭先生最關心的一個問題是：這種重度高血壓，能不能吃藥降下來？吃藥會有副作用，以後能不能不吃藥就能把血壓降到正常。
我們首先明確，彭先生這麼高的血壓，屬於3級高血壓，如果非要分一個輕度和重度的話，那麼3級高血壓屬於重度；當然心血管醫生沒有這樣的分發，我們一般根據血壓高低，把血壓分為3級：
1級高血壓:屬於輕度高血壓即收縮壓＞140或和舒張壓＞90。
2級高血壓:屬於中度高血壓即收縮壓＞160或和舒張壓＞100。
3級高血壓:屬於重度高血壓即收縮壓＞180或者舒張壓＞110。
（當收縮壓、舒張壓分級不一致時，以高的級別為準。）
但是血壓高低只是判斷高血壓重度和輕度的一個標準，我們還會根據合併高危因素及心腦腎等情況，把高血壓分為很高危、高危、低危等等。
具體怎麼劃分的呢？
主要根據合併的危險因素、靶器官損害和臨床情況。隨著合併的危險因素、靶器官損害增多，或出現了臨床疾病越多，危險程度也是會明顯增加的。
危險因素：
1、年齡男>55 歲，女性>65 歲；
2、吸菸；
3、血脂異常；
4、早發心血管疾病家族史；
5、肥胖，缺少體力活動；
6、高同型半胱氨酸血癥。
靶器官損害：
1、左心室肥厚；
2、頸動脈壁內中膜增厚、斑塊；
3、腎功能受損；
4、脈搏波傳導速度。
臨床疾病：
1、腦血管病；
2、心臟病；
3、腎臟疾病；
4、周圍血管疾病；
5、視網膜病變；
6、糖尿病。
具體的評價是專科醫生的責任，大家無需詳細記錄，但我們需要了解，血壓越高，危險越大；併發症越多危險越大；合併其它危險因素越多危險越大。
那麼這麼高的血壓，吃藥能降下來嗎？
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第一、絕大部分的高血壓都能通過降壓藥和健康生活方式有效控制；90%的高血壓都屬於原發性高血壓，原發性高血壓的控制方法就是健康生活方式＋正規的降壓藥。
當然對於原發性高血壓，也有少部分頑固性高血壓，也就是使用3種降壓藥有時候效果也不好，但辦法肯定是有的，對於原發性幾乎都能通過正規降壓藥把血壓降到正常；當然極個別的頑固性高血壓，可能還需要通過射頻消融手術來控制。
第二、還有10%左右的高血壓屬於繼發性高血壓，這部分高血壓，常常對於普通降壓藥效果不好，表現先找到原因，才能有效的控制，比如腎臟疾病引起的；比如內分泌引起的；比如藥物引起的；比如呼吸睡眠暫停引起的等等。只有先治療原發病才能有效的控制血壓。
如果吃藥把血壓降下來以後怎麼辦？
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很多高血壓的朋友都有這個疑問，其實這個問題很好回答：如果以後不吃藥血壓正常，那麼就不用吃藥；但如果不吃降壓藥，血壓就會升高，那麼就必須長期服用降壓藥來控制血壓。
對於絕大部分高血壓人來說，都需要長期服用降壓藥來控制血壓。
除了降壓藥不能忘記健康生活方式，降壓藥只是控制血壓的一個方面，還必須長期遠離菸酒，低鹽低糖低油飲食，堅持運動，控制體重，減少熬夜，減少壓力等等。
少部分人也不用長期服用降壓藥，如果能單純通過健康的生活方式，血壓就恢復正常，那麼自然以後不用長期服用降壓藥。
降壓藥副作用大，不想吃怎麼辦？
首先幾乎所有的藥物都有副作用，可是我們想想，我們為什麼要吃藥，因為我們生病了，沒辦法。是我們擔心高血壓導致更多併發症，比如腦出血、腦梗死、心肌梗死、心絞痛、心衰、腎衰等等惡性結果。正因為我們吃了降壓藥，把血壓控制好了，能減少這些嚴重的併發症，所以我們才要吃降壓藥。是我們主動的去吃降壓藥。而不是降壓藥來找我們，這是因果關係。
同時我們必須明確，所謂的副作用只是會出現在極少人身上，對於大部分人根本沒有副作用；而且降壓藥有很多種，並不是每一種降壓藥副作用都會出現在一個人身上，所以即使您對一種降壓藥不耐受，也不用擔心。
道理講清楚了，不吃藥，如果血壓持續升高，那麼就會出現心腦腎等惡性疾病；吃不吃藥自己選擇。
那麼有沒有別的不是西藥的降壓辦法？
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第一、健康的生活方式能夠降壓，上面我們提到了。
第二、沒有任何食物、保健品、茶品等等能夠直接降壓；記住了我說的是直接降壓。（健康食物有助於血壓平穩，但不能替代降壓藥）
第三、非西藥的降壓藥，雖然也有寫出中國高血壓指南，但我們在醫院很少使用非西藥的降壓藥；我們不否認別的降壓藥；驗證的方法很簡單：測量血壓，血壓正常，那就證明有效。
第四、目的只有一個：血壓達標。第一目標血壓140/90以下，第二目標血壓130/90以下。
總之，不管是重度高血壓，還是輕度高血壓，我們都必須想辦法把高血壓降到正常！
心血管王醫生
我一個朋友曾經也有這樣的想法，兩年前體檢血壓140/90，他老婆叫他吃藥，同時到醫院再次檢查。醫生開了三種高血壓西藥。在他老婆的勸導下，不願意吃藥的朋友開始吃了，同時朋友也開始乒乓球運動…三個月後，朋友的血壓有點下降了，醫生給他減掉了一種藥。一年後再減掉一種藥。血壓恢復了正常。我的朋友心裡一直想把高血壓的藥停了，但是醫生不讓停，他的老婆也不讓他停藥。必須讓他吃一種藥，但我的朋友有時候心裡也想把藥停了，他採取有時候把高血壓的藥分成半片半片的吃。有時候也嘗試隔一天吃一粒，但是我的朋友上網看了一些資訊，如果停了對高血壓對身體不會好的。所以我的朋友現在還是堅持著吃一種高血壓藥，經常還打打乒乓球，還經常有一些應酬，到現在血壓一直很正常，藥還是繼續在吃……所以有了高血壓，一旦吃了藥，就不要幻想通過辦法把高血壓的藥停了。但也有冒險的。可不要拿生命開玩笑……
七郎嗅
1.首先要明確高血壓的病因，如果是繼發性高血壓，通過治療去除病因後有可能血壓會降至正常，這種情況是可以停藥的。
2.對於原發性高血壓絕大多數需要監測血壓同事規律服用藥物，可以根據血壓情況調整用藥，不建議隨便停藥。
3.低脂低鹽飲食，規律作息，適量運動，戒菸戒酒，避免勞累、情緒激動也很關鍵。
希望以上意見對您有用！
專注醫學
高血壓是現如今最常見的慢性疾病，毫不誇張的說，高血壓絕對是威脅人類健康的頭號殺手。最新數據統計表明，我國高血壓患病人數高達2.45億，也就是說每6個人中差不多就有一個高血壓患者。而且，隨著人們生活模式的改變，高血壓的發病率居高不下，嚴重威脅著人類的健康。
高血壓不吃西藥可以控制嗎？
一直以來，對於高血壓，大家的印象就是一旦確診就得長期用藥治療。但是，也有一部分患者總覺得自己還年輕，只是血壓高點，沒有任何的不適症狀，而且長期吃藥的危害也是必然的，因此就會拒絕吃藥。
殊不知，高血壓發生時，雖然患者初期沒有任何的不適症狀，但是它的危害卻是在潛移默化中發生和發展的，如果患者不注意積極控制血壓的穩定，長期血壓升高就會導致心腦腎等靶器官受損，進而誘發嚴重的併發症，我們所熟知的心梗，腦梗，腦出血等疾病的發生都與高血壓有關。而這也是高血壓的危害所在，即高血壓本身雖然不致命，但是它的併發症一旦發生，就會危及患者的生命。而在我國，高血壓的知曉率和控制率都很低，這也是我國高血壓死亡率居高不下的原因所在。而高血壓的病因複雜，至今無法治癒，唯一可以穩定血壓的就是降壓藥了。因此，我們一直在強調，高血壓患者一定要堅持長期用藥治療，這是控制血壓，預防併發症的關鍵。
如題，患者已經屬於高血壓重度，預示病情已經很嚴重，這對於患者而言，是極其危險的。雖說通過服用降壓藥，血壓降下來了，但是高血壓屬於終身性疾病，不可能被治癒。而降壓藥的藥效持續時間都是一定的，最多也就是24小時，如果患者停藥後，血壓也就會再次升高。這樣的血壓波動對於患者而言是致命的傷害。至於患者所說的不吃藥能降壓的方式，無非就是生活方式干預，去飲食和運動等。但是這些方式只是輔助降壓的手段，是不可能代替降壓藥來降低血壓的。一直以來，對於高血壓的治療，我們強調的就是藥物治療是根本，生活方式干預是基礎，二者缺一不可。患者絕對不能因為各種理由為藉口來拒絕吃藥，需知不吃藥的後果是患者無法承擔的。
鹽酸索他洛爾
高血壓是終身疾病，要終身服藥。重度高血壓雖然控制住但不能停藥，經常監測自己的血情況是不是大的波動。遵照醫囑按時服藥。目前醫血學屆沒有不用服藥治好高血壓的好辦法。需要定期檢查血壓血脂血糖。。保持心情舒暢。注意調整飲食，控制鹽的攝入。應經常運動。按照醫囑定時服用降壓藥、降脂藥降糖藥。
策策99
不可以停藥。
血壓降下來是藥物起了作用。停藥幾天內由於藥物作用滯後性，這幾天血壓與吃藥效果一樣。
降壓藥不是治病，是通過各種方式降低血壓（不是醫好）。
請務必聽醫囑。（網絡只是科普，不可憑此自己開藥吃藥）
第十週科學不是投票
當然可以，但要看你的條件了，假如你是農村的，可回農村種田，種地，如是城市的，你可選擇去建築工地去做粗工，禁吃動物內臟，高油，高脂。這樣的活，通過體力勞動，出大汗排毒，排脂，二年以後，恢復正常。
照汗青91944171
只要吃中藥降壓藥可以穩定血壓就可以不用西藥，如果不能一定要服用西藥。
大愈醫
先吃降壓藥，再需要去找自己當地有點知名中醫師辨證什麼類型，根據類型中藥調理，不然的話就成了終身服藥💊！
幸福安然1200
沒病就鍛鍊，有病就治病，血壓高就吃藥，不要自行停藥，犯低級錯誤最要命。祝你健康[祈禱][玫瑰]
