本報訊（記者 張弘靚）2月6日，我省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控處置工作指揮部召開第四場新聞發佈會。主任醫師、省疾病預防控制中心副主任馬永成；主任醫師、省第四人民醫院副院長卓瑪介紹了我省近期新增病例和治療救治有關情況。
本地二代感染病例出現
馬永成在會上介紹，2月3日至2月6日12時，全省新增5例新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，其中病例14和病例15系武漢感染返回後發病人員，其他3例屬於與輸入性確診病例的家庭和親友接觸而續發的本地二代感染病例。
病例14：韓某某，31歲，女性，西寧市湟中縣人，長期在武漢經營拉麵餐館。2020年1月23日隨同確診病例10馬某某一行人自武漢自駕車出發，1月25日抵達門源縣，即被當地安排居家隔離觀察。2月1日其同行者馬某某被診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例後，將其轉運至海北州第二人民醫院住院隔離。2月3日韓某某CT顯示右肺病灶符合病毒性肺炎改變，即採集標本經省疾病預防控制中心檢測，新型冠狀病毒核酸呈陽性，診斷為確診病例。
病例15：馬某，10歲，女性，海北州門源縣人，學生，現就讀於武漢市，系病例14韓某某之女。2020年1月23日隨其母一行人自武漢出發，1月25日抵達門源縣，即被當地安排居家隔離觀察。2月1日其同行者馬某某被診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例後，將其轉運至海北州第二人民醫院住院隔離。2月3日經省疾病預防控制中心檢測，新型冠狀病毒核酸呈陽性，診斷為確診病例。
病例16：馬某某，30歲，女性，西寧市大通縣人。系確診病例7苟某密切接觸者，1月18日-19日與確診病例7苟某、確診病例9苟某某有接觸史。2月2日，馬某某出現咳嗽、頭痛、結膜充血等症狀，當日即被大通縣第二人民醫院留觀；2月3日，採集患者標本送檢，馬某某隨即轉至大通縣定點醫療機構接受隔離治療；2月4日，分別經西寧市疾病預防控制中心、省疾病預防控制中心實驗室檢測及複核呈新型冠狀病毒核酸陽性，診斷為確診病例。
病例17：苟某，43歲，男性，出租車司機，西寧市湟中區李家山鎮人，系確診病例7苟某之弟。1月18日-19日與確診病例7苟某、確診病例9苟某某有接觸史。2月1日出現乏力、畏寒、咳嗽等症狀；2月2日採集臨床標本送檢，經西寧市疾病預防控制中心檢測，新型冠狀病毒核酸陰性。2月3日收住省第四人民醫院隔離治療；2月4日再次採集標本經省疾病預防控制中心檢測新型冠狀病毒核酸呈陽性，診斷為確診病例。
病例18：胡某某，47歲，男性，無業人員，西寧市人，與其從武漢工作返回青海的兒子胡某有家庭密切接觸史。兒子胡某於1月23日從武漢回寧，1月24日由社區監督進行居家隔離醫學觀察，患者胡某某與其兒子同居一家。兒子胡某於1月24日出現發熱，自測體溫37.5℃，並伴有咽痛、乾咳、乏力、氣促等症狀，自行服藥治療，症狀緩解。1月24日至2月5日除去定點醫院發熱門診外，無外出史。2月5日採集標本實驗室檢測新型冠狀病毒核酸陰性，目前繼續在隔離監測和檢測中。患者胡某某於1月29日出現咳嗽、乏力、咽痛等症狀，期間在家自行服藥治療；2月4日，因病情加重，由社區衛生服務中心送至省第五人民醫院發熱門診就診，即被留觀並隔離治療；2月5日，患者標本分別經西寧市疾病預防控制中心、省疾病預防控制中心實驗室檢測及複核呈新型冠狀病毒核酸陽性，診斷為確診病例。
疫情仍以輸入性病例為主
截至2月6日12時，全省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例18例，其中：2月3日通報的1例重症病例已發展為危重症，經省衛健委組織省內多學科專家組五次會診，調整優化治療方案，繼續無創呼吸機輔助呼吸支持治療，目前病情相對平穩；2月5日治療痊癒出院3例，其他病例經再次優化治療方案，病情穩定；確診病例中，西寧市15例，海北州3例。
目前確診的18例病例中，除病例16、17、18外，其餘病例均有武漢居住和旅行史。病例16、17、18均無武漢相關的居住旅行史，是因為與輸入性確診病例的家庭和親友接觸而續發的本地二代感染病例。
馬永成表示，當前我省雖然出現了本地感染的二代病例，但疫情仍然以武漢輸入性病例為主，以家庭聚集性、集中式傳染為特徵，且疫情為點狀分佈，並未出現社區傳染和傳播的跡象。我省本地二代病例的出現預示著防控形勢更加嚴峻，全省相關的防控措施策略需要作進一步的調整和加強。在圍堵外防輸入的同時需要進一步加大社區和村鎮的排查，加強對與確診病例及與武漢返回人員有相關接觸史的密切接觸者的嚴格隔離管控和監測。
對全省累計報告的18例確診病例的密切接觸者，通過流行病學調查、發佈緊急通告、動員基層社區（村）摸排等途徑全力尋找。截至2月6日12時，共排查出密切接觸者372人，各縣（區）疾病預防控制中心、基層醫療衛生機構按照防控方案要求，均實施了居家或集中隔離醫學觀察。
馬永成說，從目前我省病例的發病和流行病學史的調查情況來看，仍然存在因與有疫區旅居史或病例暴露史人員的活動和接觸而導致的本地人員感染髮病。需要重點提示的是：凡是從武漢等疫區來青、返青人員要嚴格遵守隔離措施，減少與其他人員的接觸機會，一旦發現有任何不適，要儘早報告和就診。
患者病情穩定並向好轉化
卓瑪介紹，1月21日至2月5日24時，省級定點醫療機構省第四人民醫院門診累計接診703人，其中來自武漢的176人；累計接收住院病人30例，其中14例留觀病例已解除隔離觀察，確診病例12人，出院3人，留院觀察1例，危重型患者苟某1月30日接入醫院時氧飽和度為86%，氧合指數為165mmHg，並伴有高血壓，雙肺多肺葉、多肺段感染，按照國家衛生健康委的診療方案，經省級專家會診，確診為重症，至2月3日肺部病灶加重，省級醫療救治專家組根據臨床表現、肺部影像學病變加重及氧分壓、氧合指數降低確認該患者由新型冠狀病毒感染的肺炎重症病例轉為危重症病例，給予無創機械通氣，調整治療放案，增強免疫調節療法，併網絡聯繫國家級專家與省內專家共同商討最佳治療措施，在短時間內，該患者氧分壓、氧合指數升高至正常，病情得以改善，現該患者病情穩定，無惡化傾向。
截止到2月5日，3例家庭聚集性病例符合標準攜手出院。根據國家發佈的診療方案（第五版），現12例，其中2例輕型，其他為普通型，患者病情向好的方向轉化，繼續在治療中。西寧市第三人醫院收治3例，省級專家會診給予治療，中醫專家已介入，病情均穩定。
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