——四川省口腔醫學會正畸專委會
親愛的各位正畸治療患者，目前新型冠狀病毒感染疫情防控形勢嚴峻，鑑於口腔診療將產生大量水霧、飛沫與氣溶膠，患者治療過程中無口罩保護，病毒傳播的風險較大。為了嚴控疫情擴散，避免交叉感染，除危重險急症狀外，建議正畸患者暫時不要到醫院就診。疫情期間，正畸患者佩戴矯治器應該注意什麼，出現緊急情況應該如何處理。在這裡給大家做介紹。
活動矯治器
疫情期間注意事項：
（1）用清水清洗矯治器，必要時可用酒精棉片對矯治器進行擦洗消毒；
（2）取戴矯治器前做好手衛生；
（3）按照醫生要求佩戴，切勿遺失；
（4）因為疫情短期無法複診：與主治醫生取得聯繫，必要時拍攝照片圖文諮詢。
緊急情況處理方法：
（1）矯治器損壞，丟失，固位不良：暫不佩戴矯治器，聯繫主治醫師預約複診處理。
（2）鋼絲折斷脫落：不影響就位可繼續佩戴；若就位不良可暫不佩戴矯治器等待下次複診。
（3）矯治器基託損壞：不影響就位可繼續佩戴，如邊緣磨嘴可用指甲刀等工具修剪後戴入，如損壞嚴重或無法就位則暫不佩戴等待下次複診。
（4）佩戴前牽引或擴弓矯治器需自行加力：按照醫生規定牽引與加力，若到複診時間無法就診需諮詢自己的主治醫生是否繼續加力。
（5）上頜合墊式乳牙反合矯治器加力者：若無法按時複診，建議繼續佩戴矯治器但不能自行加力。
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固定矯治器
疫情期間注意事項：
（1）掛牽引橡皮筋的患者，每次取戴橡皮筋時做好手衛生（勤洗手）。
（2）做好口腔清潔，保持牙齒與矯治器的清潔衛生。
（3）進食時注意避免啃咬堅硬事物，減少矯治器損壞與脫落。
（4）因為疫情短期無法複診：與主治醫生取得聯繫，必要時拍攝口內照片圖文諮詢。
緊急情況處理方法：
（1）鋼絲滑出：將弓絲向滑出相反方向輕微移動將其復位。若無法復位，則使用粘膜保護蠟或口香糖包裹末端防止扎嘴。
（2）鋼絲扎嘴（結紮絲與弓絲）：若為結紮絲扎嘴，可以採用圓鈍物體比如鉛筆頭將結紮絲重新壓到弓絲的下方。若為主弓絲扎嘴，則建議使用粘膜保護蠟或口香糖包裹紮嘴部位。
（3）矯治器脫落：若前面託槽脫落無法取下，可以暫不處理。若為末端頰管脫落，可取下脫落頰管防止誤吞，末端弓絲用粘膜保護蠟或口香糖包裹。
（4）種植釘鬆動脫落：鬆動種植釘暫停橡皮筋牽引，如果種植釘鬆動度過大或種植釘部位持續疼痛，患者可嘗試逆時針輕輕旋轉取出種植釘，種植釘取出，可輔助使用維持口腔衛生。
（5）結紮絲或結紮橡皮圈脫落：可以暫時不行處理。
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隱形矯治器
疫情期間注意事項：
（1）取戴牙套與橡皮筋前後做好手衛生，牙套取下後放在專門的小盒內防止汙染。
（2）做好牙套的清潔，放矯治器的盒子可定期酒精消毒。
（3）按照醫生規定佩戴足夠時長，使用咬膠。
（4）避免進食染色較重或堅硬食物，避免附件損壞或脫落。
（3）短期無法複診：與主治醫生取得聯繫，延長每副牙套的佩戴時間、或者停留在當前牙套、或者醫生郵寄新的牙套。患者可拍攝口內照片發給醫生幫助判斷。
緊急情況處理方法：
（1）附件脫落：附件脫落不影響矯治器佩戴者，可繼續佩戴。若因附件脫落而無法佩戴橡皮筋進行牽引時，應與主治醫生聯繫，由醫生判斷處理方法。
（2）牙套壓迫牙齦或磨嘴：可試用指甲剪、修眉剪等工具修剪牙套邊緣。
（3）牙套損壞或丟失：聯繫主治醫生，由醫生判斷是否繼續佩戴當前牙套、是否戴回上一副牙套、是否更換到下一副牙套等。
（4）牙套不貼合：繼續佩戴當前牙套，並儘早聯繫主治醫生，由醫生判斷處理方法。
（5）種植釘鬆動/脫落：鬆動種植釘暫停橡皮筋牽引，如果種植釘鬆動度過大或種植釘部位持續疼痛，患者可嘗試逆時針輕輕旋轉取出種植釘，種植釘取出，可輔助使用漱口水維持口腔衛生。
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