前置胎盤的產婦可以順產嗎?有哪些利弊?

池璐


前置胎盤的產婦能不能順產,我們首先要看,孕婦屬於哪一種類型的前置胎盤。一般來說,根據胎盤的位置和前置程度,分為三種:

完全性前置胎盤,也就是胎盤整個覆蓋住子宮的內口。

部分性前置胎盤,也就是胎盤部分覆蓋住子宮內口。

邊緣性前置胎盤,是胎盤部分在宮頸內口邊緣。

這三種前置胎盤中,前兩種醫生一般都是直接告訴你剖了,完全性前置胎盤,胎兒的出口根本就堵住了,怎麼順產呢?部分性前置胎盤雖然沒有完全堵住,但是也會影響到胎頭的下降。

邊緣性前置胎盤在一切正常的情況下,可以嘗試陰道分娩。但是必須在嚴密監護備血的前提下,進行高位破膜。前置胎盤有可能會造成大出血,所以一定要準備嚴密。

對於前置胎盤的產婦來說,最主要的還是要放鬆心情,別有太大的壓力,同時聽從醫囑。無論什麼時候,都不要一意孤行,盲目追求順產,是拿自己和孩子的生命在做賭注。


婦產科女司機颯姐


您好!

正常胎盤附著於子宮體部的後壁、前壁或側壁。如果胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到覆蓋宮頸內口處,胎盤位置低於胎兒先露部,稱為前置胎盤。

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前置胎盤分為三種:

1 完全性前置胎盤:是指宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋。

2 部分性前置胎盤;是指宮頸內口部分為胎盤組織所覆蓋。

3 邊緣性前置胎盤:是指胎盤邊緣附著於子宮下段,不超過宮頸內口。

處理方法:

應根據陰道流血量多少、有無休克、妊娠週數、產次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產等情況做出確定。

1 期待療法:是保證孕婦安全的前提下保胎。適用於妊娠37以前或胎兒體重估計<2300g.陰道出血不多,患者一般情況好,胎兒存活者。

2 終止妊娠:適用於完全性前置胎盤。

3 陰道分娩:僅適用於邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多,估計能在短時間內結束分娩孕婦。

前置胎盤對母兒是影響:

1 產後出血:由於胎盤附著壁下段肌組織的收縮力差,附著於壁處的胎盤剝離後血竇一時不能閉合,故產容易發生產後出血。

2 容易併發植入性胎盤,使胎盤剝離不全而發生大出血。

3 容易發生產褥感染;

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4 容易發生早產和新生兒的死亡率。


黎醫生


前置胎盤可以順產嗎

如果是懷孕中期B超檢查時發現你有前置胎盤,你千萬不要緊張。因為隨著孕期的推進,胎盤有可能會逐漸“漂移”到遠離宮頸口的位置,這樣就不要緊了。由於胎盤是附著在子宮上的器官,所以,其實胎盤並不是真的能夠“漂移”,它只是會隨著子宮體積的擴張和子宮下段形成的拉伸而遠離宮頸口。而且隨著胎盤本身的生長,它很可能會朝著子宮上半部血液供應較豐富的部位生長。即使是在懷孕的晚些時候發現有前置胎盤,胎盤也還是有離開宮頸口的可能,不過,發現得越晚,可能性就越小。醫生會告訴你在孕晚期(懷孕最後3個月)剛開始的時候要複查B超,檢查胎盤位置。如果你在這個階段有陰道出血,就應該馬上做B超檢查,查明原因。

此外,前置胎盤容易合併“子宮下段收縮不良”,造成產後大出血,因此產後需特別注意子宮收縮及惡露排量。除了可在住院期間服用子宮收縮藥物之外,還需靠哺乳來刺激體內分泌“催產素”,以促進子宮收縮。

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在產科,最嚴重的產前出血就是前置胎盤,所以,前置胎盤是不建議順產的,但事無絕對,根據盤附著的位置以及產婦的其他情況,也有個別是可以順產的。

我們先來看看前置分類:

定義:前置胎盤是指妊娠28周後,胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露部。

所以我們在孕早期發現的胎盤低置,有些是可以隨著子宮下段的形成而逐漸上移,從而情況得到改善,這種情況順產的概率還是比較高的,但在臨床上,一般也不會診斷為前置胎盤的。

根據胎盤附著的位置,前置胎盤一般分為三類 臨床按胎盤與子宮頸內口的關係,將前置胎盤分為三種類型:

完全性前置胎盤或中央性前置胎盤:宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋; 部分性前置胎盤:宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋; 邊緣性前置胎盤:胎盤附著於子宮下段,達子宮頸內口邊緣,不超越宮頸內口。



以上前兩種不僅不可以順產,連活動都不可以,是需要絕對臥床休息,等待時機剖宮產的。 只有第三種,可以在嚴密監測下選擇試產,如果產程發動以後,宮口擴張順利,胎頭下降會逐漸壓迫子宮下段,這樣產前出血的幾率就會降低,但是由於胎盤附著於子宮下段,產後會影響子宮下段收縮,所以一定要做好預防產後出血的急救準備。

前置胎盤最大的風險就是無痛性出血,產婦往往在夜間一覺醒來發現自己處於血泊之中,這種出血直接危機母子生命,因此如何預防或者減少出血,儘量延長孕周,確保母子安全我們關注的關鍵。





1、絕對臥床休息:確診為前置胎盤,無論哪種類型,都建議絕對臥床休息,左側臥位為主,禁止性生活,禁止任何劇烈活動,甚至有些小動作比如繫鞋帶都不可以自己進行,彎腰會增加腹部壓力,誘發出血。


2、避免刺激:避免進食生冷刺激食物,不要用力下蹲,保持情緒穩定,避免生氣。

3.、加強營養:多進食高蛋白易消化食品,以增加機體抵抗力;多食含鐵量豐富的食物以糾正貧血。

4、提前住院:可根據醫生的建議,提前住院接受治療護理,以免突發出血耽誤急救時間;病情嚴重者可根據胎兒發育情況,提前促胎肺成熟;由於出血易引起感染,所以醫生會給予抗生素預防感染,這些都是保障母嬰安全的有效手段。

5、保持情緒穩定:孕媽一定要保持良好的心態,及時把自己的想法跟醫生或老公進行溝通,遇到問題,大家一起解決,在選擇分娩方式上,以醫生的建議為主,在緊急時刻,及時與醫生配合,最大限度保證母子安全。


產房說


樓下鄰居有個女的跟我還比較談的來,在她孕中期一次產檢的時候就被診斷為前置胎盤。她告訴我說,醫生讓她回家儘量臥床休息,什麼事都別做,等到37周左右直接剖腹產。

那麼,前置胎盤的產婦可以順產嗎?


1.前置胎盤分完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。其中邊緣性前置胎盤是可以順產的,但是順產的過程比較繁雜,產婦需要在醫生嚴格監控的情況下進行生產。

2.完全性前置胎盤和部分性前置胎盤的產婦就需要進行剖腹產了。


因為在分娩中,前置胎盤可引起嚴重出血,就算胎兒娩出後繼續出血的危險依然存在,而且發生各種併發症的可能性也比較大。 所以,準媽媽要加強產前檢查,在確診為前置胎盤後,就要按醫生指示臥床休息、儘量減少活動。

如果準媽媽有貧血的話,還需要輸血,堅持到妊娠37周,然後由醫生選擇分娩方式,提前分娩。


文海話育兒


前置胎盤的產婦可以順產嗎?有哪些利弊?

生產是一個極其複雜艱辛的過程,中途會遇到很多的問題,很多人就會因為這些問題而不能正常順產,比如胎盤前置這個問題,這種情況可以正常方式生產嗎?有哪些利弊?

1.分為三種情況

生產中遇到的問題往往比較複雜,那麼它所面對的情況可能很多時候都是不止一種的,就比如說前置胎盤這個問題,就有三種情況,分為完全性,部分性和邊緣性,如果是第三種情況的話,就是可以正常方式生產的,不過要注意的是在過程中需要醫生時刻掌握情況。

2.邊緣性前置胎盤有好吃嗎?

就是可以讓孕婦不再承受更大的痛苦,而且在心理上也會有很大的安慰,本來內心就會焦慮煩躁,如果知道了自己將面臨不可控的情況會增大心理負擔,這對生產是極其不利的。

3.壞處

很多事情有利就總會有弊,這樣做的壞處就是危險性很大,因為畢竟自身的情況已經不再符合常規了,若是依舊執意按照傳統的方式進行生產,中間要遇到的意外是誰都不能確定的,這就無疑將孕婦置於了一個更加危險的境地。

如果出現本文所提到的情況一定要聽取醫生的建議。

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我是J媽,曾經以為自己足跡踏遍幾十個國家和地區是值得驕傲的一件事情,現在認為做了媽媽才是人生的王道!曾經的職場達人,現在的育兒達人,專心在頭條碼字,每天更文,專注於育兒經驗和寶媽自我提升以及時間管理,分享我的所學所思,所有文章,一字一標點,全部是我一個一個敲打出來。


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