出生30小時新生兒感染,新型肺炎真的存在母嬰垂直傳播?

今天,武漢兒童醫院確診了兩例新生兒新型冠狀病毒肺炎病例。其中,最小的確診寶寶出生僅

30 小時,該新生兒母親為新型冠狀病毒肺炎確診患者,目前該新生兒生命體徵穩定。

據武漢兒童醫院新生兒內科專家曾凌空介紹,該病區接收的新生患兒,母親均為新型冠狀病毒感染的肺炎患者,但嬰兒絕大多數核酸檢測顯示為陰性(即未感染)。

曾凌空提示,可能存在「母嬰垂直感染」傳播途徑,應引起重視。

出生30小時新生兒感染,新型肺炎真的存在母嬰垂直傳播?

新聞出來後,懷孕和待產的媽媽都很恐慌:

「母嬰垂直感染」是什麼意思?孕婦如果確診了新型肺炎,胎兒也會受到影響嗎?

出生30小時新生兒感染,新型肺炎真的存在母嬰垂直傳播?

「母嬰垂直感染」是什麼意思?

「母嬰垂直感染」也叫做「垂直傳播」,可分為 3 類:

經胎盤傳播:指受感染的孕婦經胎盤血液將病原體傳給胎兒引起宮內感染。常見的有風疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。

上行性傳播:病原體從孕婦陰道到達絨毛膜或胎盤引起胎兒宮內感染,如鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、白色念珠菌、單純皰疹病毒、鉅細胞病毒等。

分娩時傳播:分娩過程中由於胎兒從無菌的羊膜腔內產出而暴露於嚴重感染的產道而致皮膚、黏膜、呼吸道或腸道等被感染。如淋球菌、結膜炎包涵體、皰疹病毒等可通過這種方式傳播。

經胎盤傳播和上行性傳播都屬於「宮內感染」,也就是大家通常理解的孕媽媽直接傳播病毒給胎兒;分娩時的傳播,則屬於「產時感染」。

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能確定孩子是「母嬰垂直感染」嗎?

從現在得到的信息判斷,這種可能性是比較大的,但還不能 100% 確定。

我們來看看新聞中對於這名感染新生患兒的詳細表述:

「新生兒在出生 30 小時後進行核酸檢測,顯示為陽性(即感染)。」

出生後僅 30 小時進行檢測,就發現感染,是「宮內感染」和「產時感染」的可能性較大,當然也不能完全排除另一種可能,比如說在這 30 小時內寶寶接觸了被感染的人,發生了人傳人。

要確定是否屬於母嬰垂直傳播,需要更多的樣本量,通過相關檢測來研究清楚,比如:對感染的孕婦做臍血或者羊水提取,如果檢測出裡面有病毒,那可能屬於「宮內感染」。

而目前信息量還太少,得出「新型冠狀病毒具有垂直傳播能力」的結論還需要更多證據。

出生30小時新生兒感染,新型肺炎真的存在母嬰垂直傳播?

孕婦如果感染了新型冠狀病毒,孩子還能要嗎?

看到這裡,很多孕媽媽肯定還是很擔心,要是自己不慎被感染新型冠狀病毒該怎麼辦?孩子還能要嗎?

目前這個確診病例,確實提示存在母嬰垂直傳播的可能性,但不能直接得出「孩子不能要」的結論。

需要確定到底病毒是否會發生宮內感染,且宮內感染會給孩子帶來什麼影響。

首先,即便病毒在宮內感染到胎兒,但如果沒有造成胎兒畸形的問題,醫生也不會建議放棄。

其次,如果評估認為受感染孕婦的寶寶生下來大概率會被感染的話,在寶寶出生的時候,新生兒科的醫生也會及時介入,對寶寶進行隔離治療,全力挽救新生命。

最後想說的是,希望大家不要太恐慌,之前也有被確診為新型冠狀病毒感染者的孕婦順利產下了健康嬰兒的先例。

出生30小時新生兒感染,新型肺炎真的存在母嬰垂直傳播?

大家在關注疫情的同時,保持冷靜,不要過度焦慮,做好防護。

媽媽和寶寶,一起加油!

文章來源:丁香醫生(ID:DingXiangYiSheng)


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