2020-02-07 08:43:15 佚名

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宮頸糜爛會變成癌，不知道的來看

許多女性都存在這樣的誤解，以為宮頸糜爛會引起宮頸癌，因而對宮頸糜爛感到非常恐懼。其實，並不是大家想象的那樣。

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式。30歲以下的婦女，宮頸糜爛的複發率較低：30歲以上的婦女則複發率較高。因此，及時治療宮頸糜爛就顯得尤為重要。宮頸糜爛的治癒率很高，但是易復發。

2008年，本科生的第7版《婦產科學》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。這樣大眾心理承受度更高一些，也更符合病理生理的表現。

宮頸癌在全球範圍內依然是嚴重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤之一。流行病學調查顯示，高危型HPV持續感染是導致宮頸癌發病的主要原因，並且HPV感染具有顯著的特點，因此，預防HPV感染是防治宮頸癌的主要途徑。

謠言產生原因：

宮頸糜爛也可以是一種常見的炎症狀態。早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛的表現非常相似，容易混淆。

為什麼會有宮頸糜爛？

宮頸是阻止致病菌進入內生殖器的一條重要防線，但其本身卻受著各種致病因素的侵襲，易發炎症。細菌侵入宮頸而引起感染宮頸陰道部分的上皮為鱗狀上皮，對炎症的抵抗力較弱。

當宮頸外口處的宮頸陰道表面的鱗狀上皮因炎症而喪失，被頸管的柱狀上皮覆蓋，使這部位的組織表現為顆粒狀的紅色區，便形成宮頸糜爛。

醫生建議：

①多吃水果蔬菜及清淡食物，可以適當吃一些滋陰的食物，補氣補血的藥物。少吃蔥、牛肉、羊肉等刺激性、辛辣食物。

②注意各關鍵時期的衛生保健。婚後要注意避孕，以免意外懷孕做人流術傷及宮頸；

③忌用沒有合格證的消毒液沖洗，也不要亂用其他藥液沖洗，保護好衛生和陰部的自潔功能。

④宮頸糜爛術後禁止性生活盆浴，因為很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意衛生保健，尤其是經期、妊娠期及產後期。保持外陰清潔。可使用EVA益生菌凝膠，提高陰道炎的抵抗力。

⑤要注意休息。保持良好的心情，精神愉快，定期檢查做婦女病普查。做到早發現、早診斷、早治療同時避免不潔性生活。複查時應注意有無宮頸管狹窄。

⑥如果在婦科檢查中發現宮頸糜爛，也不能掉以輕心，需要通過進一步的細胞學檢查及活組織檢查來明確診斷，排除宮頸癌的可能，並正確治療。

健康多多

您好！

宮頸糜爛不是本身病，當然不會演變成宮頸癌嘍。

所謂宮頸糜爛實際上是宮頸管的柱狀上皮向宮頸外生長，由於宮頸管柱狀上皮在肉眼看來，很像一小塊“爛肉”，所以被稱為宮頸糜爛。

在十年前，由於醫療技術發展的侷限性，導致醫學界沒有發現所謂“宮頸糜爛”的真正原意，一直誤以為這是一種很嚴重的疾病，甚至誤以為是宮頸糜爛導致了宮頸癌變。並且花了很大的經歷治療這種所謂的疾病。

但隨著科學技術的發展和全世界醫療水平的提高，醫學界重新認識了“宮頸糜爛”。發現所謂的“宮頸糜爛”無非是由於女性體內激素水平的改變，導致的本應肉眼無法見到的生理組織向外生長，是一種不需要治療的生理性改變。

但是，醫生的肉眼畢竟不能等同於顯微鏡或者放大鏡，確實有一部分早期宮頸癌在肉眼觀察下，和宮頸糜爛很相似。所以有時，當婦產科醫生髮現宮頸有糜爛樣改變時，會要求女性做進一步的檢查。

正常情況下，建議有性生活的女性，每年都能做一次宮頸癌的篩查。

希望以上回答有助於女性健康。

如有需要請關注“婦產科女醫生畢一鳴”頭條號。

婦產科醫生畢一鳴

宮頸糜爛到底會不會變成宮頸癌，雖然很久之前就有論斷，但我相信現在仍有很多人心存疑慮。就在前不久，我的一位朋友也打來電話諮詢，她在體檢中被診斷為二度宮頸糜爛。對於宮頸糜爛是否會癌變這個問題，她周圍的人眾說紛紜，且其中持肯定態度的人不在少數，導致她非常焦慮。那麼，宮頸糜爛與宮頸癌到底有沒有關係呢？

“宮頸糜爛”這個詞其實在很久以前就被學術界棄用了，日常婦科檢查中所見到的宮頸類似於糜爛的樣子，其實只是一種生理現象，並不是病，所以學術界的專家們又給了它一個更為準確的名稱——宮頸柱狀上皮異位。這種現象的出現其實與女性的雌激素水平息息相關。青春期之前，絕經之後女性的雌激素水平較低，可能很難看到宮頸糜爛的現象；相反的，在女性育齡期，此時的雌激素較為旺盛，婦科檢查時發現糜爛的宮頸的幾率非常大。可見，宮頸癌的發生與宮頸糜爛之間並沒有必然的聯繫。並且，通過多年的臨床研究發現，人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染才是宮頸癌發生的主要因素。有了性生活以後的成年女性，應每年進行液基薄層細胞檢測（TCT）的檢查。當然，如果能夠應用TCT及HPV兩項檢查，更會提高檢測的準確性。現在更有宮頸癌疫苗的問世，不同效價的疫苗有不同的適用條件，大家應根據自身情況進行合理、正確的選擇。

所以，宮頸糜爛並不可怕，大家並不需要談之色變。而要樹立正確意識，享受美好生活。

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生命召集令

⏸宮頸糜爛這個術語現在已經很少提了，但有的女性宮頸外口周圍有紅色顆粒狀，嚴重者甚至有過性生活或用棉拭子一擦就出血的情況，這到底是什麼，該怎麼辦呢？

其實這叫宮頸糜爛樣改變。在醫學上這種糜爛樣改變，有可能是生理性的柱狀上皮異位。需要注意的是，一般情況下，當打開陰道發現宮頸口周圍有粉紅色的顆粒，顆粒比較細小而且沒有接觸性出血，年紀較輕在生育年齡的女性是不需要處理的。但是如果是宮頸呈糜爛樣改變，並伴有接觸性出血或陰道流血的話，那是一定要進一步檢查排除宮頸病變了。

那麼如何檢查排除宮頸病變沒呢？需要宮頸三階梯檢查

▶️第一階梯是宮頸細胞學又稱TCT（有條件可以加HPV檢查）如果你的TCT檢查沒有問題，那就針對炎症感染的病原體進行足量、足時的治療。如果同時伴有HPV感染，那就要定期檢查，因為目前對HPV感染沒有特效藥，只能通過提高免疫力來清除，所以平時可以吃一些可以輔助提高免疫力的濃縮壓片食療品來幫助清除hpv病毒。

▶️如果TCT檢查有問題，那就要進入第二個階梯，做陰道鏡檢查。現在的陰道鏡檢查比較普遍也比較隨意，但是其實陰道鏡檢查是有很多講究的，從醋酸試驗、碘液塗抹到綠光檢查，都有很高的技術含量。一旦陰道鏡檢查有問題或可能有問題，那就要進入宮頸檢查第三個階梯－組織病理學。

▶️第三階段：所謂的組織病理學檢查，其實也就是人們所說的宮頸活檢。宮頸活檢同樣也是有講究的，首先取材一定不能只取糜爛表面組織，務必取到實質性、較硬的組織，然後一定要在宮頸鱗柱上皮交界，又稱移行帶處取組織送檢，因為這個部位是宮頸癌好發部位。

↘️根據宮頸的三階梯每一次的檢查結果，最終做出明確診斷，在宮頸三階梯檢查過程中，每一個環節、每個細節都需要規範，否則直接影響檢查結果，導致誤診和過度治療。

↪️如果宮頸三階梯檢查都沒有問題，那就是急性或慢性宮頸炎，急性宮頸炎要一次性治癒，否則就會變成慢性宮頸炎或慢性盆腔炎，治療起來很棘手，還會導致不孕。治療宮頸炎除了抗生素以外，還可以用物理方法治療，比如冷凍、微波、激光等。

宮頸糜爛不是病，生理性糜爛樣改變也不需要治療，千萬要記住，別被騙了。倘若有宮頸炎症、絕經後的宮頸糜爛樣改變需要引起高度重視定期檢查的外，其實宮頸糜爛沒有什麼大事，而檢查的目的無非是排除和預防宮頸癌，畢竟宮頸癌位於婦科癌症中的第一位，所以定期檢查，提前發現，儘早干預時非常重要的！

養生館主990

“隴原健康”邀請蘭州大學第二醫院生殖醫學中心主任王芳答覆如下：

其實所謂的“宮頸糜爛”是指宮頸柱狀上皮異位，並不是真正意義上的糜爛。當宮頸外口表皮的鱗狀細胞被宮頸內另外一種柱狀上皮組織所代替，由於覆蓋面的新生上皮菲薄，光線照射下甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像糜爛，而且因為柱狀上皮很嬌嫩並且有分泌功能，所以一部分人會出現白帶增多和接觸性出血。這是宮頸生理變化之一，不是病理改變。“宮頸糜爛”已在醫學教材中“取消”，以“宮頸柱狀上皮異位”取代。生理性宮頸柱狀上皮異位多見於青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期，由於雌激素的作用，鱗柱交界部外移，宮頸局部呈糜爛樣改變外觀。隨著年齡增大，雌激素水平下降，“宮頸糜爛”就會慢慢消退。它與癌沒有必然的聯繫。所有的“宮頸糜爛”都不用管？

我們不能用肉眼來判斷宮頸是否有病變，正如外觀漂亮的人不一定內心善良，而長相醜陋的也不一定是壞人。有的宮頸看起來“糜爛”很嚴重，卻沒有病變，有的宮頸看起來光溜溜很漂亮卻存在嚴重病變。因此，定期規範的宮頸癌篩查非常有必要。子宮頸細胞學檢查（宮頸刮片）和HPV檢測，必要時行陰道鏡及活組織檢查就是檢查宮頸疾病非常完善的方法。

作者：王芳，蘭州大學第二醫院生殖醫學中心主任，婦科內鏡培訓中心副主任。醫學博士，主任醫師，教授，碩士研究生導師。從事婦科內分泌、不孕不育症、複發性流產及生殖遺傳學的臨床及相關基礎研究，主持國家自然科學基金1項，主持教育部重大需求培育項目1項，主持省級科研課題4項。

隴原健康

首先知道什麼是宮頸糜爛？

我們女性宮頸上覆蓋了兩種細胞:鱗狀上皮細胞和柱狀上皮細胞。鱗狀細胞覆蓋的地方靠近陰道，呈光滑狀態；而柱狀上皮細胞在宮頸管內，向外延伸，覆蓋的地方呈現顆粒狀，外觀猶如糜爛一樣。

因此，宮頸糜爛不是一種病，它只是一種狀態的描述，本質上是柱狀上皮外移。

宮頸糜爛是一種狀態，一般不需要特別治療。只有當合並有明顯接觸性出血、宮頸炎、宮頸癌前病變等情況時，才需要治療。所以，某些不正規醫院，打著宮頸糜爛的噱頭，過度治療是錯誤的。姐妹們要擦亮眼睛。

宮頸糜爛和宮頸癌？

宮頸糜爛和宮頸癌沒有直接關係。宮頸糜爛是生理表現，而宮頸癌是一種惡性腫瘤。不會因為你長期宮頸糜爛，就引起宮頸癌。當然有時候宮頸癌會表現為宮頸糜爛狀態，所以定期的宮頸塗片是非常必要的。

此外，很多姐妹再問，打HPV疫苗能預防宮頸糜爛嗎？HPV疫苗是預防幾種HPV病毒的感染，從而預防這幾種病毒引起的宮頸癌，和宮頸糜爛沒有半毛線關係。所以打不打疫苗，和宮頸糜爛不糜爛，根本八竿子打不著啊。

希望我的答案對你有幫助。

你好，我是Jojo，一名婦產科主治醫生，上海女性康復醫學會婦產科科普學組委員，多平臺自媒體人，致力於女性健康科普知識分享！喜歡我的回答，就點個關注唄，謝謝！

Jojo醫生

宮頸糜爛到底會不會變為宮頸癌？

不一定。

宮頸糜爛是一種很普遍的婦科病表現，屬於你有我有大家有的“公共改變”。

比如慢性子宮頸炎、子宮頸生理性柱狀上皮移位、子宮頸上皮內瘤變還有早期的子宮頸癌。

除了“上皮內瘤變”和“子宮頸癌”比較嚇唬人以外，是的，你沒有看錯！還有生理性的！！很生氣有沒有！！！有的無良黑診所就借“宮頸糜爛”來給根本沒有生病的女士亂輸抗生素。

下面小花來給大家講一講什麼是宮頸糜爛。

首先，要搞清楚宮頸糜爛不是真的宮頸外面的的黏膜破損糜爛，而是“宮頸糜爛樣”改變。在陰道部的宮頸管表面為粉白色鱗狀上皮，可以想象為一層層的石子路，而宮頸管內部為紅色顆粒樣柱狀上皮，可以想象為紅色的石子路，這兩條路界限分明。在青春期、育齡期雌激素分泌旺盛、口服避孕藥以及妊娠期，大量的雌激素會刺激宮頸的麟柱交界部外移，就是紅色的石子路一直向外面擴張，在肉眼看來，就像黏膜潰爛成“糜爛樣”。

所以，碰到宮頸糜爛不用擔心，生理性佔大部分，病理性的也能早早檢查早早治療。最後，一定一定要去正規醫院！！

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醫學界顧小花

醫學界婦產科頻道

“宮頸糜爛”的臨床診斷非常普遍，生育期婦女幾乎是100%，因為那本身是一種生理現象。

病理上的糜爛是指黏膜上皮損傷脫落，下面的組織暴露，發病率在百分之零點幾。

我看大多數的科普都在說十年前我們是錯誤認識，現在醫療水平提升，糾正了以前把生理現象看成是疾病，甚至在治療的錯誤。其實病理學上並沒有這個錯誤認識，早就明確了是生理現象，不過是臨床學科的錯誤認識而且知識更新得又比較慢而已。

女性宮頸表面的黏膜分為鱗狀上皮和柱狀上皮兩種，鱗狀上皮是多層的，如我們的皮膚，看起來是肉色的。柱狀上皮是單層的，比較薄，下面的血管顏色清晰，看起來是紅色的。先天發育時陰道內宮頸黏膜被覆鱗狀上皮，宮頸內口通向子宮的部分在陰道鏡下是看不到的，被覆著柱狀上皮。

生理性的“宮頸糜爛”是因為到了青春期，女性的宮頸固有組織增生，宮頸肥厚並形狀改變，造成宮頸內口的柱狀上皮黏膜外翻到陰道內，這些外翻的柱狀上皮暴露在陰道環境中會轉變成鱗狀上皮，但是隨著激素週期性的變化，也會變回柱狀上皮，所謂的上皮之間的競爭。如果是柱狀上皮佔優勢，我們就會看到呈紅色的，被稱為“糜爛”。在青春期前和絕經期，宮頸固有組織是萎縮的，鱗狀上皮和柱狀上皮都在原來的位置，相互之間就安生了。也就沒有所謂的“糜爛”。

所以，生理性的“宮頸糜爛”不需要做任何治療，治也治不好！除非把宮頸切了，或者等到絕經自然就“好了”。

所以“宮頸糜爛”跟宮頸癌沒有半毛錢的關係。

宮頸癌一般多指鱗狀細胞癌，少數是腺癌。它們的癌前病變被稱為上皮內病變（以前稱為上皮內瘤變）。這些癌前病變不一定表現為“宮頸糜爛”，反而可能是光滑的，通過陰道鏡做醋白試驗可以顯示出來。宮頸癌的篩查通常做細胞學（TCT）檢查和或hpv檢查，發現異常需要做陰道鏡檢查，陰道鏡發現異常再做宮頸活檢病理檢查明確診斷。

宮頸癌前病變沒有特異性症狀，一般會伴有不規則出血。

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