2019-nCoV或存在糞口傳播，怎麼防？
在前一篇科普里，我們提到了權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》裡介紹的美國首例確診病例的診療過程。這名患者在住院後的第二天，出現了腹瀉和腹部不適。值得一提的是，在腹瀉的糞便樣本中，醫生們也檢測到新型冠狀病毒的存在（rRT-PCR結果陽性）。而在我院確診的新型冠狀病毒肺炎患者中，部分患者首發症狀僅為腹瀉，且大便和肛拭子中也發現了病毒核酸。這提示我們——新型冠狀病毒可能顯示出SARS曾展現的特徵：糞口傳播。
在2003年SARS流行期間，香港淘大花園曾爆發的328宗SARS個案事件（“SARS 在香港的流行病學調查與防治”，《中華醫學雜誌》，2003年6月），就是典型的糞口傳播帶來的。胃腸道存在病毒的病人，可能在沖刷馬桶的過程中，將排洩物形成的細小微粒，隨著水霧傳播至呼吸道。而且其排洩物可能通過下水道汙染整個下水道系統。這提示我們，病人、疑似者、居家隔離者除了要戴好口罩、避免和其他成員接觸外，最好單獨使用廁所，不和家人共用廁所。必須共用時，應該及時對廁所進行消毒，減少汙染。衝馬桶時，蓋上蓋子以減少水霧的產生。在公共場所使用廁所時，注意防範。
應該如何給廁所消毒呢？
國家衛健委的診療方案中明確指出“新冠狀病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒”。其中，含氯消毒劑是指在水中能產生具有殺菌作用的活性次氯酸的一類消毒劑（如84消毒液、漂白粉、次氯酸鈉等）。氯己定、苯扎氯銨不屬於含氯消毒劑。
這裡需要特別提醒大家的是，84消毒液（主要成分次氯酸鈉）和潔廁靈（主要成分鹽酸）絕對不可以同時使用。這是因為兩者混合可發生化學反應，產生有毒氣體——氯氣。吸入氯氣可引起呼吸道嚴重損傷，造成喉頭、支氣管痙攣和水腫，嚴重時可導致窒息。
閱讀更多 藥有分寸 的文章
