無創低風險通過,彩超顯示胎兒雙腎腎盂分離是怎麼回事?

漸欲迷離


胎兒雙腎分離是指腎盂分離。但是一般情況下腎盂分離不超過10mm多數為彩超時寶寶正好憋尿引起,為正常的生理現象。如果分離超過16mm,需要再次複查。如果複查是正常的,複查後數據還是在增大,就需要排除寶寶是否有先天性的尿路畸形。先天的尿路(排尿不暢等問題)。但是這些問題都需要寶寶出生後,才能具體在臨床上解決!目前來說,如果彩超出現異常,只能複查和觀察!希望出現這些情況的寶媽們放寬心態,不用太焦慮!

無創低風險通過,不用太擔心!有想法歡迎留言討論!


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既然孕媽提到無創DNA低風險通過,我們就先說說無創DNA,一般孕媽都是唐氏篩查出現高危的時候,才會選擇無創DNA和羊水穿刺,很多的孕媽有一個疑問,既然那麼麻煩,為什麼不直接做無創DNA?

雖然無創DNA準確率達到90以上,但是它不能完全取代唐氏篩查,因為唐氏篩查中有一項檢查,無創DNA是沒有的,那就是先天性神經管缺陷的篩查,所以如果孕媽直接做無創DNA,不做唐氏篩查的話,就直接少一項了,但是孕媽如果錯過唐氏篩查,直接做了無創DNA,那麼就需要重新補做一個B超檢查,這樣才會更加穩妥。



雙腎分離:如果是從醫學上來說就是腎盂分離,從器官位置來說,它是腎和輸尿管連接的地方,而腎盂擴張分離是因為腎結石、輸尿管畸形等因素導致尿液無法正常排出,導致腎盂被充盈變大形成的。

如果在檢查過程中,胎兒憋尿的話,會導致雙腎分離,如果檢查出超標了,不要著急,過一段時間再檢查,等寶寶尿完再檢查。

腎盂分離的標準,如果胎兒腎盂分離的距離是小於7mm,那麼就是輕度的,如果大10mm,那麼就是重度的,其實只要在1-10mm都是正常的,而寶寶在出生的時候,只要寶寶不超過16mm,問題也不是特別大。



腎盂分離真的可以鑑定胎兒性別嗎?

之前很多孕媽都說,只要胎兒有腎盂分離,那麼胎兒基本就是男孩子,這個結論是錯誤的,雖然男性寶寶患有的概率比女性大,但是也沒有大很多,男女比例在6:4的比例,所以女性患有腎盂分離也不小了。

很多時候孕媽就是有一個固有思想,可能是被周圍的人影響吧!孕前不相信的東西,但是在懷孕之後,就全信了,這都是七大姑八大姨的功勞,不斷給我們洗腦,特別是從肚子形狀看出胎兒性別、從妊娠紋看出細節,但是這些都是大數據的概率,不夠準確。



胎兒懷孕到12周的時候,胎兒的腎、輸尿管等器官才慢慢有點形狀,在胎兒發育過後,到孕18-20周,胎兒的腎和輸尿管都成熟了,尿液開始進入腎盂,然後經過輸尿管,最後後到膀胱,當膀胱的貯存滿尿液,就會被排出來,如果寶寶發育過程中,腎臟功能和結構異常,那麼就可能直接導致胎兒的泌尿系統障礙,直接影響胎兒尿尿,患上腎積水概率很大。

但是孕媽也不用太擔心,因為胎兒不斷髮育,在胎兒沒有完全發育,腎方面出現的問題導致腎積水,也只能生下來之後再做治療,在孕期安心養胎為主。


藝跡育兒


產前無創DNA檢查主要是篩查胎兒18、21、13號染色體畸形的,檢查結果顯示低風險,說明胎兒染色體沒有明顯的異常,患唐氏綜合徵的可能性就很低很低了,無創DNA篩查結果低風險是可以繼續安心妊娠的保證。只有曾經有孕育過唐氏畸胎的孕婦和高齡孕婦,無創DNA低風險也不能完全排除胎兒患唐氏綜合徵的可能,還需要進一步做羊水穿刺或四維大排畸檢查。


孕期做彩超大排畸檢查時,顯示雙腎腎盂分離,往往是正常表現,彩超檢查單一般不會對此做特別的描述。因為腎臟是產生尿液的身體器官,尿液彙集後流入腎盂,腎盂下面接連的是輸尿管,輸尿管和腎盂的連接處在胎兒期先天較為狹窄,都是隨著胎兒的生長髮育而逐漸長好的。因此,孕期胎兒做彩超大排畸檢查時,顯示的腎盂分離,很大可能就是輸尿管狹窄使腎臟產生的尿液停聚在腎盂,暫時無法從輸尿管中順利排出。尿液蓄積在腎盂,腎盂擴張,彩超顯示腎盂分離就很正常了。

只要彩超大排畸檢查顯示的腎盂寬度小於5mm就是正常的,大於5mm~10mm的,是輕度腎盂增寬,大多數胎兒不需特殊處理,會在不斷的發育中自行恢復正常;腎盂寬度大於10mm~15mm的,是中度腎盂增寬,有大部分也就是百分之五十的胎兒需要手術處理;腎盂增寬大於15mm的,是重度腎盂增寬或者是腎積水,更是需要手術處理了。腎盂輕度增寬的,除了胎兒有可能會有泌尿系統畸形外,還有很大可能是做檢查時膀胱尿液充盈的原因,還達不到腎積水的程度,是需要再次複查確定的。增寬不超過10mm,就不必過於擔心,基本上都是屬於生理性的,完全有在接下來的繼續發育中自行吸收,回覆正常。腎盂增寬超過15mm的,就有可能是胎兒存在腎臟及輸尿管方面的發育異常,需要進一步檢查確定後,聽從醫生安排。

腎盂分離嚴重,表示胎兒尿路系統有可能有狹窄或者不通的情況,就需要根據胎兒的具體情況,由醫生斟酌考慮做出恰當的處理建議。胎兒在母體中生長髮育時,因母體孕激素增高,胎兒的輸尿管蠕動都會有些差的,腎盂有輕度分離屬於正常現象。孕晚期時,大部分胎兒的腎盂分離現象都會顯得稍重,只要腎盂分離增寬不超過15mm,就有很大可能不是腎積水,也就不會對胎兒有任何影響,隨著胎兒完全成熟,出生後都會完全恢復正常的。


陳晨孕育育兒專欄


無創DNA通過說明寶寶,得十八三體,二十一三體和神經管畸形的風險低,寶寶的這三方面疾病風險要小一點,如果腎盂分離的話,在正常範圍之內的分離,提示孩子有可能有點憋尿,要然後需要再次複查。如果大於10mm要引起重視,≥16mm,要進行產前診斷和再次排畸。


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