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1、什麼是痛風？

痛風是由關節內尿酸晶體積聚而引起的一種關節炎。

尿酸是嘌呤的分解產物，嘌呤是我們吃的許多食物的一部分。異常處理尿酸和這些化合物結晶在關節可能導致疼痛的關節炎，腎結石，和阻塞腎盂濾過管與尿酸晶體，導致腎功能衰竭。

痛風有著獨特的區別，它是歷史上最常見的醫學疾病之一。

痛風的症狀是什麼？

你的大腳趾是最常見的發生部位。疼痛可以持續10天、甚至更久，疼痛前36個小時是最痛苦的，但是早期它通常隻影響一個關節引起疼痛，但如果不採取積極治療，可能會繼續發生在膝, 腳踝、腳、手腕或肘等多個關節，引起疼痛、不適。

最常見的痛風症狀：

1. 關節突然劇痛，通常在半夜或清晨
2. 關節紅、腫、熱、痛；
3. 關節僵硬。

愛醫學愛生活

我是國家高級營養師:胡安雲.從08年開始一直從事慢性病的健康管理至今.

痛風是關節炎的一種。痛風發作時疼痛症狀非常明顯人痛不欲生。男性病人是女性病人的20倍。

尤其好發於那些貪食海鮮及酗酒的人群 . 痛風性關節炎是由於體內嘌呤代謝異常,血、尿酸濃度增高 .

尿酸在關節腔內沉積引起的關節炎症性反應,表現為關節的 紅、腫、熱、痛等症狀。

一般痛風性關節炎首發關節大多在第一 蹠趾關節 有些痛風病人還會因為過多的尿酸結晶而發展為腎結石,

所以 認為這種情況是由於腎代謝能力下降造成,當然也有遺傳影響,但聚焦於關節時,就與關節本身的代謝能力下降直接相關.

尿酸在關節腔以針狀結晶的形式沉積,一方面刺激關節滑 膜,使其發生炎症反應,出現紅、腫、熱、痛等症狀;

另一方面 損壞關節軟骨,導致關節軟骨破損脫落,關節出現增生.強直和畸形.

除關節病變外,通常常還會引起痛風腎,出現蛋白尿.腰痛等症

臨床表現 ∴

首次發作以第一蹠趾及拇趾關節最常見,其次為、膝、肘 等.急性期病急驟,常在夜間突發,關節劇 烈疼痛。

反覆發作,發展為多關節炎。受累關節紅、腫、熱 痛,活動受限。

慢性期發作逐漸 頻繁,間歇期縮短,受累關節增多,疼痛加劇,炎症不能完全消 退,關節肥大、形、僵硬、活動受限.

營養師安雲G關注養老

痛風是一種嘌呤代謝性紊亂所致的疾病，包括高尿酸血癥，急性和慢性關節炎並反覆發作關節畸形，腎臟病變的尿酸結石和所謂痛風結石形成的結核腫痛。痛風可按無症狀期，病人從有血尿酸特續增高和波動性增高開無臨症表現，通過血尿酸增高久而出現診斷症狀時可有五至十年之久。病人常在半夜突然發病，起因關節疼痛，而驚醒。痛風初如關節炎，第一拇趾關節疼痛，其次為踝，手，腕，膝，肘和足部，病情反覆發作和進展出現關節炎紅，腫，熱，痛等局部出現，重者關節有物滲出，形同結核，顯有發熱，身體疲倦，出現厭食，頭痛，撿查白血球增高，血沉加快。數月或數年不時發作。一般在一年內見病有受寒，累，感染和關節腫痛。本症不易飲酒和魚蝦海底之食物，嚴禁進食高肥膩食物。慢性期關節結核腫痛形成，發作頻率繁進，若緩解且縮短，疼痛日增加劇，出現類痛風結核成石，關節變畸形，發病於腎，出現腎絞痛和血尿，腎痛變而腎炎，腎血管損害，導致腎功能不全，伴有高血壓蛋白尿等，或血尿素氮及肌酸不斷升高。同時會出現心功能不栓，也會引起心血管疾病。和血尿，尿量少而導致高尿酸血癥。本症主要是於關節炎紅，腫，熱，痛，關節畸形，腫痛結核，痛風石和腎損害。在我們古老醫通稱本症為痺，即皮，脈，肌，筋，骨，之間之痺，又稱痛風為流火，歷節風，之行痺之症。本症是於肝腎二虧，且氣血二虛，與痰，溼，瘀，，風，寒，火六氣所致，皆不出於風寒之毒變症。

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痛風是現在不少人心中的痛，它不痛還好，可痛起來時真要命。痛風多數與體內的尿酸高有關，尿酸高已經成為了第二大代謝類疾病，據瞭解，高尿酸全國發病率13.3%，全國約有1.7億人，超過了糖尿病1.14億人，緊追高血壓2億人、高血脂3億人。如果你身上也出現以下的這些症狀，那很可能是痛風也“盯”上你了。

1、尿路呈現感染

當人體內部尿酸上升，就會對尿路呈現影響，如呈現尿少、尿黃、尿痛等現象，一旦呈現尿結石症狀，就會呈現血尿的狀況。

2、關節紅腫疼痛

痛風呈現關節紅腫疼痛是最明顯的表現，首發部位常是腳的大拇指，關節紅腫，灼熱發脹，甚至無法碰觸與活動。但數天後或數週內會自動消失，和正常人無異。

3、痛風石

痛風如果反覆發作，還會出現痛風石，痛風石最常出現在耳廓和關節周圍，外觀看起來是一種黃白色的贅生物，破潰後會有白色粉狀或糊狀物。

4、腎絞痛，血尿

痛風不僅會形成痛風石，還會在腎臟裡形成尿酸結石，如果尿酸結石比較大，還容易引起腎絞痛，血尿，排尿困難。

如果你也是出現了以上的幾個表現，勸你還是要及時地就醫。另外，痛風發作最根本因素和飲食有一定關係，因此，要想把緩解痛風就必須先把尿酸降下來。

1、控制飲食

飲食控制至關重要，日常生活忠告應避免進食動物內臟特別是肝臟、高果糖飲等高嘌呤食物，限制肉特別是濃肉湯、海鮮和甜點攝入量。還有應多進食各種穀類、蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等食物，他們含嘌呤最少，而且蔬菜水果等屬於鹼性食物，有助於降尿酸。

2、多喝水

很多人不愛喝水，只愛喝飲料。而高尿酸就是濃度過高，所以水分的攝入極其重要，以稀釋尿酸濃度。

3、戒酒

酒精對痛風的影響巨大，首先酒精能促進身體對嘌呤的吸收，同時啤酒中本身就存在嘌呤原料。再加上燒烤、油炸一類食物的影響，會迅速升高體內的尿酸值，從而導致痛風的發作；所以，對於喜歡聚餐吃大排檔，夜宵的朋友，這點要注意了，別滿足了肚子，害了身體的其他關節和肝臟，要想降尿酸防痛風，要戒菸戒酒。

4、中藥調理

我國是個中藥大國，中醫上就有很多藥材植物有利尿降尿酸的作用，因此可以充分地利用這些草藥植物，這裡就推薦一個降尿酸緩解痛風的方法，即菊苣板子飲品。方法是：準備菊苣15克、梔子10克，搭配上桑葉8克、葛根8克、百合6克，玉米鬚6克，準備好食材之後，先把菊苣放入鍋中，接著和其他食材一起放入，加入食療的水煮開，再轉小火熬1個小時，即可取汁飲用，每天飲用2~3次即可。當然如果不方便熬煮或者嫌棄過程麻煩，建議直接地找成品來直接飲用，特別是用微生物發酵而得的成品，期降尿酸的作用更明顯。

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被痛風盯上之前，其實並沒有什麼症狀，如果一定要找一個，那麼就是驗血的時候出現高尿酸血癥，而高尿酸血癥對於身體的影響一般都沒有什麼具體的症狀，因為增加的都是慢性疾病的危險，比如高血壓，高血脂，高血糖，心力衰竭，冠心病，肥胖等等，穩日這些慢性疾病，也同時也都不會有什麼症狀，或者說如果出現症狀了，也都是發病的時候，那麼對於痛風來說，只有兩個時期，第一時期就是高尿酸血癥時期，是無症狀時期，第二個時期就是急性發作期。

所以要想提前發現痛風的徵兆，每年體檢就很重要了，以為體檢報告中可以有準確的數據顯示是否有高尿酸血癥，一般正常的尿酸值為男性：208～416vmol／L，女性的尿酸值為：149～358vmol／L，而超過這些值就說明是高尿酸血癥了，而高尿酸血癥就意味著有痛風的風險，但是因為不同的人身體狀況不一樣，因次痛風發作的值也會有不同，有些人剛剛過臨界值就發病來，但是有些人尿酸值達到580vmol／L還沒有發作，所以痛風的發作也不能完全用尿酸值來衡量，只是尿酸越高，風險越大。

如果發現尿酸值升高，就應該及時的進行干預，將尿酸控制在正常的範圍之內，從飲食上以及生活習慣上進行調整，比如嚴格的控制一個合理的體重。戒菸限酒，適量運動，均衡搭配飲食，但少吃或者不吃：貝殼類產品，動物肥肉，弄肉湯，蜂蜜，濃茶或咖啡，還要儘量減輕自己的壓力。

心理營養師程偉華

我是小影大夫。隨著生活水平的提高，痛風的人越來越多，也越來越年輕化。本科室有高尿酸血癥的有一大半。高尿酸血癥沒有症狀，抽血查尿酸值高於正常值。但是如果尿酸鹽沉積在關節，引起疼痛，就痛風。痛風最典型，最常見的症狀是痛，關節紅腫熱痛。

痛風是什麼疾病？

尿酸尿酸是人體嘌呤代謝的一種產物。體內尿酸增高，形成尿酸鹽沉積在關節周圍，出現症狀，叫做痛風。正常人血中的尿酸值，男性：149～416umol/L 成人女性：89～357umol/L。

尿酸有三分之一是由飲食中攝入代謝而成，三分之二由人體其他物質代謝二來。而尿酸有三分之一是由腸道排出，三分之二由腎臟排出。

任何一個環節出了問題，都可以導致血中的尿酸升高，尿酸鹽沉積在關節，引起疼痛症狀。急性發作期關節有紅腫熱痛等症狀。如果沒有出現症狀，僅僅是血中尿酸增高，叫高尿酸血癥。

痛風有什麼症狀

1.痛風早期沒有任何症狀

痛風的早期可以沒有任何症狀，就是處於高尿酸血癥的時期。僅僅是血中的尿酸增高，或者有少許的尿酸鹽沉積在關節，但是沒有引起任何症狀。

這是時期是無法發現的，只能通過抽血查尿酸。如果有尿酸升高，就一定要通過改善生活方式、飲食習慣有降低尿酸。比如少吃富含嘌呤的食物，蝦蟹海鮮等，少喝酒，少喝老火湯。多喝水，適當運動。這些方式都是很有利於降低尿酸的。

2.關節紅腫熱痛

最常見，最典型的症狀就是關節的紅腫熱痛，痛起來真的要命，特別是晚上疼痛更加厲害。最常見的發病部位是大腳趾，有人描述是大腳趾像火燒一樣疼痛，還可以累及膝關節、肘關節、髖關節等。

痛風可能與肥胖、高血壓、高血脂和糖尿病等代謝疾病有關。肥胖會增加痛風的發病風險。

急性期，要對症治療，減低尿酸。要嚴格控制飲食，肥胖者要減肥，有高血脂的也要降低血脂。切勿喝酒，喝酒會誘發痛風的發作。低嘌呤飲食，控制體重，多喝水，每日喝水2000ml左右，更有利於降低尿酸。

不要等到痛風發作的時候才想著去糾正，目前很多範圍的體檢項目裡都包含了尿酸的檢測。如果有偏高的，應該通過以上的方式改善飲食習慣，降低尿酸。

小影大夫

痛風是嚴重影響我們生活質量的疾病，是以關節炎為主要表現的代謝性疾病，患病人數眾多，並趨於年輕化，需要我們引起足夠的重視，並積極規範化治療。

痛風最常見的症狀是大足趾關節的腫脹、發熱、發紅及針刺樣痛，並伴有觸痛，常常在夜間發生，疼痛劇烈，嚴重時甚至可以痛醒。除了大足趾關節外，痛風急性發作也可發生在手指關節、踝關節、膝關節及其他關節處。痛風發作時的疼痛可持續數日或數週，也可數月或數年都不再發。

除了關節炎表現外，痛風也可導致腎結石，進而引起尿頻、尿急、腰痛、血尿等，後期可出現腎功能不全。隨著病情進展，痛風可引起痛風石、腎功能衰竭，進而導致肢體殘疾、尿毒症等嚴重後果。我們與積極改善生活方式，並規律服藥，同時注意監測病情變化和定期複查，以穩定控制病情。

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銀杏葉的守望

關鍵字: 健康 痛風 嘌呤