宋藥師
優甲樂即左甲狀腺素鈉片，與人體甲狀腺分泌的甲狀腺激素具有相同的生理活性，可參與維持人體正常的生長髮育，主要促進腦和和長骨的正常發育，並可提高人體的基礎代謝率，增加產熱，在臨床上主要用於甲狀腺功能減退的替代補充治療，如黏液性水腫、單純性甲狀腺腫、呆小病等，並可與抗甲狀腺藥物聯合用於甲狀腺功能亢進症的輔助治療，還可用於甲狀腺癌術後預防復發。
口服優甲樂主要的吸收部位在小腸，空腹服用最大吸收率可達到80%，服藥後的3小時內吸收效果最佳，食物可與優甲樂結合或對優甲樂產生吸附作用，從而明顯影響優甲樂的吸收，有研究顯示，與食物同服，優甲樂的吸收率可下降至60%，因此，空腹服用優甲樂療效最佳。此外，富含纖維素、蛋白質的食物、豆製品、濃咖啡、濃茶等飲食可對優甲樂的吸收產生明顯的抑制作用，因此，建議在服用優甲樂前後3個小時內應避免攝入上述飲食。
另有研究證實，優甲樂在早餐前30-60分鐘服用，吸收效果最好，而且能夠提供穩定的促甲狀腺素水平，睡前服用優甲樂的吸收效果雖然不及早餐前服用，但是也有較高的吸收率，可以作為一種選擇，患者可以根據自身的作息情況選擇服藥時間。此外，鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、硫糖鋁等胃藥以及鐵劑、鈣劑等藥物中含鋁離子、鐵離子、鎂離子和鈣離子等高價陽離子，可與優甲樂形成不溶性絡合物，從而影響其吸收，奧美拉唑、雷貝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等抑酸劑可升高胃內pH值，促進優甲樂在胃腸道釋放，也可影響其吸收，因此，服用優甲樂時，至少與上述藥物間隔4小時。
總之，優甲樂是臨床上常用的甲狀腺激素，食物對其吸收有顯著影響，有研究顯示，優甲樂早餐前30-60分鐘服用吸收率最高，療效最好，服藥前後3小時內應避免攝入高纖維食物、豆製品、濃茶和濃咖啡等飲食，此外，優甲樂與鋁碳酸鎂、硫糖鋁、氫氧化鋁、鐵劑、鈣劑、奧美拉唑、雷貝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等藥物聯用時，應至少間隔4小時。
參考文獻：
左甲狀腺素鈉片說明書
南開孫藥師
優甲樂是藥物左甲狀腺素鈉片的商品名，是德國默克雪蘭諾有限公司製造生產的。除此之外，還有其他醫藥公司生產的雷替斯主要成分也是左甲狀腺素鈉。優甲樂，雷替斯都是兩家外企醫藥公司生產的。
1.各種原因導致甲狀腺功能減退症。
3.孕期亞臨床甲狀腺功能減退。甲狀腺甲狀腺功能可能影響懷孕，因此孕婦在孕期都需要檢查甲狀腺功能，大部分孕婦在TSH大於2.5或者TSH大於4.0(取決於抗體是否陽性以及孕前是否存在甲減)，需要服用優甲樂治療。
左甲狀腺素鈉服用過程中注意事項:
1.左旋甲狀腺素與食物同服會影響藥物吸收，尤其是豆製品或或者牛奶，因此通常建議空腹服用優甲樂，空腹不是空肚子吃藥，隨後馬上吃飯。空腹指的是餐後2小時或者餐前半小時到2小時，因此優甲樂建議早餐前1小時，或者至少早餐前半小時服用。做不到的可以考慮睡前服用。同時有研究表明優甲樂最佳服藥時間依次為早餐前1小時，睡前，早餐前半小時，與早餐同時服用。當然跟食物一起吃也不會有特別嚴重的後果，只是可能藥的劑量增大一些才能維持甲狀腺功能正常。
2.最初開始治療時，需要每個月複查甲狀腺功能，直至甲功控制達標，以後可以三個月到半年複查一次甲功。
3.由於百分之九十的甲減是原發性甲減，吃藥只是維持甲功能正常，達不到根治的目的，因此幾乎所有都需要終身服藥替代治療(懷孕期間的亞臨床甲狀腺功能減退除外)。
4.優甲樂與部分藥物同時使用，可能會干擾藥物代謝，因此與其他藥物同服，最好間隔四小時以上。
5.優甲樂雖然屬於藥物，但是其藥物評級為A級，在孕婦中使用安全性高，對胎兒沒有影響，因此孕期使用安全性是很高的。
我是全科鮮醫生，感謝您的閱讀，想了解不一樣的健康知識可以在下方留言，會根據你的需求進行下一次健康知識寫作。
急診科鮮醫生
很高興能幫您解答。
優甲樂的藥品名是左旋甲狀腺素鈉片。很多患有甲亢、甲減等甲狀腺疾病的患者都需要長期服用優甲樂。優甲樂的服用方法非常重要，因為它直接關係到藥物的效果。為什麼要晨起飯前半小時空腹服用呢？
首先，需要空腹服用的原因有兩點。第一，優甲樂這種藥物的吸收部位主要在小腸上端。胃中的胃酸會對它的吸收造成影響。進食後，為了利於消化，胃部就會分泌大量的胃酸，為了避免這種情況，所以要選擇空腹服藥。第二，食物中富含的一些成分會對該藥物本身形成吸附，比如食物中的鈣劑、鐵劑和纖維物質等，被吸附後的左旋甲狀腺素鈉也無法被很好地吸收利用從而發揮應有的療效。所以空腹服用主要是為了保證優甲樂的療效。甚至很多醫生建議餐前一小時服用，餐前半小時是底線。
再來說為什麼晨起服用。患有甲狀腺疾病的患者都知道，服藥是每天都必須要完成的任務，不是幾個月，而是幾年甚至終身，所以督促自己按時按量服藥對甲狀腺疾病患者尤為重要。首先，固定每天晨起第一時間服藥最容易記憶，每天起床第一件事，容易形成習慣，不容易發生漏服。每天同一時間服藥也能夠保持血藥濃度的平穩。而且清晨服藥更符合人體激素分泌的規律，甲狀腺激素會引起人體興奮反應，如果睡覺前服藥，血藥濃度高的時候正值睡眠時間。
由於服用優甲樂是一個漫長的過程，在服藥期間有兩件事需要注意，第一是按時複查甲功，及時調整藥量，不要出現過量服藥的情況。第二是，如果期間要服用別的藥物，應該仔細閱讀說明說或者諮詢醫生，防止出現藥物相互作用。
謝謝。
