美國當地時間2月7日，美國疾控中心CDC發佈了關於新型冠狀病毒（2019-nCoV）的發病率和死亡率的週報。評估了美國2020年1月份出現的新冠疑似、收治和確診病例的過程。
以下為簡報的主要內容：
從650人到11人
2019年12月，中國中部湖北省武漢市出現了一系列肺炎病例。從肺炎患者身上獲得的分離物的基因序列確定了一種新型冠狀病毒（2019-nCoV）為病因。截至2020年2月4日，中國已確認約2萬例確診病例，另有23個國家的159例確診病例，其中包括美國的11例。
1月17日，美國疾病控制和預防中心與美國國務院進行了對話，美國國土安全部、海關和邊境保護局開始在美國機場進行健康篩查，以識別從武漢回來的患病旅客。疾控中心在1月21日開始對疑似病例的篩查程序。1月31日，CDC評估出約有650人有被感染的風險。
在CDC調查人員指導下，210名有症狀的人接受了2019-nCoV檢測；其中148人（70%）只存在與旅行相關的風險，42人（20%）與實驗室確診的2019-nCoV患者或PUI（PUI = person under investigation，指被調查/檢測的人）有密切接觸，18人（9%）同時存在與旅行和接觸相關的風險。其中11人經實驗室確認2019-nCoV感染。
確認2019-nCoV的危險人群對確定病例和預防進一步傳播至關重要。在評估患者可能感染2019-nCoV時，衛生保健提供者應保持警惕並堅持推薦的感染預防和控制措施。作為疾控中心應急行動中心的一部分，疾控中心工作人員協助州和地方衛生部門評估2019-nCoV PUIs。在本報告所述期間，公共衛生實驗室尚未進行2019-nCoV檢測，同時等待美國食品和藥物管理局的批准測試的緊急使用授權。(授權時間為2月4日*)因此，所有的檢測都在CDC進行。一個呼叫中心由一組醫生和護士組成，每天24小時工作。在1月17-31日期間，除了流行病學風險之外，用於確定一個人是否被認為是PUI的標準還包括髮燒和下呼吸道疾病的症狀（如咳嗽或呼吸困難）。
檢測過程
流行病學危險因素包括來自武漢市的旅行史、與實驗室確認的2019-nCoV感染患者的密切接觸或與患病患者的密切接觸。鑑於對2019-nCoV流行病學的不斷髮展的理解，基於臨床判斷，建議對一些不嚴格符合PUI定義的人進行檢測。
在這份報告中，CDC審查了疾病預防控制中心到2020年1月31日從州和地方衛生部門、衛生保健提供者和機場健康篩查人員收到的關於2019-nCoV PUIs的潛在諮詢。信息是根據通話記錄和PUI表格來評估的調查，PUI人口統計學數據(包括年齡和性別)，臨床信息，流行病學危險因素，2019-nCoV檢測結果。考慮到樣品運輸和測試的延遲，在2020年1月期間收到初始調查的PUIs的數據被收集到2020年2月4日。
在2020年1月期間，大約有30名疾病預防控制中心的醫生和護士回應了大約650人的詢問。建議對34個管轄區的256人進行測試，並完成了210人的測試。由於進行了替代診斷或症狀得到解決，所以並不總是進行PUIs檢測。
在進行檢測的詢問中，6人(3%)是通過機場篩查確定的，178人(85%)是在衛生保健機構確定的，26人(12%)是通過接觸者追蹤確定的。在衛生保健機構中確定的178人中，據報告有125人(70%)採用了這種設置，其中79人(63%)在急診科或醫院進行了評估，22人(18%)在學生診所進行了評估，24人(19%)在其他門診護理機構進行了評估。共115人(55%)為男性，中位年齡29歲(21-49歲)。17人(8%)是衛生保健工作者，在129人中有48人是大學生。
210名受試者均有症狀：143人(68%)有主觀發熱或測量體溫≥100.4°F(≥38°C)；189人(90%)有咳嗽或呼吸急促。上呼吸道症狀（即喉嚨痛、鼻涕或充血）是常見的，9人沒有咳嗽或呼吸短促。據報告，30人對另一種呼吸道病毒病原體，包括流感或呼吸道合胞體病毒檢測呈陽性。42名(20%)患者住院，4名(2%)住進了重症監護病房。一名病人在接獲通知時已死亡，對該患者的檢測呈陰性，確定了其死於他因。旅遊相關的風險被確認為148(70%)人，42(20%)與病人密切接觸，18(9%)有旅遊和接觸風險等。
在接受檢測的210人中，有11人(5%)被發現有2019-nCoV感染。其中9人曾到過武漢；兩名患者沒有旅行過，但曾與美國實驗室確認的2019-nCoV患者密切接觸。所有患者均有發熱(主觀或測量)或咳嗽的症狀。
侷限性
迅速查明2019-nCoV風險人群對減緩2019-nCoV在美國的潛在傳播至關重要。在接受2019-nCoV檢測的210人中，流行病學危險因素並不侷限於旅行：20%的PUIs檢測對象最近沒有去過中國，但曾與正在接受2019-nCoV感染評估的人密切接觸。 由於預計人與人之間的傳播將繼續下去，而且隨著進一步的旅行限制措施的實施，在美國所有接受2019-nCoV評估的人中，有這種接觸風險的PUI比例可能會增加。
疾病控制和預防中心很早就動員起來進行應對，州和地方衛生部門也同樣提高了提供2019-nCoV臨床諮詢的能力。收集描述2019-nCoV患者特徵的臨床和流行病學數據有助於改變PUI評估標準。
在2020年1月31日，美國疾病控制與預防中心發佈了最新的公共衛生知識(PUI)指南，以應對2019-nCoV全球流行病學的演變，包括迅速的地理擴張和人際傳播的文獻。隨著對2019-nCoV流行病學認識的不斷提高，今後可能需要對這一方法進行進一步的改進。
本報告的發現至少有三個侷限性：首先，疾控中心收到的臨床問診數量並不代表衛生部門收到的所有問診。其次，由於這一努力的主要目標是指導及時的公共衛生反應，一些臨床和流行病學危險因素數據可能是不完整的。最後，考慮到疫情早期流行病學信息有限，為臨床診斷檢測決策提供一些空間，PUI的定義並沒有嚴格適用於所有病例。
臨床醫生應保持對可能存在2019-nCoV疾病的高度懷疑，不僅包括在過去14天內從中國旅行的發燒和下呼吸道疾病患者，而且包括與實驗室確認的2019-nCoV感染患者有密切接觸的有症狀的人。當臨床醫生懷疑可能存在2019-nCoV疾病時，應諮詢當地和州衛生部門，以促進診斷和幫助預防工作。
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