張之瀛大夫

當高血壓遇到新型冠狀病毒肺炎，我們應該怎麼辦？

新型冠狀病毒肺炎如今全面爆發，在死亡病例中，很大一部分都是合併有慢性疾病的中老年人，慢病患者往往年齡較大，身體受到慢病影響，免疫力又比較差，本來就是新型冠狀病毒的易感人群，而如果一旦感染新型冠狀病毒，由於合併其他基礎疾病的原因，出現危重病情的幾率也往往更大。那麼，作為高血壓患者，應該如何應對新型冠狀病毒呢？

尚未感染新型冠狀病毒的高血壓患者

相信這是絕大多數的情況，畢竟現在的疫情雖然仍在發展，但終將還是會得到控制，對於有高血壓問題的朋友，在當前的疫情下，不但要做好防護，而且要更加的注意做好防護。

高血壓患者對於新型冠狀病毒疫情的防護，與我們常說的並沒有什麼太大差異，儘量待在家，每天室內勤通風，多注意勤洗手，出門戴口罩，儘量不去人口密集、空氣不流通的場所，就是最重要的幾個方面，對於高血壓患者來說，做好防護減少病毒感染風險幾率，是重中之重。

除此之外，高血壓的控制同樣也不要放鬆，需要服用降壓藥的朋友，該吃藥還是堅持吃藥，並同時注意做好血壓的監控測量，原來如果血壓保持的比較平穩的情況下，一定要繼續保持，原來血壓控制的不好的朋友，在疫情期間，就更要加強測量和控制，控制好血壓，雖然與預防新型冠狀病毒沒有直接關係，但保持良好的身體狀態，減少高血壓對心血管的不良影響，減少心腦血管急性事件的發生幾率，都是非常重要的。

高血壓要長期用藥，疫情期間藥吃光了，要不要出去買，去醫院增加感染幾率怎麼辦？

首先我們在做好防護的前提下，當然是可以出門買藥的，買藥不一定去醫院，很多藥店裡降壓藥的種類也是比較多的，可以去藥店或者社區門診去看看是不是有我們一直吃的降壓藥，如果有，就儘量不要往醫院跑了，如果沒有，還可以通過正規的途徑選擇網絡購藥，網絡購藥現在配送可能會有延遲，因此，我們一定要算好服藥的時間，儘量的不要在中間斷服降壓藥；如果有些藥物通過上述途徑無法獲得，只能去醫院拿的情況下，可以聯繫下醫生或醫院，結合情況，做好防護去拿藥，也是沒有問題的。畢竟新型冠狀病毒肺炎的發熱門診一般都會與其他病區隔離，而且收治醫院也往往都是定點醫院，完全不必過分擔心。

在生活上，高血壓患者一樣要注意做好高血壓的生活調理干預，飲食上仍然要注意低鹽低脂低糖飲食，合理飲食，戒菸限酒，在家也可以結合實際情況合理運動，這些生活方面的調理做好，也有助於血壓的穩定控制。

已經感染新型冠狀病毒的高血壓患者

對於已經感染新型冠狀病毒的高血壓患者，首先要強調的是，不必恐慌。首先要做的是病毒的對抗治療，因為是在醫院收治，醫生會結合實際情況，給出一系列的治療和護理方案，在抑制新型病毒的同時，同時也要注意慢性基礎病的控制，還是要強調血壓一定要控制好，在醫院裡隔離治療期間，每天監測血壓，合理服用降壓藥控制血壓，同樣也是非常重要的。

在降壓藥的合理用藥方面，目前有國內外專家給出了下述建議：

新型冠狀病毒肺炎合併高血壓患者，應考慮停用血管緊張素轉換酶抑制劑，即普利類藥物，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，即沙坦類藥物，以及利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等，可考慮改用CCB類降壓藥（主要是各種地平類藥物），或直接腎素抑制劑阿利吉侖。

<strong>

總之，如果您是高血壓患者，又感染了新型冠狀病毒肺炎的話，上述用藥建議值得參考。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有高血壓患者新型冠狀病毒感染的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

王藥師心血管講堂

居家不外出是預防新冠肺炎的主要手段。疫情期間，健康人應避免去醫院，防止感染。但對於高血壓等慢性病患者來說，醫院是要定期去的，那該怎麼辦呢？

對於高血壓患者，有以下建議。

（1）按時服用降壓藥

一般來說，高血壓患者家裡都會常備降壓藥，患者在家要按時服用。如果藥被吃完，可以先聯繫醫生，再做好防護去醫院拿藥。降壓藥需要長期服用，突然斷藥、減藥可能會使血壓出現反覆。所以，無必要情況不要去醫院，必要時做好防護再去醫院，回家後也要做好消毒。

（2）自我監測血壓

家庭監測血壓對於控制血壓平穩是十分重要的，它有利於幫助患者掌握自身血壓波動情況，並針對其在飲食生活方面做出一定的調整。

（3）堅持飲食管理

無論何時何地，高血壓患者都要堅持飲食管理，不能放鬆，春節期間要尤其注意，避免攝入過多高脂肪食物。

（4）在家適當運動

不出門也要適當運動，飯後散步或者太極拳都是比較好的運動方式。

（5）保持平穩心態

疫情當前，人難免會焦慮恐慌。但人的情緒與血壓有密切關係。高血壓患者一定要積極調整，保持平穩心態。

總之，堅持平時的習慣，做好防護工作，正常面對新冠肺炎即可！

魯南製藥小貼士

為什麼會把高血壓和這次新型冠狀病毒肺炎聯在一起呢？

因為《新京報》在統計分析了這40例資料後，指出有23例（57.5%）提及了既往病史，其中60.9%合併有高血壓、47.8%合併有糖尿病、21.7%有外科手術史。

也就是時候在新型肺炎死亡病例中合併有高血壓者達到了60.9%。雖然這對於沒有合併新型肺炎的高血壓患者來說沒有任何影響；但對於已經確診或疑似新型肺炎的人來說，很重要！

因為初步研究顯示：新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎) 的發病機制，很可能是感染的病毒與人呼吸道和肺組織的ACE2(血管緊張素轉換酶 2)相結合後，導致的一系列瀑布反應。

這又和高血壓有啥關係？

ACEI也就是普利類降壓藥，ARB也就是沙坦類降壓藥：ACEI是作為血管擴張藥的抗高血壓藥，它抑制血管緊張素轉化酶（ACE），ACEI在血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ的過程起作用。ACE2的編碼基因有一個非常著名的同源基因ACE，ACE是一種血管緊張素轉換酶，可以將血管緊張素I轉換為有活性的血管緊張素II，從而升高血壓。而ACE2的作用則是將血管緊張素I轉換成血管擴張劑的形式，進而拮抗血管緊張素的升血壓作用。研究表明，在高血壓患者中發現ACE2的表達量降低，因此ACE2降血壓的能力下降。新型冠狀病毒感染肺部，導致肺部ACE2蛋白數量和功能的降低，並引發急性肺衰竭。高血壓患者本身就有ACE2表達量降低，如果受到新型冠狀病毒感染就可能會引發更為嚴重的肺衰竭。

簡單說合並新型肺炎，對高血壓患者來說，可能會加重患者病情，尤其是使用某幾種降壓藥的新型肺炎患者。

那麼對於高血壓患者如果發生新型肺炎怎麼辦？

世界高血壓聯盟前主席、中國高血壓聯盟終身名譽主席、北京阜外醫院劉力生教授，最新給出了非常重要的建議。

輕度新型肺炎患者，如果正好是高血壓患者，不建議繼續服用普利類降壓藥、沙坦類降壓藥以及利尿劑這3種降壓藥；而要改用地平類降壓藥。

重度度新型肺炎患者，如果正好是高血壓患者，馬上停用普利類降壓藥、沙坦類降壓藥以及利尿劑這3種降壓藥；而要改用地平類降壓藥或阿利吉侖 。

危重新型肺炎患者，如果正好是高血壓患者，建議一線醫生選擇合適病例使用緩激肽 (Bradykinin， BK2) 受體阻斷劑 Icatibant。

其實說白了：發生新型肺炎同時合併高血壓的畢竟是少數，尤其已經確診及疑似新型肺炎的患者，都有醫護人員照看，我們無需操心，他們的治療都是有專家團隊制定的。所以對於絕大多是的高血壓患者來說，做好自己就行，無需操心高血壓＋新型肺炎怎麼辦，那是醫生的事情。

目前我國有3億高血壓人，我們在抗擊疫情期間如何做好自己呢？

1、和大家一樣，少出門，不聚會，出門戴口罩，勤洗手，常通風，按時消毒等等，這些不僅是對於高血壓，對於全民都應該這樣做。

2、高血壓不能因為抗擊肺炎而忽視，繼續監測血壓，按時服藥，堅持健康的生活方式。

3、如果血壓不穩怎麼辦？

王醫生從今天開始：凡是在今日頭條、抖音、火山等欄目下給王醫生留言，提出關於高血壓、高血脂、心絞痛、冠心病、心肌缺血、心臟支架、心衰、心律失常等等方面的問題。王醫生將利於業餘3-4個小時，為大家免費解答！在您提出問題後24小時內，王醫生會回覆您！有什麼問題，都扔過來！王醫生在這裡接著！

心血管王醫生

隨著新型冠狀病毒肺炎病情的肆虐，各種問題慢慢凸顯出來。比如說對於很多高血壓患者來說，這類病人一般需要長期口服降壓藥，而且需要定期複診。新型冠狀病毒肆虐的情況下，大家不願意去醫院，所以會遇到很多不方便。那麼，這種情況下，我們應該怎麼辦呢？

1、監測血壓

在這個特殊的時刻，我想對於很多高血壓患者來說，監測血壓情況是不能間斷的。建議大家這個時期注意定期測一下血壓，瞭解自己的血壓。對於大多數血壓平穩患者，不必每天都監測血壓，一週監測1-2天就可以。

2、注意飲食

在這個特殊時期，大多數人都是居家隔離，這樣就面對一個問題，每天吃什麼？大家最大感覺就是剛剛吃完早放就要吃午飯了，吃完午飯時間不長就要吃晚飯了。其實，在此張大夫給大家建議，一定要注意鹽別吃多了，糖別吃多了，油也別吃多了，同時因為大家可能吃更多的糕點和小食品，所以也要注意反式脂肪酸別吃多了。總而言之，吃的清淡，注意能量攝入別過剩，相信你會健康。

3、注意鍛鍊

在家裡居家隔離時期，張大夫建議大家一定要注意鍛鍊，別因為居家隔離就忽視了體育鍛煉。雖然家裡空間有限，但是隻要你想鍛鍊，肯定還是有辦法的，比如說俯臥撐、練瑜伽、仰臥起坐等等。總之，體育鍛煉別間斷了。

高血壓的病情有輕重之分，病情穩定或者血壓波動小的可以在家觀察。對於高血壓急症和亞急症，也就是收縮壓 ≥ 180mmHg 和/或舒張壓 ≥ 120mmHg的情況，即使是在特殊時期也要到醫院及時就醫，以免有嚴重後果。

5、按時服藥

這個時期對於高血壓患者來說，很重要的事就是按時服藥。千萬別因為疫情肆虐就間斷服用降壓藥。如果藥物快要吃完了，儘量跟社區的家庭醫生聯繫，看看能不能在社區醫院拿藥。

6、不恐慌

面對這場新型冠狀病毒肺炎疫情，希望大家莫驚慌，相信國家，相信政府能夠控制這場疫情，萬眾一心，渡過難關。

以上是張大夫對於高血壓患者在這場疫情之下應該注意問題的總結，希望能夠幫到大家。

張之瀛大夫

高血壓遇到新型冠狀肺炎，怎麼辦？題主的醫生是高血壓患者如果預防新型肺炎嗎？還是高血壓患者感染了新型肺炎，應該怎麼辦？

如果是第一個問題，高血壓患者如何預防新型肺炎？高血壓的朋友，該吃藥的吃藥，藥不能停，按照往常一樣檢測血壓，按時吃藥即可。預防新型肺炎，也跟所有人一樣，不要出門，儘量不要出門，真的有急事需要出門的，一定要戴上口罩，做好防護措施。回來的時候要馬上吸收，把鑰匙手機都用酒精消毒一下。衣服放在通風或者有陽光的地方曬曬。家裡也要通風。如果剛好這個時候沒有藥了，可以到附近的藥店去買藥，但是儘量不要去醫院。建議沒有非常重的情況不要去醫院。如果高血壓引起了頭暈，測血壓高壓＞180mm/Hg，那就要儘快去醫院治療了，否則容易引起腦出血甚至大血管的病變。總之，沒事不出門，按時吃藥，檢測血壓。

如果是高血壓的朋友感染上了新型肺炎，那得隔離治療。有研究報告新型肺炎的患者會引起血壓的升高，所以治療的過程中，在原來高血壓的情況下，更加要檢測血壓的變化，治療過程也是要控制血壓。目前新型肺炎沒有很好的治療手段，沒有特效藥，只能對症治療，出現什麼治什麼，還有就是提前預防，全靠自己的抵抗力把病毒殺滅。

所以，最好的就是人人都做好防護，大家都不感染新型肺炎，期待疫情快點結束，期待春暖花開的那一天。

小影大夫

隨著新型冠狀病毒疫情的發展，有關它的迷霧被一層層揭開，儘量減少出門以及自我防護是面對和控制疫情發展現階段的重要措施。

其次，在日常生活中還是保持之前的作息和飲食習慣，定期、定時的血壓監測及降壓藥的服用，良好的均衡的飲食以及每天可以在家裡做一些簡單的運動。

同時新鮮蔬菜是高血壓患者飲食中比不少的一部分，它們富含的鉀、鎂等微量元素對血壓的控制有利，在特殊時期，如果遇到新鮮蔬菜購買受限或不方便的情況，可以通過保持奶製品、增加粗糧的方式來攝取一部分鉀鎂元素，同時在有機會購買新鮮蔬菜時，可以買一些儲存時間相對長一些的蔬菜和水果，如白菜、冬瓜、胡蘿蔔、山楂、蘋果、獼猴桃等，來滿足供給。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

被寫作耽誤的營養師

從這次新型冠狀病毒性肺炎感染死亡人群中看到，大多數是死於併發症。如果說高血患者染上新型冠狀病毒性肺炎那麻煩相當大，兩種不同的病症使用的是不同療效的藥物。大家都知道是藥三分毒，如果說幾種藥物通過進入體內就可想而知了！現代醫學也日益發達，你以前些啥子病症那些藥物不能使用要提前告訴你的主治醫生，他們會知道你該怎麼治療用什麼藥物。對於你來說一定要相信自己，相信醫院大夫治好也是完全可以的！

放飛夢想成就2019

曾經有一篇媒體報道統計了一個涵蓋40人的新型冠狀病毒死亡病例合併基礎疾病的統計，在這40個死亡病例中，其中有60.9%的人合併有高血壓問題，有47.8%的人有糖尿病問題，有21.7%的人有外科手術史，當然這也的一個小樣本統計數據並不能說明什麼，但在當前的疫情下，有高血壓、糖尿病問題的朋友，更要注意做好新型冠狀病毒的預防和治療，卻也是非常重要的，慢病患者往往年齡較大，身體受到慢病影響，免疫力又比較差，本來就是新型冠狀病毒的易感人群，而如果一旦感染新型冠狀病毒，由於合併其他基礎疾病的原因，出現危重病情的幾率也往往更大。今天，我們就來談談高血壓患者與新型冠狀病毒肺炎的那些事兒。

尚未感染新型冠狀病毒的高血壓患者

相信這是絕大多數的情況，畢竟現在的疫情雖然仍在發展，但終將還是會得到控制，對於有高血壓問題的朋友，在當前的疫情下，不但要做好防護，而且要更加的注意做好防護。

高血壓患者對於新型冠狀病毒疫情的防護，與我們常說的並沒有什麼太大差異，儘量待在家，每天室內勤通風，多注意勤洗手，出門戴口罩，儘量不去人口密集、空氣不流通的場所，就是最重要的幾個方面，對於高血壓患者來說，做好防護減少病毒感染風險幾率，是重中之重。

除此之外，高血壓的控制同樣也不要放鬆，需要服用降壓藥的朋友，該吃藥還是堅持吃藥，並同時注意做好血壓的監控測量，原來如果血壓保持的比較平穩的情況下，一定要繼續保持，原來血壓控制的不好的朋友，在疫情期間，就更要加強測量和控制，控制好血壓，雖然與預防新型冠狀病毒沒有直接關係，但保持良好的身體狀態，減少高血壓對心血管的不良影響，減少心腦血管急性事件的發生幾率，都是非常重要的。

高血壓要長期用藥，疫情期間藥吃光了，要不要出去買，去醫院增加感染幾率怎麼辦？首先我們在做好防護的前提下，當然是可以出門買藥的，買藥不一定去醫院，很多藥店裡降壓藥的種類也是比較多的，可以去藥店或者社區門診去看看是不是有我們一直吃的降壓藥，如果有，就儘量不要往醫院跑了，如果沒有，還可以通過正規的途徑選擇網絡購藥，網絡購藥現在配送可能會有延遲，因此，我們一定要算好服藥的時間，儘量的不要在中間斷服降壓藥；如果有些藥物通過上述途徑無法獲得，只能去醫院拿的情況下，可以聯繫下醫生或醫院，結合情況，做好防護去拿藥，也是沒有問題的。畢竟新型冠狀病毒肺炎的發熱門診一般都會與其他病區隔離，而且收治醫院也往往都是定點醫院，完全不必過分擔心。

在生活上，高血壓患者一樣要注意做好高血壓的生活調理干預，飲食上仍然要注意低鹽低脂低糖飲食，合理飲食，戒菸限酒，在家也可以結合實際情況合理運動，這些生活方面的調理做好，也有助於血壓的穩定控制。

已經感染新型冠狀病毒的高血壓患者

對於已經感染新型冠狀病毒的高血壓患者，首先要強調的是，不必恐慌。雖然每天報道死亡病例合併高血壓的比例很高，但實際上這個統計數據並沒有什麼實際意義，我國成年人高血壓患者比例本來就很高，老年人中血壓偏高的幾率就更高，因此，並不是說高血壓患者得了新型冠狀病毒肺炎，就更容易死亡，這兩者之間是沒有相關性的，如果因為恐懼心理，導致血壓出現劇烈波動，而引發急性的心腦血管風險事件，就太得不償失了。

新型冠狀病毒感染的高血壓患者，當然首先要做的是病毒的對抗治療，因為是在醫院收治，醫生會結合實際情況，給出一系列的治療和護理方案，在抑制新型病毒的同時，同時也要注意慢性基礎病的控制，還是要強調血壓一定要控制好，在醫院裡隔離治療期間，每天監測血壓，合理服用降壓藥控制血壓，同樣也是非常重要的。

在降壓藥的合理用藥方面，目前有國內外專家給出了下述建議：

新型冠狀病毒肺炎合併高血壓患者，應考慮停用血管緊張素轉換酶抑制劑，即普利類藥物，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，即沙坦類藥物，以及利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等，可考慮改用CCB類降壓藥（主要是各種地平類藥物），或直接腎素抑制劑阿利吉侖，至於具體的藥物作用機理和新型病毒的關係，在這裡就不過多闡述了，總體上與降壓藥的作用靶點以及病毒的肺組織相關受體結合有關，總之，如果您是高血壓患者，又感染了新型冠狀病毒肺炎的話，上述用藥建議值得參考。

李藥師談健康

面對這次冠狀病毒，我們要理智面對，不要恐慌，把它當做普通的病對待，該吃吃，該喝喝，加強營養，注意鍛鍊，不熬夜，過分緊張容易導致免疫力降低，更容易患病，但是也要嚴肅對待，聽從專家的建議，適當外出，戴口罩，勤洗手。而對於高血壓患者，更不能緊張，引起血壓升高，由於去醫院不方便，所以自己在家要勤測血壓，按時吃藥，健康飲食，如有不適可以先電話跟醫生溝通。

蝸牛兒愛吃肉

準確的說，那就要看你命硬不，目前是沒有藥物能治療這種病毒，最好的方法就是少出門，多喝開水，減少接觸病毒的機會，等疫情過後在出門。

關鍵字: 冠狀病毒 健康 高血壓