全科醫學在線

高血壓的治療應在專業醫生指導下進行，要綜合評估病情後製定個體化方案，建議高血壓一經診斷，應注意改善生活方式，並規律服藥，同時注意監測血壓水平變化和定期複查。

降壓藥物對於高血壓患者的長期穩定治療有著十分重要的作用，建議大家優選長效製劑，以長期穩定控制血壓，並根據血壓控制情況進行調整。我們在規律服藥的同時，也要注意改善生活方式。

高血壓患者在日常生活中應注意減少鈉鹽的攝入，控制每日鈉鹽攝入量低於6g為宜；要不吸菸，已經吸菸者最好戒菸；要限制飲酒，最好不飲酒，難以戒酒者需嚴格限制量和頻率，且以紅酒等低度酒為宜；要規律作息和保持良好的心態。

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銀杏葉的守望

如果一個有高血壓問題的朋友，光靠吃藥來控制高血壓，這種做法就好比是一條腿走路，你的血壓是很難做到平穩控制的，很多朋友都知道糖尿病的調理有飲食，運動，用藥，血糖監測，糖尿病教育這5駕馬車的說法，實際上，對於高血壓來說，同樣也不例外，今天我們就來說一下高血壓控制除了服藥以外的生活方面的“3駕馬車”。

高血壓生活調理的第一架馬車——飲食調理

想要調理和控制好高血壓問題，健康的飲食調理必不可少。

很多朋友知道高血壓患者的飲食調理要注意低鹽飲食，但控鹽，每天吃的淡一點，只是高血壓控制飲食調理的一個方面。除了要注意低鹽飲食以外，高血壓患者的飲食調理，還應該注意低脂低糖飲食，同時多吃水果蔬菜，適量的注意豆奶類和堅果類食品的攝入，對於有肥胖的問題的朋友，除了要注意飲食結構的調整，也要注意食量的控制，這樣才能夠有助於體重的控制，而體重控制下來，對於高血壓的控制，以及心血管疾病的預防，也是非常重要的方面。

具體的膳食結構方案大家可以搜一下DASH飲食（得舒飲食）或地中海飲食等，這些飲食方式，都是對高血壓患者有益的飲食結構，參照執行就是很好的。

高血壓生活調理的第二駕馬車——運動鍛鍊

高血壓患者結合身體情況，合理的進行運動鍛鍊，不但有助高血壓控制，還有助心血管疾病風險的降低。

對於高血壓運動的問題，一定要結合自身的實際情況，如果身體狀況好，身體素質還不錯，可以適當的加大強度，如果年齡較大或較虛弱，適度的活動即可，不一定要追求運動的強度，總體上來說，保持一定強度的有氧運動，運動強度可以參照有氧運動指能達到最大心率[最 大心率(次／min)=220一年齡]的60％～70％來把握， 堅持運動鍛鍊，每次活動時間不少於30分鐘，每週不少於4次運動，這樣有效而持續的運動鍛鍊，更有助於高血壓的輔助控制。

高血壓患者運動鍛鍊，其健康獲益是全方位的不但有益血壓控制，還能夠增強心肺功能，改善血脂血糖代謝，降低心血管的整體風險。

高血壓生活調理的第三駕馬車——心理調節

很多時候，高血壓患者，如果能夠把心態調整好，戒除不良情緒的影響，高血壓的波動性就會大大降低，良好平和的心態，是保持血壓平穩的重要方面。

“人上一百，形形色色”，每個人的脾氣性格都不一樣，但無論如何，生活在這個世界上，這樣那樣的矛盾，這樣那樣的壓力，這樣那樣的問題，總是不可避免，有的朋友想的開，一笑而過，開開心心的去面對；有的朋友想不開，今天的問題還沒解決，還想著明後天可能面對的壓力和問題，天天焦慮緊張；有的朋友碰見生氣的事兒，笑呵呵的也就過去了；有的朋友碰到氣人的事兒，火冒三丈，三天三夜還下不去，不同的心態，不同的人生態度，同樣也會對我們的血壓形成不同的影響。如果已經有了高血壓問題的朋友，不妨讓自己看開點，保持樂觀平和的心態去生活，不以物喜不以己悲，平靜的心態，會讓血壓更加平穩，心血管急性事件的發生率也會大大降低。

高血壓患者除了服藥以外，如果能夠做好上述3個方面的調理，同時在日常生活中注意定期的測量血壓水平，瞭解自身的血壓控制情況，把血壓控制平穩達標，才能夠更好的減少高血壓帶來的心血管風險和其他方面的健康危害。

李藥師談健康

高血壓除了吃藥降壓以外，其他需要注意的事情可多了。我國高血壓發病的重要危險因素包括遺傳因素，年齡以及多種不良生活方式。其中遺傳因素、年齡因素無法去改變以外，不良生活方式的改變是可行的，也是控制高血壓過程中比較重要的一個環節。有一部分高血壓人群，即使在服藥，甚至2種、3種降壓藥聯合使用，但是血壓仍然控制不好，很大的原因在於沒有注意到生活方式的改變。

哪些生活方式或者生活習慣的改變可以降血壓呢？

1. 健康飲食：生活的多元化，飲食的多樣化，而健康的意識沒有跟上步伐，導致了相當一部分人飲食結構不合理，胡吃海喝，不節制飲食，出現肥胖，高血脂，糖尿病，增加了患心血管病的風險。因此，建議日常飲食在膳食平衡基礎上減少每日總熱量攝入,控制高熱量食物(高脂肪食物、含糖飲料和酒類等)的攝入,適當控制碳水化合物的攝入。飲食以水果、蔬菜、低脂奶製品、富含食用纖維的全穀物、植物來源的蛋白質為主,減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。

2. 戒菸：都知道吸菸是一種不健康行為，吸菸是心血管病和癌症的主要危險因素之一。被動吸菸也顯著增加心血管疾病風險。
   
3. 戒酒：過量飲酒顯著增加高血壓的發病風險，且其風險隨著飲酒量的增加而增加，限制飲酒可使血壓降低。建議高血壓患者不飲酒。如飲酒,則應少量並選擇低度酒,避免飲用高度烈性酒。每日酒精攝入量男性不超過25 g,女性不超過15 g。
4. 規律運動：除日常生活的活動外，每週4 ~7 天,每天累計 30 ~60 分鐘的中等強度運動(如步行、慢跑、騎自行車、游泳等)。運動強度須因人而異,常用運動時最大心率來評估運動強度,中等強度運動為能達到最大心率[最大心率(次/ 分鐘) = 220 -年齡]的60% ~70%的運動。
5. 合理管控情緒：經常處於緊張、抑鬱、焦慮等不良情緒狀態會影響機體的神經、內分泌系統，刺激機體產生一些“壞因子”，導致血壓升高。因此，放寬心態、保持良好的心情對穩定血壓是有益的。
6. 除了改變生活方式以外，還有一點也很重要，就是控制好“血脂”、“血糖”、“尿酸”，這三個因素對血壓也有直接的影響，如果有這“三高”基礎疾病的，一定也要控制好。

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香草小醫生

【專業醫生幫您做解答】

對高血壓患者來說，把血壓降下來是最基礎的治療，要把血壓降下來不外乎兩項措施：一是通過生活方式干預，二是通過服用降壓藥，其中前者是最基礎的治療，後者是快速降壓的一種手段，二者緊密結合是血壓能得到有效控制的保證。

實際生活中，很多高血壓患者不願意服用降壓藥，認為服了降壓藥就不能停，且長期服用降壓藥對肝腎等會造成傷害，有點得不償失，事實上降壓藥只是降壓的手段之一，它離不開生活方式干預做基礎，只有基礎打好了，降壓藥才能發揮最佳作用，換句話說在做好基礎的情況下，降壓藥有可能減量或停用。

那麼，最有效的生活方式干預包括些什麼呢？

首先，最重要的就是運動，可以說運動是最好的降壓藥。運動不僅會增強心臟功能，使全身血液循環更通暢，還會使血管擴張容納更多的血液，同時運動出汗可以排出血液中多餘的水分而減少血容量，可以說能引起血壓升高的三個因素都通過運動得到了改善。更為重要的是，運動的這些效果可以在體內持續存在12-20個小時，不亞於服用了降壓藥。特別是運動成了習慣，體重持續下降至正常範圍時，血壓會得到更加穩定的控制。

其次，少吃鹽和油，鹽中鈉會使血液的滲透壓升高，致使周圍組織細胞中的水分滲出而加大血容量；而吃的油過多，容易造成血脂高引起動脈粥樣硬化，血管彈性下降不能很多緩衝血流的壓力，都會造成血壓升高。因此，包含清淡對高血壓患者非常重要。

第三，生活規律，按時作息不熬夜。人體有自己的生物節律，日出而作，日落而息，血壓也隨之而發生變化，夜間血壓比白天血壓要低10-20mmHg，如果該睡不睡而熬夜，就會打亂正常的生理節律，使全天血壓更加紊亂而難以控制，因此每晚23：00前入睡對穩定血壓非常有幫助。

此外，還應注意遇事不急不燥，心態平和，戒菸限酒等。總之，血壓是生命的基本體徵，而符合人體生理活動規律的生活方式是維護生命的保證，毫無疑問對調節血壓也有積極的作用，長期堅持不亞於服用了長效降壓藥，甚至完全可以取代平日服用了降壓藥。

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天天聽健康

高血壓是以持續性動脈血壓升高為必表現，並可伴有心、腦、腎等多器官功能或器質性損害的綜合徵。高血壓的治療應在醫生指導下進行，其中藥物對於高血壓患者的治療必不可少，而除了藥物以外，我們也可以通過積極治療基礎病（繼發性高血壓）和改善生活方式來協助血壓的控制。

全科掃地僧

高血壓患者服藥是維持血壓平穩重要措施，但是如果要更有效干預和治療高血壓日常保健是最為關鍵的，其實很多原發性高血壓最主要的原因還是和生活方式有直接關係，所以治療最好的效果還是要從根源上來想辦法，就是養成一個健康生活方式。

對於高血壓患者要養成健康方式，首先就是了解自己的血壓，每日檢測自己的血壓，把自己血壓調控在正常範圍之內。

健康人群的理想血壓為120/80mmHg，但對於那些已然是高血壓的患者人群，推薦把血壓維持在140/90mmHg 以下，如果有特殊情形，比如合併糖尿病、腎病，需要根據個人情況由醫生制定個體化的降壓目標。

其次就是控制體重減肥達到標準體重：

標準體重最簡單計算方法：身高（釐米）-105=標準體重 在這個範圍內超出或者低於10%都是正常的。

對於超重或者肥胖狀態的患者，如果能夠減輕部分體重，能夠十分有效的幫助降低血壓。每減輕1公斤體重，可以使收縮壓降低4mmHg。除了飲食控制，建議每週至少進行3～5次、每次半小時以上的中等強度的運動也可幫助你甩掉身上的贅肉。同時運動也是很好協助降壓的措施，即使是標準體重每天也要有30-60分鐘運動。

注重心理營養：學會舒緩壓力：

不管是慢性還是短期內的壓力，都可以讓血壓飆升。當感覺生活或者工作中壓力過大的時候，就給自己一些放鬆的時間，來做個深呼吸，找個地方安靜地待會，做做運動。暫時離開給你壓力的環境和事情，能夠更好地應對壓力。

睡眠要充足：

有研究表明，失眠症可能導致高血壓。當你睡眠不足時，我們要找出失眠的誘因是什麼，睡覺前喝咖啡了?壓力太大?還是睡前玩iPad了?儘量避免導致睡眠不足的誘因，有意識的培養規律的作息習慣。如果長期失眠不能緩解，好去神經內科就診，選擇合適的催眠藥或者助眠藥。

飲食營養要恰當：

高血壓患者一日三餐要均衡營養外，可以適當吃多點蔬菜：提高食物中的鉀含量，對於高血壓的控制也非常有益。而鉀健康的來源便是新鮮蔬菜，而且蔬菜中的膳食纖維也有助於調節血脂。吃點水果　同蔬菜一樣，水果中的鉀、膳食纖維也十分豐富，同時還能產生不小的飽腹感，能夠很好的幫助超重或者肥胖人群減肥。補充鎂元素鎂可以有效舒緩血管緊張，而且可以使精神放鬆。深綠色葉子的蔬菜、堅果類、牛油果等食物都富含鎂。

高血壓患者還要注意一些生活細節，改變一些不良生活習慣，來幫助降低血壓：

戒菸、酒：

抽菸對身體很多方面都有損害，抽菸或可導致血管痙攣，所以在抽完一支菸之後血壓也會立即短暫性升高。酒精同樣也會升高血壓甚至容易引起腦出血等嚴重危害生命健康後果。

警惕打鼾：

打鼾嚴重很可能是阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合徵，睡覺期間會頻繁出現呼吸暫停的現象，導致身體缺氧，除了升高血壓，還有可能導致肥胖、糖尿病等健康問題。如果你的伴侶說你有打鼾的現象，或者你睡醒後還是覺得渾身疲憊，整天都沒有幹勁，就有必要找醫生，進行睡眠監測，採取相應的處理措施。

高血壓患者養成學習掌握科學有效降壓知識，減少一些誤區更有效降壓。

水對生命和健康都具有重要意義。眾所周知，多喝水對健康有很多好處，尤其是老年人、高血脂、糖尿病等人群更應該有意識地增加飲水量。但是，也不要認為喝水多多益善，在有的地區，流行著一種喝水治療高血壓的方法，是沒有根據的，而且還會適得其反。

誤區二：用醋浸泡花生米可以降血壓

有一個用醋浸泡花生米降血壓的偏方是這樣的：花生米放在醋中浸泡7天，每日早晚各10顆。據稱該偏方能清熱活血，軟化血管，降血壓。

除醋浸泡花生米外，還流傳著一些類似的偏方，如醋蛋(用醋浸泡雞蛋)、醋蒜(用醋浸泡大蒜)等。沒有人認真的研究過這些偏方的作用，大家傳來傳去而已。　從偏方的組成看，雖然醋、花生米、雞蛋或大蒜等都是不錯的食物，都比較健康，但要說它們或它們的組合能使血壓下降，好像有點兒無從談起。過去流傳醋可以軟化血管，預防動脈硬化，但經過認真的研究發現，醋的作用是中性的(沒有降低心腦血管疾病的作用，但也沒有壞處)。

誤區三：喝葡萄酒降壓

人們常說紅酒有益健康，紅葡萄酒中有一種叫“白藜蘆醇”的天然化合物。它的作用有預防心臟血管疾病、抗癌、抗氧化、抗菌、保護肝臟、免疫調節、防輻射作用等。

紅酒中的確含有白藜蘆醇，但目前有關白藜蘆醇健康益處的研究發現並不能直接“歸屬”紅酒，因為實際上普通紅酒中白藜蘆醇的含量並不高，一般為1.5-3.0mg/L。根據美國有關白藜蘆醇膳食補充劑的建議，每天宜服用4mg白藜蘆醇，如果換算成普通紅酒是很難達到這個劑量的。研究表明，喝紅酒沒有降低血壓的作用，紅酒多少有一些改善微循環的作用，但並非降壓。所以，對於那些從來不喝酒的人來說，尤其是高血壓人群，好是不喝酒(包括紅酒)。

作者簡介： 張丹 王興國老師科普寫作培訓班第一期學員

吉林延邊大學中醫學專科學歷，遼寧中醫大學中醫學本科學歷

國家一級健康管理師、國家一級公共營養師、國家二級心理諮詢師、高級育嬰師

大連市營養學會理事、大連市國際醫學交流會理事、大連電臺106.7頻道兒童營養嘉賓

遼寧省職業技能培訓學校營養系專家顧問、大連市工人大學營養師特約培訓講師、大連市婦聯特約育嬰師培訓講師。

營養百事通

高血壓患者，最想降低自己的血壓了吧。

我不是高血壓患者，我可能還不能體會那種知道自己患了高血壓的心情，但無論怎麼說可能都有一點焦慮吧。

對於高血壓患者來說，控制好血壓，並不會影響平時工作生活，反而更有利於工作和保護心腦血管，協助患者所以控制好血壓達標是我們醫生的職責。

高血壓患者，除了藥物控制血壓以外，還有沒有哪些方法可以有效降低血壓呢？？？

同時還可以增加降壓藥物的效果，減少藥物使用量呢？？？

答案是，有的！

對於高血壓的發病，機制十分複雜，目前醫學研究也僅僅是提出了一些理論假設，各種因素相互作用，例如體內自助神經功能紊亂、神經內分泌功能紊亂、血脂代謝紊亂、血管硬化等等因素，加上遺傳易感性，共同造成最後的結果－高血壓病。

普通老百姓能用得起嗎？？？

是的，它們不貴，但並不是每個人都“用得起”。

針對上面提到的那些導致高血壓的危險因素，高血壓防治指南特地推薦“很好的手段”來治療:生活方式治療！

這個治療確實不貴，但也不是每個人都“用得起”。

1.戒菸、戒酒，有些人一下子就不幹了；

2.低脂飲食，多食蔬菜水果；

3.適量運動，減輕體重，“臣妾做不到呀？”；

4.規律作息，避免熬夜，“戒不了熬夜？”；

5.低鈉飲食，每天不超過6克鹽；

6.豐富鉀飲食，多吃含鉀豐富水果蔬菜。

這些就是能幫助你有效降血壓，並且減少藥物使用的方法，我國高血壓防治指南明確提出，希望大家都能健康！

這些不是每一個人都能做到的，做不到全部，就先做一半吧！對自己的投資你永遠不會後悔！

全科醫學在線

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高血壓的治療分為藥物治療，和非藥物治療。

在規律用藥的基礎上，非藥物治療也是很重要的，只有通過綜合治療才能長期平穩的降壓，保持好。

1、限制鹽的用量，每天吃鹽量在5克左右，是一天而不是一頓。一般高鹽飲食大約會導致20%左右的人高血壓，但你保證不了你就是那80%。還有一旦有高血壓壓，高鹽飲食就會導致血壓升高和不好控制了。由於北方人吃的比較鹹，所以北方高血壓發病明顯的比南方高。

2、控制肥胖減輕體重，會增加心臟負擔，減少脂肪和高熱量食物，一般這些飲食會導致動脈硬化，最終導致高血壓的發生。體重減輕對控制血壓很有好處，甚至輕度的高血壓可以降到正常。

3、戒菸戒酒，生活規律，不熬夜，吸菸能導致血管痙攣，動脈硬化，血壓升高。有人說少喝酒或者喝點紅酒對心血管系統有好處，最近研究喝酒沒有任何好處，除了喝酒時能導致新快感，一般對健康沒好處。熬夜更是有百害無一利。

4、適當規律的鍛鍊身體，心態積極樂觀，鍛鍊的方式儘量不要選擇太劇烈的，可以選擇慢跑，游泳，太極拳等。

5、還有一個就是堅持好血壓，平時又不舒服的時候，要量血壓，還有最好定期測量血壓，最好每天一到兩次。

以上這些情況的非藥物治療一定要重視，認為吃藥一切就萬事大吉。

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快樂的小大夫

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管疾病最主要的危險因素。絕大多數患者通過口服藥物可以將血壓控制得很好，除此之外我們還需要做到以下幾點。

良好的飲食習慣

高血壓患者的飲食一定要保持清淡有營養一些，儘量吃一些低鹽、低脂肪的食物，比如：蔬菜，水果，豆製品，奶製品，蛋類，瘦肉等。高脂肪的食物儘量不要吃，比如：肥肉，動物油，奶油，油炸食品等，而高鹽食物一定不要吃，高鹽食物一定不要吃，高鹽食物一定不要吃，比如：醃製品等，每天的攝鹽量一定要控制好，因為吃進去的鹽多了會直接導致血壓升高。

<strong>適量的運動

高血壓患者堅持每天有氧運動半小時以上，有助於血壓保持平穩。因為肥胖是高血壓的高危因素，適量的有氧運動可以減肥，體重減下來了，血壓就容易控制得多。而且經常運動還能提高機體免疫力，改善睡眠，對患者身體健康會有很大幫助，比較適合高血壓患者的運動方式包括：慢跑，游泳，太極，廣場舞等。提醒一點需要注意的是，訓練應該循序漸進，以防訓練傷的發生。

戒菸、戒酒

吸菸也是高血壓的高危因素，沒有高血壓的人戒菸可以預防高血壓的發生，有高血壓的患者更應該戒菸。與吸菸相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。有的說少量飲酒可以軟化血管對身體有益，甚至能防癌，有的說只要飲酒就對身體有害。但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定不行，高濃度的酒精會導致血管硬化，加重高血壓病情。本人還是推薦不要飲酒。

保持良好的心態

高血壓患者要充分的認識疾病，積極治療和控制血壓。平時一定要保持良好的心態，保持平穩的心態有利於高血壓的治療和控制，不會讓患者病情變得更加嚴重。

以上是我的幾點建議，喜歡的老鐵點點關注，歡迎大家在下方留言評論，一起探討醫學問題。

金色柳葉刀

高血壓是臨床常見慢性病，可導致冠心病、腦梗死、腦出血、高血壓腎病甚至是尿毒症。控制血壓的重要性不言而喻。除了安時檢測血壓，尊醫囑口服降壓藥，還有那些方法可以控制血壓？

1：控制飲食，老生常談，少吃鹽，油膩、動物內臟等，多吃蔬菜、水果、牛奶等。

2:適當鍛鍊，控制體重。

3:口服降壓花茶，飲品如菊槐茶：有平肝祛風、清火降壓的作用，對早期高血壓引起的頭痛、頭暈、目赤腫痛等效果較佳。

夏枯草降壓茶：功能清熱平肝，利尿降壓，適用於高血壓頭痛、頭暈目眩等症。在飲用過程中應經常測量血壓，以免血壓相對過低而引起頭昏。

3.長按揉一些保健降壓的穴位如內關、曲池、陽溪穴等。

關鍵字: 養生 高血壓 健康