日照漁翁草舍
脊柱側彎是脊柱側凸的俗稱，是脊柱在三維角度上的畸形，除有側凸之外，還合併有旋轉畸形。最常見的外觀表現為雙肩不等高，或者後背不平。
嚴格的醫學定義為：在脊柱全長位側位X片上，如果有超過10度的側彎，即可診斷。脊柱側彎分為非結構性脊柱側彎和結構性脊柱側彎。
結構性脊柱側彎是指在某種原因下出現的脊柱暫時性側彎，一旦病因去除，脊柱及恢復正常。患者在平臥或側臥時，側彎可消失，X線檢查可以證實。
最常見的原因為姿勢不良、如學生寫作業時軀幹長期往一側彎曲，腰椎間盤突出、髖關節疾患、雙下肢不等長等。
結構性脊柱側彎分為特發性脊柱側彎和非特發性脊柱側彎。
特發性脊柱側彎就是病因不明的脊柱側彎，在青少年脊柱側彎中很常見，青少年在度過青春發育期後，脊柱側彎進展往往趨於靜止。非特發性脊柱側彎是病因明確的結構性脊柱側彎。
常見的病因包括神經肌肉源性疾病，先天性發育異常，後天獲得性等。
脊柱側彎的危害除了影響外形美觀之外，還會給患者帶來自卑等心理陰影，嚴重側彎會影響心肺功能，甚至造成癱瘓，所幸的是脊柱側彎的發病率不是很高，約為2％。
脊柱側彎的治療原則為早發現、早診斷、早治療。對於青少年特發性脊柱側彎的患者，以上原則尤為重要。
通過脊柱全長的X片，一般就可以明確脊柱側彎的原因、部位、分類、骨骼發育程度和代償度。
脊柱側彎治療方法分為手術治療和非手術治療兩種，非手術治療以支具治療療效最為確切。
對於20度以內的特發性脊柱脊柱側彎，可以採取先嚴密觀察的方法，如果每年側凸進展超過5度，應進行支具治療。
對於首次就診脊柱側彎角度大於30度小於40度時，要立即予以支具固定，並隨訪，對於側凸角度大於40度的患者，患者支具治療無效的患者，則需要手術治療。
支具治療一般可以有效控制兒童或青少年側凸的進展，但支具佩戴的時間較長，國內脊柱外專家一般認為每天支具的佩戴時間不少於22小時。
也有部分專家認為每天的佩戴時間為13～16小時，無論白天或夜間，都應儘量保證佩戴時間，以獲得最佳治療效果。
當然，長期佩戴支具也會身體發育帶來一些不良影響。如胸廓發育受限、肺功能受影響、肌肉萎縮等。
目前最新的脊柱側彎的保守治療理論為在積極佩戴支具的同時，配合個性化的3D治療體操，改善骨骼、肌肉、呼吸功能。
手術治療的目的為防止畸形進展，恢復脊柱平衡，儘可能矯正畸形，儘可能多的保留脊柱活動節段，保護神經功能。
脊柱矯形手術是脊柱手術的明珠，技術含量很高，難度很大，一定要到規模較大的區域脊柱疾病診療中心進行。
總之脊柱側凸患者病因複雜，類型繁多，需要採取個性化的治療策略。
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運動康復要點
根據脊柱側彎位置針對性運動。腰椎側彎著重鍛鍊下背部，胸椎側彎患者要鍛鍊肩部。
主動的運動康復注意以下事項，可以提高患者康復效果：
- 主動運動康復前，患者保持身體放鬆
- 運動康復部位先從腰骶部開始，比如先鍛鍊腰椎然後鍛鍊胸椎
- 當運動鍛鍊顱部時，這些運動不應影響腰骶部的鍛鍊康復。
- 對於S形脊柱側彎患者，運動康復從主彎（彎曲較嚴重的部分）開始
- 對於S形脊柱側彎難以確定主彎的患者，先鍛鍊腰骶部（先下後上）
下背部運動康復
1. 骨盆抬起練習
骨盆抬起練習可以拉伸放鬆臀部、下背部緊張肌肉。
步驟如下：
- 平躺，雙腿屈膝
- 腹部肌肉用力，同時背部緊貼地面
- 保持5秒，自然呼吸，不要憋氣
- 放鬆，做兩組，每組10次
2. 腹部鍛鍊
鍛鍊腹部肌肉，增強腹部肌肉力量可以減輕背部肌肉的壓力，保持正確體態。
步驟如下：
- 平躺，雙膝屈曲，腳著地
- 保持背部中正中位，且肌肉放鬆
- 雙側小腿抬高90度
- 腹部肌肉用力，雙手向膝蓋用力，同時膝蓋向雙手對抗用力，用力時手腳不能移動
- 保持3個完整呼吸，然後放鬆
- 做兩組，每組10次
3.手腳抬高練習
此動作通過抬高手腳加強下背部力量。
步驟入下：
- 俯臥，面向地面
- 雙臂在耳側伸直，手掌朝下，雙腿伸直
- 同時抬高一側手臂、對側腿高於地面
- 保持1-2個完整呼吸，然後放下手臂與腿部
- 換另一側手臂與腿重複練習
- 每側重複15次
完整內容詳情請看：
https://www.toutiao.com/i6719764089800753675
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脊柱側彎的治療目的是矯正側彎畸形且制止其進一步進展，恢復脊柱的生理彎曲，獲得穩定，維持軀幹平衡，改變外觀畸形，儘可能減少融合範圍，減輕或解除腰背部疼痛，最大限度的改善和維持心肺。
當脊柱偏離中立位小於20°可以再觀察或進行保守治療，而大於20°則需要配帶支具進行矯正，當達到40°及以上建議進行手術治療。
非手術治療原則： 早期治療是脊柱側凸治療的基本方向。非手術治療包括運動療法、電刺激、推拿、懸吊牽引、支具及美式整脊療法等。
運動體操：
1 挺胸運動 仰臥，兩腿伸直，將左上肢上舉並挺起胸部，維持10秒，重複10次。
2 抬左腿運動 仰臥，兩腿伸直，將左上肢上舉，抬起左腿，維持秩序10秒，重複10次。
3 左單腿“半橋”運動 仰臥，左上肢上舉，左腿屈曲支撐床面，抬起臀部，挺胸，右腿伸直，維持10秒，重複10次。
4.肘膝位抬頭及左臂運動 肘胸位，頭儘量上抬，左臂上抬，維持10秒，重複10次。
5.腕膝位抬左腿運動 腕膝位，頭抬起，左腿抬高，維持10秒，重複10次。
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先給大家做一個脊柱側彎的普及，裡面涉及到脊柱側彎的分類，脊柱發生了哪些三維的改變，矯正時的誤區和早期篩查。給大家分享往期經常的文章科普一下：
脊柱側彎的認識與早期檢查（孩子家長與老師必看）
下面，給大家講了一些普適性方法，改善記住壓力，肌肉僵硬，糾正脊柱側彎：
介紹6個拉伸動作，分別拉伸了背部，側腰，後腰和胸部，以及拉伸旋轉脊柱。
01 背部拉伸
在地上做四足撐的姿勢。
你可以躺在球上做這個動作，或是直接凌空撐地。
先緩緩舉起左手，身體保持平衡。
再緩緩舉起右腿，感受舉起的手腳拉伸身體的感覺。
然後緩緩放下手腳，再換邊操作。
這樣的操作每邊做5次。
02 芭蕾式拉伸
交叉你的雙腿，靠近門框，把外側的腿放在內側的腿前面
內側的手抓住門框，外側的手升起，抓住門框
腰向遠離門框處傾斜，感受要側面被拉伸的感覺，保持30s。做3次。
在另一邊也這樣做3次。
03 鍛鍊腰的靈活性
這是一個簡單動作，可以成為你日常的動作，鍛鍊你的穩定性和改善你的體態。
你可以站著或是躺著練，最好是站著練。
靠著牆，腳離牆20cm。
頭和肩膀牢牢地靠在牆上。
現在，把腰往牆上靠，同時，背和肩膀不要動。
保持幾秒。深呼吸，放鬆。重複5次。
04 胸肌拉伸
人站在門框內。
舉起內側的手，彎曲90度。
大臂正好與肩膀一條線。
把內側的腳向前伸，人成弓步。同時保持小臂一直貼在門框上。
上半身輕微向前傾，感受肩膀前側胸肌的拉伸。
做這個運動的時候，上半身不要扭轉，正向向前傾。每邊做3次。
05 脊柱拉伸
你需要找一個拉桿做輔助。
吸氣，彎曲膝蓋90度，把骨盆放下去。
呼氣的時候，把身體稍微拉起來一點。不要提肩膀。保持這個姿勢6s。
吸氣，讓脊柱拉伸，骨盆下放一點。膝蓋90度。
做3次。放鬆。再起身。
06 旋轉胸椎
現在地上做四足撐的姿勢。
右手穿過胸口，帶動身體左旋，直到最大程度。
然後，打開胸口，讓右手臂展開，觸碰天花板。用左手臂用力支撐身體，像軸心一樣，使得身體像右旋轉。
每邊做10次。
記得每天在家裡做，拉伸以及鍛鍊脊柱的靈活性。
下面專門給大家拍了一個脊柱側彎針對性矯正的視頻，我們來一看：
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李明威運動康復
十院骨科虹橋院區
脊柱側彎，往往發生在青春期前的生長期。如果增長突然發生，這種情況尤為常見。它可以影響脊柱的任何部位，但最可能的區域是胸部水平和腰部。
有運動旨在預防可與骨科器械或手術相結合的脊柱側彎。本文將提出脊柱側凸的一些練習。如果做得好，他們可以重新調整你的脊柱，肋骨，肩膀和骨盆。所有這些都可以幫助您實現正常的姿勢。但是，如果症狀嚴重，請諮詢醫生。
脊柱側彎介紹
脊柱側彎往往出現在兒童身上。 在大多數情況下，治療是不必要的，隨著孩子的成長，曲率會自行糾正。然而，根據曲率的等級和出現的年齡，有時建議結合物理療法和整形外科。
極少數脊柱側彎患者可能需要手術治療。這隻發生在最嚴重的情況下。併發症包括慢性疼痛，呼吸不足和運動能力下降。
一些研究表明，有針對性的運動不是整形外科決定或手術的替代方案。另一方面，它們可以被認為是 干預療法，單獨使用或與其他類型的干預一起使用。
使用運動來預防脊柱側彎的好處
這些脊柱側彎訓練的主要功能是避免將來出現併發症：
- 穩定並減少現有曲度
- 改善脊柱和肌肉的協調
- 減少脊柱彎曲
4個脊柱側彎預防練習
1.平板
它有助於強化你的核心和腹部肌肉
2.鳥狗
躺在上面，用腳趾支撐你的身體。
現在， 舉起你的左腿和右手。保持三秒然後降低。然後，抬起左手和右腿。再保持三秒鐘，然後返回起始位置。每側重複這些動作10次。
記得用球穩定你的軀幹， 這樣你就不會摔倒並傷害自己。這將有助於加強你的背部和核心肌肉。
3.貓式伸展
跪在地板上，雙手和膝蓋著地
將手放在肩膀正下方，膝蓋低於臀部。
呼氣，慢慢放低尾骨和頭部，使背部反拱，小腹內收，眼睛看向收緊的小腹。
吸氣，尾骨向上拉起，小腹向地面的方向壓，目視前方
動作要慢，可以多重複幾次
4.樹式
這種瑜伽姿勢非常適合預防和治療脊柱側彎。要開始使用，請 確保您的腳和肩部與部件齊平。用右腳支撐你的身體並彎曲你的左腳踝。用兩個手掌抓住你的左腳踝。
然後， 將左腿平放在右大腿肌肉內側。將手掌放在一起，將手臂抬到頭頂，平衡正確的食物。在30秒到1分鐘之間保持這個姿勢，每邊重複5次。
脊柱側彎的四項練習將有助於預防最嚴重的症狀。但是， 如果您發現疼痛加劇，請立即去看醫生。他們會告訴您處理問題的最佳方案。
如果你對運動康復興趣，但是沒有方法不知道怎麼運動，可以添加公眾號：“上海雷澄運動體能康復中心”不定期分享關於體態、呼吸、肩頸不適疼痛、腰痛、膝痛的分析和解決方案。
雷澄運動康復師
您好，我是牙醫瀟胖。那讓我來嘗試用口腔科的知識來回答您的問題哦！
有脊柱側彎的情況，其實，其根源並不一定在脊柱。而有可能問題根源在您的口腔，對，就是您的牙齒。
您可能會問，這牙齒跟脊柱還能扯上關係？
您說對了，牙齒就是跟脊柱側彎會有關係。
我們要知道，人體是一個平衡的系統，如果一個人身體兩側肌肉力量對稱，那麼這個人的身體一定會是正直的。
但是，如果一個人有脊柱側彎的情況，我們可以先觀察下他的面部，看看是不是會有一邊臉大一邊臉小的情況？其實十有八九是有的！
也就是說，如果一個人的左右面部不對稱，那麼他放鬆站立時，脊柱也會是彎的。
原理呢？就是有脊柱側彎的人，他可能通常會用單側來咀嚼食物——臨床上叫偏側咀嚼。
那在這種情況下，一側肌肉經常得到鍛鍊，而另一側肌肉卻得不到鍛鍊。這就造成了身體兩側肌力不平衡，反應到大腦中樞，連帶著身體兩側肌力也會不平衡，從而造成了脊柱側彎。
那怎麼解決呢？
當然是需要找到一位有全局觀念的口腔科醫生，從整體出發為您制定一套牙齒矯正的文案併為您進行牙齒矯正。
您會驚奇的發現，隨著您牙齒矯正過程的發展，您的身姿也會一點一點正過來哦！
我的回答結束，是不是有點刷新了您的認知？
如果還有問題，請您評論，我會回覆您嗒！
如果感覺我的回答還不錯，也請您點個贊喲！
牙醫瀟胖
脊柱側彎的誘因很多，我會矯正的只有兩種，炎症問題或者病理原因導致的側彎除了椎間盤突出症造成的繼發性側彎，都不是我的能力範圍！
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症造成的側彎，由於突出的位置不同，突出物在神經根的內側和外側，可引起不同程度和角度的側彎，這是因為在側彎的體位下，突出物對於神經根的壓迫刺激會減小，可以減輕症狀，是一種身體的自我保護！
矯正腰椎間盤突出症引起的側彎，一定不要跳過症狀急於去恢復脊柱形態，之前說過這是一種保護，症狀存在的時候去矯正只會導致病情的進一步加重，不利於椎間盤突出症恢復，在神經根受壓解除後，症狀消失側彎多會隨之消失，讓一個健康人維持在側彎姿態，堅持一段時間是很痛苦的！
姿勢性側彎
姿勢性側彎和腰椎間盤突出症引起的側彎不同，姿勢性側彎的誘因很多，最難得不是做側彎計劃矯正，是通過姿勢評估判定側彎的原因，這是側彎矯正的基礎，對於那些上來就說做什麼動作矯正側彎的都是一種無知！
一般來說姿勢性側彎和骨盆位置有最大的關係，骨盆的穩定和正確是我們不良體態矯正的基礎，哪怕是蘿蔔腿、X、O型腿，高低肩，長短腿，都要優先考慮骨盆！
健康科普不同於其他，一些不正確的知識不但無益，還會傷害到自己……
喬棟談健康
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萬里脊柱療法
有人想問：小孩子脊柱側彎不用擔心，長大就會自然變好？
答：不是！
在大多數的脊柱側彎患者中，由於青少年時期身體代償性強，大多患者都沒有症狀，並且大都沒有接受治療，在他們長大以後，隨著側彎的加重，身體會出現一些疼痛（如腰痛，頸椎疼痛等），或者開始社交約會，關注到自己的體態時，才被發現並接受治療。原則上脊柱側彎的彎弧每年都會增加，所以早發現早治療尤為關鍵。
早期通過矯形體操、支具等方式進行個體化治療，80%的患者可不必進行手術。有研究表明，每天佩戴支具大於12.9小時，治療成功率高達90%，而每天佩戴支具0-6個小時治療成功率僅為42%；嚴重者可進行手術治療，通過手術來保持軀幹平衡、改善外觀、阻止彎曲進展，從而最大限度地達到永久性三維畸形矯正，使脊柱側彎的短期及長期併發症率維持在最低水平，糾正患兒生理、心理、生活等方面問題。
