人生註定不平凡
全麻就像喝醉酒,清醒就像醒酒,每個人的反應都不太一樣。
醫路風情
我在麻醉科輪轉過兩個月。雖然我不是專業做麻醉的,但是這些基本的我還是知道的。清醒其實主要在於麻醉師,他讓你醒,你不醒都得醒,他不讓你醒,你也只能乾著急,瞪不了眼,因為還沒睜開。
全身麻醉分為兩種,一種是靜脈麻醉,一種是氣管插管麻醉。
靜脈麻醉是不需要氣管插管的,維持時間短,對簡單的手術病人耐痛差的比較適合,麻醉用藥比較少,麻醉甦醒快。比如無痛人流,比如乳房象限切除,單純乳房切除。這種不給藥就可以了。術前麻醉醫師會根據手術情況估計大概時間給個藥,術中根據情況加或不加。一般是自然清醒,病人自然人醒來,醒來之後沒有任何不舒服,最常說的一句話就是睡個好覺,做個好夢。
氣管插管麻醉,適用耗時比較長,需要麻醉深的比較大的手術。一般吸入藥是七氟烷,術中泵注丙泊酚,瑞芬等,還會用肌松藥,羅庫溴銨多見。根據手術長短還可能放置尿管。在手術快結束的時候,先停吸入藥,再停泵入藥。
一般在手術前15-20分鐘依次停藥,個別情況還會與拮抗肌松處理,幫助患者恢復自主呼吸。這期間要監測患者的生命體徵,呼吸,潮氣量,血壓脈搏等情況。有時候還要幫助患者吸痰刺激患者醒來。等患者有自主呼吸意識之後麻醉師就拔出氣管,同時予以患者面罩吸氧,叫醒患者讓他保持清醒。
這時候並沒有結束,麻醉師會連同護工一起將患者送回復甦室。復甦室有專門的護士和值班醫生以確保患者生命體徵平穩,直到患者完全清醒後,才會被送出手術室。這樣才算麻醉清醒結束。
另外要說一下麻醉藥一般幾個小時就代謝掉了,不會出現用打一次麻醉就笨幾年的說法。因此不要擔心,麻醉該打就打,一輩子可能也就做一次兩次手術,不能讓自己硬憋著。
乳腺科王醫生
我在7月25號在寧波市一家三甲醫院做了雙側扁桃體切除手術。
手術前一天,麻醉科會來人詢問基本病情、既往史;晚上10點以後禁食,次日早晨也是禁食禁水。即使下午做手術,患者也得餓著。不過我還好,早上8點多一點麻醉科就來人推著我去手術室了。到了手術室,真的很冷,溫度只有20度,涼颼颼的。進去的時候一點也不怕,反正想跑也跑不掉😅😅
進了手術室,首先是過床,我爬到了另外一張床上,也就是手術檯,不得不說手術檯真的好窄,睡的很難受,兩側有兩個手架,可以放手臂。雖然才早晨8點,但麻醉和手術室的護士都早已忙碌起來了,主刀醫生進來看了我一下,讓我不要害怕,很快就好了。麻醉科的一個老醫生在安慰我,我倒是真的不怕,我還跟麻醉的人開玩笑說你們給我打上麻藥,要是手術做著做著,我突然醒了,你們會怎樣對我?麻醉的人一聽可樂了,說別擔心,還是中途醒了我就能上新聞了HHHHHHH……
迴歸主題。全麻是什麼感覺?在注射的時候,會比較疼痛,肌肉注射法,注入瑞芬太尼這一類的藥物,注射會持續幾秒鐘,但是這幾秒鐘真的很難熬,手臂會被人抓住,“你感動不感動?我不敢動!”打完藥以後護士和麻醉的人把我用束縛帶捆住,還蓋著被子,像個大粽子一樣。然後我的記憶就到這裡了。這從藥物注入到我最後的記憶不過2分鐘時間!!
等我醒來的時候,真的很不舒服,口裡插著管子,應該是麻醉後進行了氣管插管術,我感覺很想咳嗽,肺裡吸不到氣,非常痛苦,然後麻醉的人立馬按住了我,讓我不要亂動,馬上給我拔管,很快就拔去了,然後一口一口的粘痰,夾雜著血液,從氣管部到達了口中,麻醉的人給我用吸痰器吸痰,瞬間舒服了好多。不過緊接著第二口痰又來了。隨後麻醉科的醫生推著我出了手術室,我的家人在手術室門口等著我,一起回了病房,到了病房,我母親說手術進行了2個小時,期間醫生把切除的病灶拿出來給家屬看,扁桃體腫得有一個大拇指關節這樣大,但是術程很順利。到了病房過床的時候,居然是電動的,手術室的床往病床邊上一放,承載著我的床板就自動移動了起來,然後我就準確無誤地落在了病床上。手術後鼻導管給氧,心電監護,因為我是扁桃體切除手術,要平躺6小時,期間不能起身,連枕頭也沒有,真不知道是怎麼熬過來的。
全麻手術過後,頭很暈,也有嗜睡反應,醫生交代說不能睡覺,但是我控制不住我自己,眯著眼打瞌睡,再然後就是一口一口的血痰了…………
手術室進去一次就夠了,以後再也不去了。沒去過的讀者朋友就別去了,去過的以後也別去了。健康最重要,啥也沒有健康重要,祝各位讀者朋友都能健健康康的!
一萬隻羊駝666
我是三甲醫院的麻醉醫生,你出現這種情況是因為肌肉鬆弛劑還沒代謝充分,手術即將結束時,麻醉醫生會提前關閉微量輸注泵,不繼續給丙泊酚和吸入麻醉藥。其中丙泊酚是臨床上常用的靜脈麻醉藥,可以抑制大腦皮層的腦電活動,使病人失去意識,它的代謝時間一般為8到10分鐘。而很多手術即將結束時需要關腹等操作,這時就需要比較好的肌肉鬆弛,而有一些肌松藥的代謝時間較長,因此這段時間會出現“鬼壓床”,你會覺得想動卻使不上勁,呼吸肌也會受影響。這是醫生在技術上不夠精湛,沒能控制好時間,從而讓病人有這種不好的體驗。
我很願意和大家分享下全麻的過程和體驗。大家肯定還想知道全麻對身體有沒有危害,有多大的危害,希望我的解答能幫到你。 “全麻”是全身麻醉的簡稱,是麻醉醫生利用靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥使病人達到理想的麻醉深度,外科手術能順利進行,更重要的是要讓病人的生命體徵平穩,做到”手術很成功,病人情況也很好”的效果!
用藥過程是這樣, “術前藥:咪達唑侖、地塞米松用生理鹽水稀釋後靜脈推注,阿托品肌注——肌注有些脹痛。” “全麻誘導藥:依託咪酯緩慢靜推——有點困了,麻醉醫生這時會和你閒聊,讓你放鬆。順式阿曲庫銨快速靜推——眼皮抬不起來了,我要被放翻了!舒芬太尼快速靜推——有一絲天旋地轉的感覺,後面不知道了……” 人的意志力是無法抵抗全麻的,誘導時,試圖保持清醒的操作可起不到什麼作用哈。整個體驗的過程真的很舒服,好像做了一個很長很長的夢,在現實中不能實現的願望在夢裡都實現了,但醒來就完全不記得夢到了什麼。最後高操被同事拍打肩部喚醒,但仍感覺昏昏沉沉,用他的話說“感覺度過了一個世紀”。術中泵注起維持麻醉作用的丙泊酚有良好的順行性遺忘作用,你醒來後,首先會問醫生手術做了嗎?做完了嗎?你的記憶還停留在麻醉醫生和你聊天的瞬間,術中那幾小時在你腦中是一片空白的,是不是很神奇!
另外,拔管後嗓子會有些難受。 對於吸菸的患者,我建議術前戒菸一週,哪怕一兩天,對患者也有好處,痰不會那麼多,至少減少了吸痰次數,減輕了痛苦。
釋疑 全身麻醉手術是否存在危險?
“全身麻醉中要用到很多種藥物,這些藥物是否會對人體產生傷害和副作用,其實這到現在還沒有定論,目前研究認為這是因人而異的。”排除麻醉中的意外情況,出現副作用的情況並不多,每個個體的具體表現也不同。“全身麻醉後主要是噁心、嘔吐,不過也沒有確切證據證明這些症狀是由麻醉引起的。” 麻醉下發生嘔吐或反流有可能導致嚴重的後果,胃內容物的誤吸,以致造成急性呼吸道梗阻和肺部其他嚴重的併發症,是目前全麻患者死亡的重要原因之一。
麻醉醫生的工作不是光打麻藥這麼簡單,在很多人眼裡,麻醉師就是打麻藥的。對於麻醉師來說,首先最關鍵當然是麻醉藥量的精確把握,這一環節出了問題,患者甚至上了手術檯就出問題。如果患者是兒童,那麼麻醉師壓力更大。因為孩子的各個器官發育還不完善,身體代償功能不及成人,所以更容易出現麻醉意外。很多兒童全麻大手術不是缺醫生,更缺的是麻醉師。比如兒童全麻拔牙,到目前,只有少數不多的醫院可以開展。麻醉給藥後,患者進入麻醉狀態,麻醉醫生的工作沒有停下來,需要時刻監測患者的生命體徵,最害怕的就是病人突然出現緊急情況。安全的手術離不開一個負責任的麻醉師的守護。
麻醉科佔醫生
我五月十三號做的卵巢囊腫手術,家人陪我到手術室門口,然後護士帶我進的手術室,沒有感覺到害怕,上了手術檯,護士們邊聊天,邊給我打點滴,麻醉師讓我簽字,叫著我的明字說,你看現在十點半,我們現在麻醉,然後給我嘴上扣了個蓋子,我就什麼都不知道了,等手術做完了,麻醉師拍著我的臉叫我的明字,快醒醒,快醒醒,我就醒了,第一句話說的是睡的這一覺好舒服呀!就是嗓子有點啞,可能是插管發炎了,過了兩天就好了。
用戶7719537323095
全麻醒來的過程太恐怖了!被手術室護士拍臉打醒的一剎那,就感覺喉嚨裡堵著硬東西,痛!大腦開始清醒,但不能動,連手指頭都不能動!接著嘴巴里的呼吸管被拿掉,我開始感覺呼吸不上,窒息感強烈!拼命呼吸,垂死掙扎!終於能吸入一點點空氣,但鼻子不能呼出,只能通過嘴巴一點點的往外吐泡沫痰。此時我認為我會要死了!會被一次因忽略我而導致的醫療事故害死了!我很清醒也很恐怖!想喊救命但全身不受控!嘴巴里的泡沫痰越吐越多,呼吸開始變得正常了,全身也開始有感覺了…我又活過來了!
悠悠歲月7002
那次我做頜竇囊腫手術,是全麻,我是被麻醉師從病房通知了後自己走去手術室的,在外面等了好久好久,然後我一個人進去了後,那個主刀就是我主治醫師,而且旁邊實習生我也認識所以沒有很害怕,然後他讓我躺床上,後來又讓我起來脫掉鞋,麻醉師就來了,我手上有套管針所以直接推的藥,有一兩秒,一下子眼睛👀閃了一下,我下意識一閉眼然後就啥都不知道了,再然後就慢慢甦醒,醫生給了我個氧氣罩,讓我拿著吸,不過慢慢的我就又睡著了好像反正眼睜不開,就扔了,,在然後就是在電梯裡,醫生問我喉嚨裡有東西沒有,然後我說沒有,但不舒服,應該是氣管插管。然後又啥都不知道了,然後就是過床的時候又有點意識,感覺好多人呢,再後來就是我爸買東西上來用零食把我誘惑的徹底清醒,但還是想睡,醫生兩小時內不讓睡,六小時內不讓吃東西,還吸氧,在嘴裡,特別幹,然後我媽一直給我聊天,放音樂,知道倆小時後我又睡覺覺了,那一天都沒吃飯,等手術就不讓吃有半天,不過那還真能減肥。後來慢慢恢復覺得也沒啥。
Smile8954076381571
剛做完腹腔鏡巧囊切除術,都做好準備後先給帶了個面罩,然後就感覺頭暈的厲害但是還清醒,過一會兒麻醉師說主刀醫生來了,開始睡了,就往靜脈推藥,然後就什麼都不知道了。後來感覺肚子縫針的疼,疼醒了,就聽醫生說做完了,醒一醒,嘴裡還插著管,感覺呼吸不了特別難受,麻醉師看我清醒了就把管拔了,然後讓我放鬆呼吸,就推觀察室了。
我的個Mummy啊
本人今年33週歲,上個月在瀋陽盛京醫院做的睡眠呼吸綜合症的手術。
睡眠呼吸綜合症就是老百姓說的打呼嚕上不來氣,睡眠質量不好,容易誘發心肌梗死。所以要切除扁桃體,小舌頭及舌頭後軟組織,鼻子要進行冷凝切除手術,說白了就是把呼吸通道開大點。連同鼻子和嗓子一共一臺兩個手術。本人體重較大200多斤,醫生說體重大的話容易有二次麻醉的風險。就是說全麻的風險要比普通人大。
現在來說一說我個人的全麻體驗吧!手術是下午做的,全家人和護士把我送進了手術室。裡面的醫生在聊天,讓我自己躺在手術檯的床上,經過各種安排躺好後問我是不是有高血壓,我說沒有啊!然後麻醉師就進來了說你這血壓高可能做不了手術了,我說我沒有高血壓啊,只是有點緊張,麻醉師說那等一會吧,從這開始我就和醫生開始聊天,也就20多分鐘吧。麻醉師又進來了,跟我說躺好,開始在我手上注射什麼東西能有半針管的液體,然後就給我帶上呼吸面罩,讓我深呼吸。我還開玩笑說是不是麻醉了啊!麻醉師笑了笑點點頭。我這時意識非常清醒,躺在手術檯上開始看著天花板的燈,慢慢的眼睛的有點發白。這時我心裡想的是~不能睡不能睡,我到要看看是麻醉藥厲害還是我的意志力厲害。從開始眼睛有了反應到我心理活動也就5秒吧!心理想的不能睡不能睡也就想了三遍,突然就什麼都不知道了。這絕對是突然的斷片而不是困的慢慢睡著的感覺。這之後又有一時間感覺嗓子堵的慌,然後聽到有人說吸痰,嗓子一陣清涼後,又麻醉過去了。這是在手術過程中唯一的一次有意識的情況。在手術過程中沒有一絲痛苦,就是在吸痰的時候也沒有任何不適的感覺。再次醒來的時候是好多人把我從手術床抬到自己病房的床上。我還有意識的謝了大家,做了一個手勢。然後又不知道了。具體多長時間不知道我老婆叫我,我就睜開眼睛看見麻醉師在床前說千萬別睡了啊!從這開始具體的我就不描述了,48小時我沒睡覺,痛苦的48小時。
麻醉是真的沒有痛苦,但絕對是人身體抗拒不了的突然的意識不清,直接進入睡眠模式。甦醒也是自動的醒來就像是自然睡醒了一樣的狀態。我把我個人的親身經歷與大家分享一下,歡迎大家討論並交流。
胡說天下瞎論古今
全身麻醉手術就是睡了一覺,被叫醒後都忘記自己是在做手術,可後來的觀察期很難受,全身平躺,動也動不得,又睡不著,傷口開始疼了,嗓子也很難受,觀察期結束推到普通病房就好多了,總之健康很重要,生病開刀真不受。