小飛哥7182
中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。
簡單來說，塵肺病是指在職業活動中長期吸入不同致病性的生產性粉末並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化為主的一組職業性肺部疾病的總稱。就目前來說，塵肺病已經引起了廣泛的關注，它是我國目前危害最嚴重和最常見的職業病。
採石場工人、煤礦工人、老師等長期接觸粉塵的職業容易患塵肺病，因為塵肺病的發生需要長期接觸粉塵，十年到二十年甚至更長的時間。而且塵肺病有一個特點，即使脫離粉塵環境後依舊會發病，所以即使我們現在對此病已有關注，但在未來的幾十年內新增塵肺病患者仍會繼續增加。另外，塵肺病會造成巨大的經濟負擔，據統計，以塵肺病患者診斷自身的病後平均32年的存活期來計算，增加一例塵肺病患者，造成的經濟負擔為207.5萬元，故塵肺病已成為中國嚴重的公共衛生問題之一。
塵肺病主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、石棉肺、滑石塵肺、陶工塵肺等12種，值得慶幸的是，塵肺病的病因明確，所以是完全可以預防和控制的一種疾病， 在防治塵肺病時以預防為主，但其治療也不能忽略，接下來我們來了解一下關於塵肺病的臨床表現。
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首先我們要知道塵肺病的臨床表現主要取決於患者接觸粉塵的性質、濃度（濃度越大，病程進展會越快）、接塵年齡、防護措施、個體特徵等。例如矽肺（即二氧化硅肺）屬於塵肺病中病情最嚴重的，因為二氧化硅粉塵造成肺纖維化的能力最強，矽肺在接這類粉塵的20到25年間會發病，所以也稱為慢性矽肺。緊接著矽肺，石棉肺的的危害也不能小覷，因為石棉纖維粉塵不但致肺纖維化的能力強，而且它會引起肺癌和間皮瘤。另外，在我國，煤礦產業十分巨大，所以煤工塵肺患病人數是最多的，這一塵肺病主要是因為工人接觸二氧化硅和煤塵的混合性粉塵。通常塵肺病的發生早期是沒有明顯的症狀和體徵的，即使出現症狀也十分微小，肺功能不會發生明顯的變化，因此很容易被患者及其身邊的人忽視。隨著時間的發展，病情會不斷地加重。長期接觸粉塵，最容易受到損傷的是呼吸系統，其清除和防禦機制會受到嚴重損害，主要出現四大症狀，以呼吸系統為主的咳嗽、咳痰、胸痛以及呼吸困難，另外會出現喘息、咯血和全身症狀。
因為塵肺病的病程長，患者的抵抗力明顯降低，就會產生各種併發症，像肺心病、氣胸、呼吸系統感染等。
最後，要注意對塵肺病患者的臨床監護，即使塵肺病需要進行終身治療，但如果監護良好，許多塵肺病的患者的壽命能達到社會的一般水平。
希望這篇文章能對您有所幫助。
問題回答 哈爾濱醫科大學 袁紅梅 審核 吳一波
吳一波
塵肺病早期很多患者無明顯感覺不適，隨著病情發展以及合併症出現，逐漸可以有以下表現：
1.咳嗽
早期塵肺患者咳嗽多不明顯，但隨著病程的進展，患者多合併慢性支氣管炎，晚期患者多合併肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。
2.咳痰
咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合併肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色黏稠狀或塊狀，常不易咳出。
3.胸痛
塵肺患者常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關係。部位不一，且常有變化，多為侷限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。
4.呼吸困難
隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合併症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。
5.咯血
較為少見，可由於呼吸道長期慢性炎症引起黏膜血管損傷，痰中帶少量血絲；也可能由於大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使咯血增多。
6.其他
除上述呼吸系統症狀外，可有程度不同的全身症狀，常見有消化功能減退。
E者餘生
對於塵肺，相信大家都聽說過，但是對於塵肺的瞭解可能並不是太多。今天我們就來了解一下什麼是塵肺以及塵肺的一些症狀。
塵肺的規範名稱是肺塵埃沉著病，為廣義概念，屬於職業病的一種，是通過呼吸道吸入了含有硅的粉塵造成的。在我國塵肺分為12大類，常見矽肺、煤肺、電焊工肺、石棉肺，是依據吸入粉塵種類的不同而進行區分的。塵肺的危害以對支氣管小氣道和肺泡的危害為主。
塵肺病人多沒有特異的臨床表現，它的臨床表現多與合併症有關，一般有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、嚴重者有咯血。其具體表現為：
一、咳痰，咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。但是如果合併肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色黏稠狀或塊狀，常不易咳出。
二、咳嗽，早期塵肺患者咳嗽多不明顯，但隨著病程的進展，患者多合併慢性支氣管炎，晚期患者多合併肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。
三、引起呼吸困難，隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合併症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。
四、胸痛，塵肺患者常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關係。部位不一，且常有變化，多為侷限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。
五、咯血，這個比較少見，可由於呼吸道長期慢性炎症引起黏膜血管損傷，痰中帶少量血絲;也可能由於大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使咯血增多。
六、除了以上這些症狀，可能還有程度不同的全身症狀，常見有消化功能減退。
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