確診病例一定來自疑似病例嗎?為什麼?

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確診病例一定來自疑似病例嗎?為什麼?新型冠狀病毒感染病例的確診不一定都是是來自疑似病例,這說的太絕對了。但大部分確診的新型冠狀病毒感染病例是來自疑似病例的。


根據醫政醫管局發佈的第五版新型冠狀病毒肺炎診療方案,對疑似病例的診斷如下。

一、湖北省以外的地區:

1. 發病前兩週內有武漢市及周邊地區,或在其他有病例報告社區的旅行史或者居住史。

2. 發病前兩週內與新型冠狀病毒感染者有接觸史。

3. 發病前兩週內曾靜接觸過來自武漢市區及周邊地區,或者來自有病例報告社區發熱或者有呼吸道症狀的患者。

4. 聚集性發病:其臨床表現有發熱,呼吸道症狀,胸部影像發現小斑片影和間質改變,肺外更為明顯。


肺部出現磨玻璃影,嚴重的患者會有肺實變,少見胸腔積液。在發病早期血液檢測發現白細胞總數降低或者正常,或者淋巴細胞計數減少。

如果有上述1、2、3、4中的任何一條,且有上述臨床表現中的任意2條都可定義疑似病例。如果沒有上述1、2、3、4中的任何一條,但是有臨床表現中的3條,也可定位疑似病例。

二、湖北省的疑似病例:

1. 發病前兩週內有武漢市及周邊地區,或在其他有病例報告社區的旅行史或者居住史;

2. 發病前兩週內與新型冠狀病毒感染者有接觸史。

3. 發病前兩週內曾靜接觸過來自武漢市區及周邊地區,或者來自有病例報告社區發熱或者有呼吸道症狀的患者。

4. 聚集性發病。 其臨床表現有發熱,呼吸道症狀,血液檢測發現白細胞總數降低或者正常,或者淋巴細胞計數減少。

如果有上述1、2、3、4中的任何一條,或者有上述臨床表現中的任意2條都可定義疑似病例。 由此可見湖北省內和湖北省外對疑似病例的確定標準有一定的區別,湖北省外的確定項目相對來說更多些。疑似病例的確定一定要結合流行病學史和臨床表現綜合分析。




對於疑似病例的最終確診使通過對患者的呼吸道標本或者血液標本進行實時熒光RT-PCR檢測出新型冠狀病毒核酸呈陽性,呼吸道標本或者血液標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。如果疑似病例連續兩次檢測呼吸道病原核酸都是陰性的話,就可以排出新型冠狀病毒感染了,但是這兩次檢測的採樣要至少間隔1天才行。

最後總結:新型冠狀病毒感染病例的確診不一定都是是來自疑似病例,需要結合流行病學,臨床表現綜合分析,在結合實驗室檢測才能最終確診。

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醫者良言


是的,沒錯。

疑似病例指生命體徵,比如體溫,外表症狀等與某個疾病非常相似。如果被觀察後確診,則轉為正式病例。

很多病例的症狀在大致上是一樣的,即使已經發病,為了確保萬無一失,驗證結果出來之前都劃分為疑似病例。

如患者在觀察期間診斷為該傳染病或者流行病,確診病例增加一位,疑似病例減少一位。若診斷不是該傳染病或流行病,就直接在疑似病例上減少一位。


科普你我他


確診病例一定來自疑似病例嗎?這個問題問得非常好,也是大家非常關注的事情。我來解答大家的疑問,確診病例的確一定來自疑似病例!因為臨床症狀、體徵與影像檢查相同的各種肺炎疾病的病人太多了,只有

特異性病原學檢查陽性,才能確診是否為新型冠狀肺炎。

新型冠狀肺炎的臨床特點:

新型冠狀肺炎以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。重型病例還有呼吸困難等症狀。部分患者僅表現為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現,多在 1 周後恢復。實驗室檢查示:發病早期外周血白細胞總數正常或減低,淋巴細胞計數減少。胸部影像學顯示:早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見。

新冠肺炎的診斷標準:

(一)疑似病例。結合下述流行病學史和臨床表現綜合分析:1.流行病學史(1)發病前 14 天內有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史;(2)發病前 14 天內曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道症狀的患者;(3)有聚集性發病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯。2.臨床表現(1)發熱;(2)具有上述肺炎影像學特徵;(3)發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。有流行病學史中的任何一條, 符合臨床表現中任意 2 條。

(二)確診病例。疑似病例,具備以下病原學證據之一者:1.呼吸道標本或血液標本實時熒光 RT-PCR 檢測新型冠狀病毒核酸陽性;2.呼吸道標本或血液標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。


普外科李家大夫


怎麼說呢,罪犯在法院判決之前只能叫做犯罪嫌疑人。現在核酸測試是唯一確診依據。而疑似患者,一般是隻醫生根據病人症狀接觸史初步判定的。1、確診病例,由疑似患者或者密切接觸者(無症狀未判定疑似),經過核酸測試為陽性,確診而來。2、疑似患者,是由醫生根據症狀結合接觸史判定的。



共創未來之順勢而為


現在還搞不清楚。是否偏遠的村莊、屯落,與外部世界沒有發生任何來往的地方,也出現了疑似病例……反正沒有這方面的報道……


田間壹壬


確診病例不一定來自於疑是病例。確診病例都是經過藥劑盒檢測出陽性才成為確診病例,你去醫院看病,不會給你來個疑是不檢查的。


開心生活說


確診病例肯定是來自於疑似病例呀。因為一般都是從發熱等明顯症狀,你到醫院就診就會被分配到發熱門診。然後就會安排,你做胸片CT還有血常規檢查,然後根據檢查的報告,是疑似病例的話就需要進行隔離,然後再做比較詳細的檢查。到最後確診病例。也會有一些人都不用懷疑的。來醫院做完檢查,就確診是冠狀病毒感染。然後都會直接安排到國家規定的定點醫院隔離。


答疑非所問


要回答這個問題,首先得弄清楚什麼是疑似病例,發病症狀接近的,如不明原因的發熱,咳嗽,渾身乏力,或有肺炎影像學症狀的,再就是發病前14天內去過武漢,途徑武漢,或外出旅遊的,與確診病人或疑似感染者,有過密切接觸的,當然也有人說,有的檢測及時的,一去醫院直接確診了,這個不算疑似病例,我認為這是不正確的,疑似病例是醫學用語,但不是沒有去醫院,沒經過醫生診斷,就不是疑似病例,有時候覺得鼻塞,頭疼,不用去醫院,你也知道是感冒了,所以說,確診病例,一定來源於疑似病例,希望我的回答對大家能有所幫助。






肯定是來自疑似病例啊,只有你疑似了,我才會去檢測你啊,你活蹦亂跳的,沒啥症狀,也沒和已確診人有什麼聯繫。我去檢測你幹嘛!浪費資源嗎?現在這個情況一個病人確診需要檢測好幾次,需要等待好幾天才能出結果,你不是疑似病人,國家是不可能去檢測你的。


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