繼發性嗜血細胞綜合徵有哪些原因?

兒科恩銘


噬血細胞綜合徵( HPS)又稱噬血細胞性淋巴組織細胞增多症(HLH),是一種免疫介導的危及生命的疾病。

繼發性噬血細胞綜合徵

(1)感染相關HLH:是繼發性 HLH 最常見的形式,包括病毒、細菌 、真菌以及原蟲感染等,可以表現為感染觸發和(或)宿主免疫損害時的機會致病。無論是在健康人群還是在免疫抑制患者的再激活, 病毒感染是最常見的誘因。皰疹病毒,尤其是 EBV 感染是最主要的誘因。

(2)惡性腫瘤相關性HLH:惡性腫瘤患者容易罹患 HLH,主要是血液系統腫瘤,可見於淋巴瘤、急性白血病、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合徵等。HLH 也在少數實體腫瘤患者中發生,包括胚胎細胞腫瘤、胸腺瘤、胃癌等。其中淋巴瘤相關 HLH 最為常見,尤以 T 細胞和自然殺傷(NK)細胞淋巴瘤多見。

(3)巨噬細胞活化綜合徵(MAS) :是 HLH 的另一種表現形式,目前認為超過 30 種系統性或器官特異性自身免疫性疾病與 HLH 相關。其中,全身性青少年特發性關節炎(sJIA)是 MAS 最多見的病因,系統性紅斑狼瘡(SLE)和成人斯蒂爾病(AOSD)也是常見病因 。

(4)其他類型的噬血細胞綜合徵:妊娠、藥物、器官和造血幹細胞移植也可誘發HLH。罕見的HLH誘因還包括代謝性疾病,如賴氨酸尿性蛋白耐受不良、多種硫酸酯酶缺乏和脂質貯積病等 。


分享到:


相關文章: