硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林,心臟急救時該用哪個?

“快叫救護車!快!”

幾分鐘前,山東一間營業廳內,一位60歲的大爺突然倒地,離他最近的一名營業員一邊呼救,一邊跑過去幫忙。

“大爺您沒事吧?”“我..我口袋裡..有藥...”大爺上氣不接下氣。

根據大爺的提示,營業員很快從大爺的上衣口袋裡找到用紙巾包好的藥丸,“姑娘,麻...煩..把藥放..我舌下....”營業員一邊按照大爺的指示,一邊給大爺喂藥,同時幫老人鬆開衣領拉鍊,同事也拿來了毯子給大爺蓋上......

很快120趕到,經過搶救,大爺所幸無礙。

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林,心臟急救時該用哪個?

心絞痛通常是在日常的活動過程中發生,往往被人們忽視。而一旦被忽視,可能引起猝死等嚴重後果。

心血管疾病是健康殺手

心血管疾病是身體健康的一大殺手,我國的心血管疾病患者人數高達2.9億,也就是說,每五個人中,就有一位是心血管疾病患者

在心血管疾病中,冠心病的死亡率非常高,每年我國新增的冠心病患者人數超過300萬,其中大約有175萬人因為冠心病失去性命。此外,中年、青年出現心肌梗塞的比例也越來越高。由此可見,防範心血管疾病成為不容忽視的問題!

當心絞痛發生時,常常會有一些“急救藥”,那麼這些急救藥應該怎麼吃才見效快呢?

心血管疾病的急救藥物主要有3種

一、阿司匹林

阿司匹林也叫乙酰水楊酸,是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥,誕生於1899年3月6日。 用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風溼病,還能抑制血小板聚集,用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,也可提高植物的出芽率,應用於血管形成術及旁路移植術也有效。

近期甚至還發現它對腫瘤有抑制預防作用。在很多人心中,阿司匹林是一種神奇的藥,似乎是一種萬能的藥物。

但事實是,目前學術界對於阿司匹林的某些預防用法還存在爭議。對於沒有心血管疾病風險的人來說,多吃阿司匹林起不到任何效果,甚至可能導致藥物不良反應。

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林,心臟急救時該用哪個?

對於急性心梗,阿司匹林起效比較慢,至少幾個小時。如果身邊沒有其他急救藥,只有阿司匹林,服用的劑量應是 300 毫克,而不是隨便服下“兩片”。另外,為了加快吸收效果,嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

不過,對阿司匹林過敏的患者應禁用,否則會引起蕁麻疹、哮喘等過敏反應。

服用阿司匹林也有一定的講究,由於阿司匹林會引起腸胃出現不良反應,因此,需要吃飯前服用。因為飯後胃液偏鹼性,而阿司匹林被溶解後,會加大對腸胃的刺激。

喝酒前後也不能服用阿司匹林,否則會增加對胃十二指腸粘膜的損害,引起出血時間延長的情況。

二、硝酸甘油

在緩解心絞痛上,硝酸甘油發揮著重要的作用,當心絞痛發作時,患者通過舌下含化硝酸甘油的方式,能夠快速吸收藥物,直接進入血液中進行循環,從而起到緩解心絞痛的作用。

不過,在服用硝酸甘油時也是有講究的,當心絞痛發作時,需要採取坐姿,將藥片放置在舌頭下,將藥物慢慢含化,切忌直接將藥物吞下。

一般來說,服用硝酸甘油2至5分鐘後會出現藥效,若5分鐘後無效,可再服用1片,但服用片數不得超過3片。

與阿司匹林相比,硝酸甘油主要是急救時使用,關鍵時候能救命!

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硝酸甘油的保存更有講究,正常情況下,硝酸甘油的有效期是一年,但是,如果每天吃藥,受到溫度和光線等因素的影響,有效期可能只有3到6個月。由於硝酸甘油的化學性質不穩定,需要避光防熱,放在20度以下的地方。

三、速效救心丸

對於氣滯血瘀型冠心病患者而言,一定不會不知道速效救心丸。這是一種由冰片、川穹等中藥組成的藥物,具有活血化瘀、行氣止痛的作用,常用於防治心絞痛、冠心病等心血管疾病。

速效救心丸的適用人群比較多,如胸痺心痛患者、頭痛眩暈患者、氣滯血瘀患者,在使用方法上,需要注意以下幾點:

1、為了讓速效救心丸更好地被吸收,需要放置在舌頭下進行含化,每次服用4粒左右。

2、服用的姿勢也要注意,最好選擇坐著服用,降低心臟壓力,避免出現頭暈的情況。

3、此外,如果在服用速效救心丸10分鐘後還沒有效果,應該立即到醫院就醫。

當然,並不是所有冠心病患者都能服用速效救心丸,若有過敏史、重度心力衰竭或是陰虛等情況,則禁用速效救心丸。

與前兩種藥相比,速效救心丸主要是應急時使用,冠心病高危人群隨身必備。

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林,心臟急救時該用哪個?

總結:對於猝死、心梗的急救,用硝酸甘油起效更快;對於心絞痛的緩解可用速效救心丸;而對於日常心血管疾病的治療則可用阿司匹林。

除了服用藥物,心血管疾病的急救措施還有哪些?

如果心血管疾病發生時,急救的患者應該立即把心血管疾病患者放在仰臥在木板上。然後,按照下面幾個步驟採取措施:

1、很多心血管疾病患者發生後,患者猝死時可能會出現舌根會向後墜落,有些患者也會出現堵塞氣道。所以,在治療心血管疾病時,患者更應該重視通暢氣道,同時做好保持呼吸暢通。

現在比較常見的有仰頭舉頦法,這類急救措施主要是位於患者一側,然後用另外一隻手置於患者的前額,然後可以嘗試的用力往下壓,這樣就能使患者的氣道充分打開。

2、心血管疾病患者如果發生猝死時,患者的肺臟常常出現縮陷症狀,這時候,患者要進行正常的有氧呼吸。

所以,患者在第一次需用力吹兩口氣,然後通過觀察患者的胸部起伏,然後進行有節奏的吹起。患者更要重視吹氣時,要注意捏心血管疾病患者的鼻孔,並口對口密封。這樣就有助於使患者發作時,正常的呼吸。

3、如果心血管疾病突發時,營救者也可以通過利用胸外心臟按壓法使患者實現正常的呼吸,通過這種方法可以使肺部的氧氣送達患者的大腦,通過人工的方法使患者的心臟正常跳動。

心血管疾病發病率高、死亡率也高,正確防治心血管疾病是患者和家屬都不容忽視的工作。

[1]吳文生.硝酸甘油的合理服用[J].開卷有益(求醫問藥),2001(10):22.

[2]林靜; 張穎; 蔡雪峰; 林斯革; 王明霞.不同年齡冠心病慢性心衰患者臨床特徵和出院醫囑用藥分析[J].中國藥業.2020-01-20

[3]原憶鳳.速效救心丸與硝酸甘油片急救心絞痛的療效[J].世界最新醫學信息文摘.2019-11-22


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