專欄丨科學防疫“小錦囊”
沒有國標把控下的兒童口罩如何挑選？果仁媽今天分享的這篇文章，非常值得一讀，它從6個方面，全面講解了“兒童口罩”的常見問題，希望對你有幫助。
- 孩子多大可以戴口罩；
- 兒童口罩的類型和功能；
- 如何挑選一款合適的兒童口罩？
- 疫情之下，孩子應該戴哪種口罩？
- 如何正確佩戴兒童口罩？
- 其他注意事項
最近，新型冠狀病毒肺炎疫情肆虐全國，很多孩子都不幸中招，其中不乏一歲以內的小寶寶。據最新消息，年齡最小患者是出生僅30小時的新生兒。
此前，國家衛健委已明確表明：“兒童（和孕產婦）是新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群”，需要全力做好對他們的防控工作。其中強調了一點：“確需要外出的要正確佩戴口罩。”
拋開此次疫情不說，每年的流感爆發季，同樣很多孩子會被傳染。對於嬰幼兒及兒童來說，他們的鼻毛有限、呼吸頻率比成人快、肺部尚未發育好、抵抗力有限，這些特點都會導致他們攝入更多的汙染物，更容易遭受細菌病毒的侵害。因此，做好孩子的呼吸道防護非常重要。
那麼，多大的孩子能戴口罩？對於兒童口罩的選購，有哪些注意事項？此次的新冠肺炎，孩子到底該用什麼口罩呢？今天這篇文章，就來為大家一一介紹。
1 孩子多大可以戴口罩？
對於戴口罩的年齡下限，並沒有一個明確的規定，在綜合了大部分專家的觀點之後，建議：一歲以下的小嬰兒不要戴，三歲以內的幼兒最好不戴，即使佩戴時間也不宜過長。
這是因為，低齡孩子肺活量較低，同時也缺乏規避和表達危險的能力，因此佩戴口罩容易呼吸不暢，發生窒息的危險。
2 兒童口罩的類型及功能
平日裡，孩子什麼情況下需要戴口罩？一般有以下幾種：
冬天戶外保暖、防風禦寒
春季避免花粉等刺激，防過敏原
流感季抵禦病菌傳染
霧霾天外出時，防霧霾，防灰塵，保護呼吸道
市場上用於日常防護的兒童口罩，材質五花八門，比如棉紗的、活性炭的、海綿的……功能包括了禦寒、防菌、防塵等。
決定口罩防護效果的關鍵是其濾料材質及層次，而事實上，大多數材質的口罩均可以過濾較大粒徑的沙塵和花粉顆粒。但要防霾或者防流感，建議選擇兒童醫用口罩或者N95級別的口罩。
需要提醒的是，目前我國還沒有專門針對兒童口罩的統一標準，針對民用口罩的國標GB/T 32610-2016《日常防護型口罩技術規範》中明確指出：“本標準不適用於嬰幼兒、兒童呼吸防護用品。”
因此，市面上兒童口罩的“功能及類型”項，其實都是商家自己推薦的功能。
有一點尤其需要指出——真正能夠防霧霾的KN95口罩，其實適合兒童的很少，哪怕有也是針對大孩子居多。
這是因為，口罩的透氣性是與防護性能成反比的。具有防PM2.5效果的口罩，阻力相應偏大，透氣性勢必不好，年齡越小的孩子，由於肺功能還未完善，因此帶著會越難受。
專家表示：“由於兒童身體特徵差異性較大，呼吸阻力對兒童成長影響的醫學數據和實驗數據積累還有待完善，所以標準中沒有對兒童用口罩作出專門規定。”
而目前市面上的兒童防霧霾口罩都是基於成人的標準和參數來作為參考，大部分是“成人口罩縮小版”。很多進口產品參照的是國外標準，不一定適合我國實際國情，因此實際效果還有待考證。
3 如何挑選一款合適的兒童口罩？
建議綜合考慮以下幾個要素：
品牌 ：選擇正規有資質的品牌，三無產品不要選。目前國內市場上主要的兒童口罩品牌包括朝美、綠盾、3M、松研、貝親、Honeywell、興研、Pitta、KOWA等等。
此外，有很多家長會選擇直接從國外代購口罩，建議一定要選擇正規渠道的產品，以保證產品質量。
在此提供一個小竅門，買回來的產品可以到相關的監管機構、認證機構的官方網站（比如www.sgs.com、 www.cdc.gov、 www.fda.gov等）查詢一下產品註冊認證信息。如果能查到，一般就是正規的產品。
質地 ：對於平時日常使用的口罩，建議以安全舒適為主，不起靜電，透氣性強，避免刺激孩子臉部皮膚，比如無紡布材料、聚氨酯材料等，都很親膚。
而當需要指定用途，比如專門防流感、防新冠肺炎、防霧霾等情況時，則需要用到防護等級更高的、指定類型的口罩（比如N95等級、醫用口罩等）。
款式 ：包括頭戴式與耳掛式。
一般來說，頭戴式更推薦，不過相比之下，佩戴起來更麻煩些；但長時間佩戴時，耳掛式有可能勒疼耳朵，對孩子嬌嫩的耳骨有影響（目前市面上已有無痛設計的耳掛式兒童口罩，家長可酌情考慮）。
尺寸 ：口罩過大或過小都不合適，需要完全貼合孩子臉部。市面上立體口罩能更好地解決這一問題。
細節方面 ：比如不要有金屬件，避免發生危險；外觀可愛、顏色鮮豔，能夠吸引孩子的興趣。
總而言之，孩子的感受和佩戴體驗是最重要的。
4 疫情之下，孩子該戴哪種口罩？
在當下的非常時期，對孩子最好的防護就是不要出門 。但如果不得不外出去， 普通棉布口罩效果差，不建議使用。
根據國家疾控局發佈《預防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南》的建議：“兒童（可）選用符合國家標準GB2626-2006KN95，並標註兒童或青少年顆粒物防護口罩的產品。”
此處有兩點需要說明：
1. GB2626-2006標準的顆粒物防護口罩，防護等級同樣是N95等級，與醫用防護口罩的區別在於是工業防塵用 。儘管它不適用於直接暴露的前線醫護人員，但對於孩子來說，普通環境下是絕對夠了。
2. 這類口罩不太適合學齡前的兒童使用，因為哪怕有換氣閥，也會感覺呼吸受阻，體驗不舒服。而孩子有可能會因此忍不住去拉拽口罩，反而佩戴不當導致防護效果適得其反。
除了這類口罩，早前有權威研究證明發現，“醫用外科口罩與N95口罩在預防流感、感冒方面一樣有效。”
鍾南山院士之前也指出，“疫情預防時不一定非要戴N95口罩，一般外科口罩也可以阻擋大部分粘在飛沫上的病毒進入呼吸道。”
因此，在條件有限的情況下，兒童型的醫用外科口罩一樣管用。如果是在非人員密集的地方，一次性使用的醫用口罩就夠了。而如果是在空曠無人的地方，則可以不戴口罩。
5 如何教孩子正確佩戴口罩？
在正式佩戴口罩前，要做好孩子的心理建設，不要勉強。對於年齡較小的孩子，家長可幫他們佩戴，對於大孩子則可以告訴他們正確的佩戴方法，讓他們自己來。
佩戴口罩之前，要充分洗手，並且注意口罩正反面，不要戴反，不要碰到口罩內部以免汙染。佩戴時需要完全罩住鼻、口及下巴，才能起到應有的防護效果。
而家長應隨時關注孩子戴口罩後的狀態，一旦他們感覺不適，應及時調整或停止使用。
值得一提的是，家長一定要挑選適合孩子的、兒童專用的口罩，千萬不要用大人口罩去代替，這樣實現不了好的防控作用。
6 注意事項
包括兒童口罩在內，不管哪種類型的口罩，防護效果都有時效性。最好每隔2-4小時就更換。如果發現口罩變形、弄溼或弄髒，則需立即更換。
在口罩緊缺的情況下，根據國家衛健委的建議，需要再次使用的口罩，可懸掛在潔淨、乾燥通風處，或單獨放在清潔透氣的包裝內避免汙染。注意，一次性醫用標準防護口罩不能清洗，也不可使用消毒劑、加熱等方法消毒。
總之，在目前國內兒童口罩國家標準空缺的情況下，家長要對很多產品宣傳上“完美”的防護效果多一份冷靜的思考。
在霧霾嚴重、流感爆發、以及此次新型冠狀病毒肺炎疫情的情況下，對孩子最好的防護就是不要出門、勤於洗手、加強營養。
最後，祝所有的孩子都健康成長，這次的疫情早日結束。
「科學防疫小錦囊」是果殼童學館在疫情期間，專門開闢的一個欄目，每天跟大家分享科學防疫的小知識！
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關於疫情，你有什麼想了解的問題，直接在留言區留言就好，果仁媽會聯合專家，在專欄中，進行解答。
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作者 | 筱恬，一個三歲半女孩的媽媽，生物學碩士，職場媽媽，親子文自由撰稿人；歡用文字記錄寶貝成長，用科學理念實踐養育日常。
編輯| 章魚媽，一個一歲半兒子的媽媽
參考資料 | [1]關於做好兒童和孕產婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知.｜國家衛健委；
[2]不同人群預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引.｜國家衛健委疾病預防控制局；
[3]預防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南.｜國家衛健委疾病預防控制局；
[4]Nature發表黃薇課題組評論文章《佩戴口罩可能會增加空氣汙染的健康風險》(2019).｜北京大學.https://sph.pku.edu.cn/info/1017/4701.htm；
[5]陳紹南，(2018).關於兒童口罩的幾點思考.中國個體防護裝備，2018年第2期；
[6]Lewis J.Radonovich Jr,etc.N95 Respirators vs Medical Masks for PreventingInfluenza Among Health Care Personnel.JAMA 2019;322(9):824-833.
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