老郭2105

自從年初新型冠狀病毒疫情爆發至今天已經有10多天了，在這段時間，每天確診感染的人數以及死亡人數都在增加，到現在2020年2月11號12時1分為止確診感染人數已經達到42714人，死亡人數達到1017人。在這個時候大家都希望出現一種神藥，能夠立刻藥到病除，但是可惜到目前為止還沒有發現一種特效藥。

話說美國有一位新型冠狀病毒感染患者，用一味叫瑞德西韋的藥物治癒好了。於是國人就將這一味西藥稱為“神藥”，並且在2月6號開始在我國進行隨機雙盲對照試驗。我國人們一直期盼它的藥效，期盼著它來救患者於水火之中。

瑞德西韋到底是一種什麼藥物？

瑞德西韋是一種核苷酸類似物前藥，它主要的作用就是能夠抑制依賴RNA的RNA合成酶（RdRp）。這種藥由全球第一的抗病毒藥物研究公司吉利德科學公司（Gilead）研發，從開始研發到現在已經將近10年。但是這種藥物最早是為了治療埃博拉病毒，不過效果一般，並沒有多大的作用。而且它是對一類病毒都有效，而不是隻對某一種有效。

美國感染患者是如何用瑞德西韋來治癒新型冠狀病毒肺炎？

事情是這樣的，美國這位患者在1月15號從武漢探親返回，並在1月20號檢測出病毒核酸陽性，之後進入隔離病房治療，早期以支持治療為止，控制症狀。在住院第5天的晚上，胸片顯示有肺炎症狀，而且氧飽和度也在下降。

醫生開始在第6天給予輸氧，並且使用抗生素，但患者症狀仍未減輕。於是院方根據患者的狀況，在第7天開始使用FDA尚未批准的瑞德西韋進行治療，用完藥物第2天（即是住院第8天）很神奇的好了，患者的症狀就大幅度改善，並於1月30日順利出院。此事一報道，我國人們就將這個藥奉為“神藥”，並希望國家立刻使用。

最後還是我國還是引起進了，並且在2月6日正式進行隨機雙盲對照試驗，但是結果如何，要等到4月底才揭曉。

那麼，瑞德西韋臨床試驗現階段情況如何？

雖然說瑞德西韋已經進入雙盲隨機試驗，但是許多人已經急不及待了，希望知道現在的試驗情況到底如何。武漢大學中南醫院重症監護室主任彭志勇也為我們解答了這個疑問：目前正有761名患者按2:1進行瑞德西韋隨機雙盲對照試驗，約有66%的臨床試驗患者有機會用上瑞德西韋。

這些分組都是按照對照、隨機、自願的原則來劃分，不過從2月6日開始試驗到現在只有三天時間，暫時很難說它效果怎麼樣。最後的效果要等到這個實驗完以後，專家一起根據多個指標進行集體評估。

所以說，對於瑞德西韋臨床試驗情況效果如何目前還不知道，而且還要等到4月底才結束。到那個時候，我相信疫情都已經被我們控制了，即使是藥物有效，又給誰用呢。

或許在許多人的眼裡，外國的東西都是好的，外國的月亮都被我國的圓，一個藥物只是治癒了一個病例就被我國的人們奉為“神藥”。但是你們看不到我國對於此次疫情的治療情況嗎？在全體醫務人員的努力下，每天都有幾百個患者治癒，是你們選擇性忽視嗎？

毛主席說過：自力更生。我們應該依靠我們千百年來的中醫，而不是在苦苦等待一個還沒有具體實效的“神藥”。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

目前我們國家針對這個藥的臨床研究已經開通綠色通通，直接進行三期臨床試驗，但最快也要4月27日完成。

瑞德西韋是美國吉利德公司開發的新藥，疫情發生後該公司已經同意把藥物信息無償提供給我國，目前中日友好醫院已經對該藥開展了藥物試驗：一個試驗為針對輕/中症新冠肺炎患者的III期RCT試驗（隨機對照試驗），預計完成時間為4月27日；一個針對重症新冠肺炎患者的III期RCT試驗，預計完成時間為5月1日。

一個案例的成功並不能說明什麼，目前我國患者人數眾多，沒有確切的實驗數據之前不能冒風險應用新藥

雖然美國報道了應用瑞德西韋治療成果的案例，但是一個人的案例並不具備代表性，很多藥物安全性的數據都不得而知，我國的情況和美國不同，我們面對的是上萬的患者，如果大量應用就會有承擔巨大的藥物風險。

在特效藥上市之前，最有效的“藥物”還是我們身體的免疫力。

目前新型冠狀病毒肺炎治癒者已經達到了兩千多人，華山醫院感染科主任、上海醫療救治專家組組長張文宏在接受採訪時說，“最有效的藥物，是人的免疫力。我們醫生在做什麼？就是幫病人挺過兩個禮拜，挺過去，他自身的抗體就起來了。”所以並不要因為還沒有特效藥而恐慌，儘早的對症支持治療，依靠自身免疫力也能戰勝病毒。

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醫學掃地僧

韓一聲作為一名普通醫務工作者也是第一次聽說瑞德西韋（Remdesivir）這個藥。

瑞德西韋是美國率先研究並用於治療新型冠狀病毒2019-nCoV引起的呼吸道疾病的一種廣譜的抗病毒藥物，他們的研究認為瑞德西韋有效，且研究結果發表在國際最權威的醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》上。

其實，這個藥從誕生開始直到目前試用於臨床治療已經歷時10年，但是目前只有非常有限的臨床證據顯示它對於本次新型冠狀病毒感染具有較好的療效，這個藥對於廣大冠狀病毒肺炎感染者的有效性和安全性還需要進一步在較大規模的臨床試驗中進行推廣和應用，才能得出確切的結論。現在，我們只能說瑞德西韋可能有效。

值得大家注意的是，瑞德西韋這個藥在美國已經研究和開發了10年，但是始終沒有在美國被批准上市，也沒有在其他任何國家批准上市。所以，其中可能存在潛在的安全風險和不可知因素，我們還是要謹慎對待。這個藥物要想在中國推廣使用，也還需要進行中國人群的藥物臨床試驗，並得到中國食品和藥品監督管理局的批准才可以正式上市和大規模推廣。

2020年2月6日，中國臨床專家組和科研團隊討論通過並開始使用瑞德西韋，對部分新型冠狀病毒感染者進行抗病毒治療，但是目前還沒有研究的確切結論，需要等待研究結果的出臺和公佈。

韓一聲醫學博士

瑞德西韋是美國公司開發的，部分國人膝蓋還沒有伸直，崇洋媚外的心理在作怪，所以把這種藥炒得火熱。值得提醒的是：該藥之前用於對抗埃博拉病毒是失敗的，此次用於對抗冠狀病毒，國人也不要寄予厚望，不能病急濫投藥，本質上是美國公司趁我之危拿中國人當試驗品！這樣可以大大降低研發成本。不過也好，試驗雖然不一定成功，但是畢竟還是帶給患者希望！開通綠色通道可能是當前壓力下的正確選擇，雖然這種選擇不符合嚴格的科研程序，祝試驗早日成功！

願意歸願望，人們必須迴歸理性看清現狀。雖然目前對抗細菌取得了很大成就，抗生素的應用創造了現代醫學的神話，但是在對抗病毒的道路上，現代醫學一籌莫展，雖然抗病毒藥有多種，但效果差強人意，與抗生素殺滅細菌的效果來比，相差甚遠！所以每次遇到病毒性傳染病的時候，最有效的辦法就是群防群治，隔離傳染源，阻斷傳播途徑，保護易感人群。

馬友明79

瑞德西韋是何方神聖？

瑞德西韋是一種能夠抑制依賴RNA的RNA合成酶。是吉利德科學公司研發的，已經將近10年，這個藥物的研製最初是為了治療埃博拉病毒，但是效果並不是很好。

為何這麼一個抗病毒效果並不明顯的藥物卻成了人們眼中的神藥呢？原因是美國的一位患者，由於回武漢探親，回美國後發病，期初症狀較輕，給與簡單的支持治療，又來病情嚴重，使用瑞德西韋后，第二天症狀明顯好轉。有了這個例子，也即是人們對它抱有了很大的希望。

瑞德西韋見效了嗎？

瑞德西韋到目前為止還未上市，需要經過一期、二期、三期臨床試驗，才能用於臨床。目前我國已經對這個藥物的臨床研究開通了綠色通道，批准直接進入三期臨床試驗。但是最快也要在4月末，也就是預計完成時間是5月1日。

臨床試驗中，已經有七百多名患者按照2:1的比例進行了隨機雙盲對照試驗。2:1的比例，也就是這些自願的受試者中有三分之二的人有機會用上此藥物。

目前在沒有特效藥物的情況下，每天都有治癒的患者出院的。最主要的還是要做好防護，也是阻止病毒繼續傳播的最有效辦法。

中藥師說健康

你好，前幾天有謠言傳武漢已經有人臨床用了瑞德西韋，並取得良好療效。這是假的，瑞德西韋還在臨床研究階段，2月6號首例病人作為雙盲實驗對象剛使用上，據相關研究人員說，預計這個研究要四月底完成。

1、瑞德西韋還在臨床研究階段。

瑞德西韋忽然間就火了起來，是因為前幾天報道美國一粒新型冠狀病毒患者治療過程中使用了瑞德西韋，取得了不錯的療效。但是個例不具有代表性，而且不同國家的人，同一種藥的效果及副反應可能會有差異，可能跟體質有關，這是很多臨床大夫能夠感受到的。目前能確定的是瑞德西韋在體外表現出很強的抗病毒活性，但是用於人體後的效果，還需要進一步考究。我們不僅僅要考慮療效問題（這個藥到底有用沒用，效果怎麼樣），還要考慮他的安全性，就是用到一個病人的身上會不會引起很嚴重的副作用，對病人的健康造成嚴重的威脅，這些都還是需要認真對待的問題。在某次發言中，鍾南山院士針對特效藥的應用問題表示：“臨床試驗一定要按照臨床規範，可以加快綠色通道，但必須走程序，很多實驗室找到一個苗頭，就希望馬上完全進入臨床，這個要小心，倫理審查一定要通過，臨床醫生還是要按照臨床醫生的規矩來做。”所以說我們可以期待特效藥的到來，但是也要也要理解特效藥正式運用到臨床要經歷很複雜的過程，最終才能確保應用後的療效，一定程度上明確它的副作用情況。

2、特效藥我們能做的只有靜心等待，健康生活我們卻可以身體力行。

雖然目前還沒有特效藥，根據現在病例數據顯示，大部分人是輕症患者，中老年人尤其是合併基礎疾病的人發展成重症及危重症病例。有些輕症患者通過自我隔離也有自愈的可能性。我們人體有個強大的免疫系統負責跟病毒對戰，就像現在沒有特效藥，還是很多人會治好，治療上就是有危及患者生命的情況給予緊急處理，爭取讓患者度過危險期 ，還有就是給予對症及營養支持治療，改善患者的身體情況，增強免疫力，最終戰勝病毒。所以沒有特效藥，我們也不必過去驚慌，注意健康作息，不熬夜，飲食均衡，適度活動，心情放鬆 ，都可以增強我們抵抗病毒的實力。

小結：瑞德西韋還在臨床研究中，未在臨床普及使用。我們現在能做的是不出門、勤洗手、必須出門戴口罩，減少被傳染的概率。保證營養充足、不熬夜、適度活動、放鬆心情，從而增強身體免疫力。

有溫度的住培醫生

不願公開，其實就是答案

騎鷌畞鴹

我個人猜測是有效果了，小道消息不談，昨天看到一條消息

記得沒錯的話，最早說的只有一家醫院在做三期實驗。現在擴大到五家了。估計應該是有效果。

勇行萬里路

疫情發展到今日2020年2月11日13點31分，新型冠狀病毒確診感染人數已經達到42715人，死亡人數上升到1017人，疫情形勢可以說非常嚴峻。但是到目前為止，還沒有研究出相應的疫苗，也沒有發現特效藥。

而被我國人們奉為“神藥”的瑞德西韋，在2月6日正式進行隨機雙盲對照試驗，我國許多人都寄希望於這個藥物。許多人都希望這個藥物能夠立刻應用於臨床，夜希望它真正有效對抗這個病毒。

為什麼這個藥物被我國人們稱為“神藥”？

這主要是由於美國用瑞德西韋來治癒了一例新型冠狀病毒肺炎。大家看清楚是一例，而不是許多例。

事情是這樣的：有一位美國籍的患者，在1月15號從武漢探親回國，之後出現乾咳、發燒的症狀，並在1月20號在咽拭子中檢測出病毒核酸陽性，之後進入隔離病房治療。早期都是以支持治療為止主，控制症狀。但是在住院第5天的晚上，胸片開始顯示有肺炎症狀，而且氧飽和度也在下降。在第6天給予輸氧，並且使用抗生素，但是患者症狀仍未減輕，病程呈現惡化症狀。於是院方死馬當活馬醫，根據患者的當前的狀況，在第7天開始使用FDA尚未批准的瑞德西韋進行治療。但是想不到的是歪打正著，用完藥物第2天患者竟然很神奇的好了，症狀也大幅度改善，並於1月30日順利出院。

此事一報道，我國人們不得不感嘆外國藥物的先進，一下子就將感染患者治癒了，還將這個藥奉為“神藥”，並希望國家立刻引進使用。

但是這個藥是尚未批准，還需要後隨機雙盲對照試驗才能投入使用。於是雙盲隨機對照試驗來了。確切的說是在我國2月6日這天正式進行隨機雙盲對照試驗。但是人們似乎等不了那麼久，許多人都想知道瑞德西韋是否已經見效了。

那麼，到底瑞德西韋臨床試驗現階段情況如何？

武漢大學中南醫院重症監護室主任彭志勇給了我們一個明確的答覆：正在進行中的瑞德西韋隨機雙盲對照試驗761名患者按2:1進行，約有66%的臨床試驗患者有機會用上瑞德西韋。這些分組都是按照對照、隨機、自願的原則來劃分，不過從2月6日開始試驗到現在只有三天時間，暫時很難說它效果怎麼樣。而且最後的效果要等到這個實驗完以後，專家一起根據多個指標進行集體評估。

這個實驗結束是什麼呢？我找了一下資料，資料顯示是預期4月27日結束。我的乖乖，還有這麼長時間，到時候黃花菜都涼了，花兒都謝了。

在許多人的眼中，外國的東西都是特別香，特別好月亮也是挺別圓。就像這個瑞德西韋藥物，只是治癒了美國本土的一位感染患者，就被我國人們奉為“神藥”。他們看不到我國每天治癒出院數百人的數據，還是根本不相信我國醫學能戰勝這一次疫情，而寄希望於別人？

偉大的毛主席說得沒錯：自力更生，艱苦奮鬥！只有依靠我們自身，才能最終戰勝這一次疫情。不知道大家是否記得在非典期間，廣州中醫藥大學第一附屬醫院堅持以中醫藥為主中西醫結合治療SARS患者73例，所有病例全部治癒出院。並且創造了患者零死亡、零轉院、零後遺症，本院醫護人員無一人感染的成績。而通過西醫治癒出院的患者，許多都落下了非典後遺症。

其實，外國的月亮並不比中國的圓，中醫的治療效果也並不比西醫差，我們又何必妄自菲薄呢？

左撇子說醫

看治癒率應該有用，原來都是90多現在一天治好600個左右

關鍵字: 冠狀病毒 健康 瑞德