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2月5日，據央視新聞報道，武漢兒童醫院確診兩例新生兒新型冠狀病毒肺炎，最小確診的寶寶出生僅30小時，該新生兒母親為新型冠狀病毒確診患者。一時間，新冠病毒是否可能存在母嬰垂直傳播途徑受到廣泛關注。新冠病毒是否能通過母嬰傳播？

在這場“防疫”戰中，孕產婦和新生兒作為特殊重點人群，格外受關注。2月2日，國家衛健委發佈了《關於做好兒童和孕產婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，明確“兒童和孕產婦是新型冠狀病毒感染肺炎的易感人群”。那麼，在疫情期間孕產婦和新生兒如何做好新冠病毒感染防控？

母嬰傳播缺乏證據

援鄂國家醫療隊成員、北京大學第三醫院院長喬傑院士在接受央視採訪時表示，嬰兒出生僅30個小時新冠病毒檢測陽性不能說明存在母嬰垂直傳播，但也不能明確沒有母嬰傳播的可能。

喬院士介紹，目前關於新冠病毒感染孕產婦分娩得到的新生兒咽拭子核酸檢查、臍血檢查、母親的羊水、母親乳汁檢查的完整數據有限，不到10例，得到的結果都是陰性。其他一些醫院對新冠病毒感染孕產婦進行剖腹產時同時做了新生兒咽拭子的檢查，目前收集的病例也不足20例，尚未有陽性數據。此例30小時咽拭子檢查陽性的新生兒，在分娩時迅速做了胎盤和臍血檢查，得到的結果是陰性的。分娩後轉入兒科，兒科在30小時後開展了咽拭子檢查，這時可能已經有了其他接觸，因為病例數小，目前不能說有母嬰垂直傳播，但也需要引起警惕。

中華醫學會感染病學分會主任委員，北大第一醫院感染疾病科主任王貴強教授表示，冠狀病毒主要存在於呼吸道，個別在腸道中可以查到核酸，血液中核酸檢測的陽性率並不高。要通過胎盤屏障母嬰傳播，血中病毒需要很高才可能實現。因此，目前還沒有定論，初步判斷新生兒接觸感染的可能性更大，還需進一步研究。

據悉，目前該新生兒收治在新冠病毒感染確診及疑似病例新生兒專用病區，生命體徵穩定，尚無發熱、咳嗽，但有呼吸急促症狀，胸片有肺部感染表現，肝功能稍有異常，對其進行對症支持治療，並對新生寶寶病情進行嚴密觀察。

預約產檢，減少孕婦等候與就診時間

疫情期間，孕產婦是否該正常產檢是擺在準媽媽面前的一個難題。2月1日衛健委新聞發佈會上，北京大學第三醫院產科主任趙揚玉教授表示，在早孕期、中孕期，如果沒有特殊的問題，可以在醫生的建議下適當延長到醫院的間隔時間。28周以上妊娠晚期的孕婦，以及一些高危孕婦，如高齡、有合併症者，需聽從醫生的建議，嚴格規律產檢。

產檢時要做好防護，孕婦與陪同家屬一定要戴口罩，在沒有洗手的前提下不要觸摸口、眼、鼻等，離開醫院時要儘早清洗雙手。配合醫院進行體溫篩查、流行病學篩查等，聽從醫院建議，分時段就診避免過多孕婦集中在一起，減少孕婦在醫院等候和就診的時間等。如孕婦有發熱情況，建議直接先到發熱門診就診，根據檢查結果，再進行後續一系列的檢查建議。

喬傑院士表示，疫情期間，許多產科醫生都開啟了網上諮詢，可以減少一些不必要的就診，同時孕婦要學會一些自我監測的方法，注意不同的孕周採用不同的監測方法。當必須要去產檢的時候，孕婦也要做好自我保護。

疑似感染孕婦規範診療流程

孕產婦感染新型冠狀病毒是否需要終止妊娠？趙揚玉教授表示，目前還沒有足夠數據證實新型冠狀病毒感染是否有母胎傳播的風險。如果孕婦確診，需要醫生綜合患者的具體情況，包括孕周、疾病嚴重程度，以保證孕婦的安全為前提，聯合傳染病、重症ICU、新生兒科的醫生共同討論是否繼續妊娠。妊娠早期出現發熱、持續高熱，病毒對早孕期的胚胎組織還是有一定危害的，需要引起重視。

近日，《中華圍產醫學雜誌》發佈了《妊娠期與產褥期新型冠狀病毒感染專家建議》，對孕婦疑似新冠病毒感染的就診流程進行了規範。（圖1）

趙揚玉教授表示，孕婦的特點是抵抗力相對比較低，如果確診是新型冠狀病毒感染，也可能會有一些突發的問題。救治時，以孕產婦的生命安全作為首要考慮，首先要考慮孕產婦的救治。在此前提下再考慮用藥對胎兒影響問題。目前大多數抗病毒藥物在妊娠期用藥相對安全，但由於妊娠期用藥相對較複雜，且在治療過程中可能多種藥物聯合應用，藥物間的不良反應需要關注。

嚴格做好新生兒防護，隔離診治14天以上

重慶醫科大學附屬兒童醫院新生兒醫學中心史源教授、重慶醫科大學附屬第一醫院漆洪波教授等於2月7日在《柳葉刀·兒童青少年健康》發表的述評文章《新冠病毒感染流行期間新生兒重症監護的應急準備方案》顯示，確診孕婦一般建議剖腹產，根據病情輕重以及孕週數選擇剖腹時間，輕型早期孕婦可邊治療邊觀察。確診或疑似孕產婦和新生兒均須母嬰分離，治癒前不能進行母乳餵養。

近日，中國醫師協會新生兒科醫師分會、中國婦幼保健協會新生兒保健專業委員會、中華醫學會圍產醫學分會專家組制訂了

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