推薦“戰疫”之術

舊中國時期的河北是一個多災多疫的省份。麻疹、天花、傷寒、霍亂、痢疾等多種傳染病輪番逞兇,給廣大人民帶來極大的痛苦和災難。新中國成立初期,河北傳染病爆發頻繁,種類繁多,危害巨大。面對傳染病的肆虐,剛剛行使國家治理職能的新政府採取了一系列有效的措施,使疫病防控工作取得了重大成效。


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在這些傳染病種類中,有的是舊有傳染病的復發,有的是新傳染病的突襲,既有短期撲滅的,也有久戰方勝的,還有到現在仍然戰鬥未息的。從這個角度上看,當時河北省政府採取的防控對策具有很大的普遍性。其次,河北省地處京津周圍特殊地理位置,它的防治效果直接關係到首都北京的安危,乃至影響全國防疫成效。所以,歷史上的河北,其回溯和借鑑的意義非同一般。


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舊中國對流行病的防控只能做重點示範,根本談不上普及率。圖為被“挑選”出來的兒童在接種牛痘。


在當時的歷史背景下,政府採取措施的有效性,除了取決於當時的醫療救治水平,更大程度上取決於政府對疫情的應對策略。在一些檔案史料中,能看到在當時的歷史條件下,政府的策略既考慮到了醫療衛生水平,也充分發揮了群眾的潛能。


1.實行計劃免疫


通過預防接種的途徑,提高人群的免疫水平,降低人群易感性,是預防傳染病在人群中流行的一項極為重要的措施。在當時鼠疫、天花等急慢性疫病很難迅速治癒的情況下,預防接種和預防注射是比較好的方法。新中國成立後,中共中央多次發文,反覆強調對於危害最大的疫病,如天花要加強預防接種,對其他疫病如傷寒、鼠疫、霍亂等則要加強預防注射。


河北省積極落實黨中央的決策部署,在工業城市重點進行了預防注射。在地處壩上的康保、張北等疫情重點地區對數萬人進行了疫苗注射。在 1949~1952年,20歲以下的中小學生普遍進行了結核菌素試驗和接種卡介苗。8歲以下的學生進行了白喉類毒素的注射,對廣大人民群眾則普遍接種牛痘和注射四聯疫菌苗。


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解放後,衛生部門在對群眾進行疫苗接種


2.清潔消毒


如果說應急預防接種是從內部增強抗染能力的話,那麼實施清潔消毒,除滅害蟲,則是從外圍環境中減少傳染病病毒對人體的侵襲。


清潔消毒、除滅害蟲,能起到切斷傳染病傳播途徑的作用,也可以彌補某些傳染病無特效治療藥物的缺陷。如1954年察張聯防工作指揮部實施預防性藥物殺蟲工作,使用的藥物種類主要為0.5%六六粉,使用的工具有手搖噴粉器、鼠洞送藥勺。當時的預防性藥物殺蟲,主要是由農村青年和婦女在防疫人員的指導下進行的,因此工作中還培養了大批的群眾消毒人員。


3.建立疫情報告制


信息的暢通是有效控制疫情的一個重要前提條件,因為信息的暢通才能使防疫機制“耳聰目明”,才能為防疫爭取主動權。1950年河北省政府決定成立防疫大隊,1950年9月,防疫大隊建成駐保定市。


1956年11月26日,河北省根據衛生部《傳染病管理辦法》,結合河北省具體的情況,制定了《河北省傳染病管理實施細則》,規定河北甲類傳染病應即時以電話或其他快捷方法報告,在城市最遲不超過2小時,鄉村最遲不超過6小時。乙類傳染病不能遲於發現後24小時,丙類傳染病不得遲於發現後72小時。


為了減少疫情漏報率,很多地方採取了醫療箱、黑板報的形式,及時蒐集基層的疫情信息。有的地方將攤販、電話修理員,房租收費員,三輪車工人等終日與群眾頻繁接觸的人加入疫情報告隊伍,擴大了疫情報告面。


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五十年代接種水痘場面


4.快速有效的疫區處理


對於突發性的急性傳染病如鼠疫、霍亂等,快速有效的疫區處理是防止疫病擴散和蔓延的關鍵。如對人間鼠疫現行疫區,《實施細則》規定衛生人員在接到疫情報告後,應迅速趕到現場,搶救病人,同時徹底進行病人或病死家屬的消毒,及進行健康者的留驗及封鎖隔離。然後對病人所在的整個居民點進行消毒和滅蚤工作,在最後一個病例發生後九天無續發病發生時,可以解除封鎖。


同時規定,疫區周圍半徑10公里以內的居民點亦應進行滅鼠滅蚤工作和加強環境衛生工作。在室內發現鼠疫流行時,亦應徹底滅鼠滅蚤,還應在一定時間內加強對人的檢疫工作,雖不必進行封鎖隔離,但在一定的時期內(徹底的滅鼠滅蚤九天以內),勸說居民不要外出。


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人們在接種流感活疫苗


5.交通檢疫與隔離


當疫情發起之時,它會隨著交通沿線人口大規模的流動而迅速傳播,所以,快速有效的疫區檢疫處理是防止疫病擴散和蔓延的關鍵。


1951年2月1日,中央人民政府衛生部頒佈了《民用航空檢疫辦法》。根據檢疫辦法,張家口鼠疫檢疫處在交通要道張北縣狼窩溝、沽源、康保、化德、寶昌等地設立了交通檢疫站六個,檢疫的主要對象為乘汽車南去的旅客。規定凡在上述各縣乘汽車南去的旅客乘車前須檢查體溫。體溫過高者進行體格檢查。體溫不高或雖體溫略高,但經檢查非鼠疫之乘客,發給檢疫證後方準乘車。張北狼窩溝檢疫站負責收驗檢驗證,並對中途乘客之未經檢疫者進行檢疫。


對傳染病患者的隔離是傳染病救療過程中的又一項重要措施。在河北省發出的《1954年麻疹防治工作通知》中,要求群眾不串門探親,或進入公共場所,在麻疹流行季節儘量減少兒童的活動範圍;並教育母親們學會對麻疹病人的處理方法。此外,還要加強醫院、診所對病人的候診教育,嚴格注意因就診而感染麻疹的問題,如有條件,最好另設麻疹候診室,嚴格隔離,防治和其它疾病的相互傳染。


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