雅緻人
前面存量太大，醫療力量受人員藥物管理限制，無法確診或雖確診但無法收治。在全國各地醫務工作人員的馳援下，這個問題才緩解。相信今天會大幅度下降。
中國西北狼8888
新增確診肺炎超過15000人，難道是疫情控制不住了？
衛健委最新公佈數據顯示，截至2月13日13時全國確診59883人，較昨日新增確診人數15153人，其中湖北新增確診14840例。讓大家驚訝的是，今日的新增確診數量是前幾天日增確診的5倍左右。
或許有人會產生疑問，這是不是表明新冠肺炎疫情變得更加嚴峻，出現控制不住的跡象了？
實際情況不是咱們想想的那樣。
新增確診人數“異常”增加，這是改進了確診標準所導致的，畢竟臨床病原學診斷是最準確有效的。因此，衛健委發佈的最新版《新冠肺炎診療方案》提出，將湖北省內在已有“必須符合3個條件”基礎上，再增加一類“臨床診斷病例”診斷標準。雖然新的確診標準會造成面上數據不好看，即新增確診數突然大幅增長，有可能會讓人覺得疫情似乎在向不好方向發展，但在經歷了半個多月的救治經驗積累，以及老百姓對疫情承受能力的逐漸增強，新標準恰好有助於展開“盡收盡治”，有利於控制疫情。
在這之前要確診一例新冠肺炎，需要檢測發現病原體或對應的核酸序列，但受樣本採集、試劑盒質量等影響，每次檢測都不一定會得到想要的結果，就會將那些表現出有症狀但檢測是陰性的患者納入疑似範圍。
簡單地說，就是之前醫生通過患者的臨床表現（主要是影像學表現等）幾乎可以90%確定是肺炎確診病例的，但因為沒有檢測到病原體就不能確診，便將這部分患者歸為疑似。其實，這種方式反而不利於救治和控制，現在加入了臨床診斷能更大範圍更有效地控制疫情傳播，確保不再有“漏網之魚”。
因此，突然新增一萬多確診人數，雖然數據有些沉重，但這卻體現出國家和地方積極全力抗擊疫情，或將成為疫情向好發展新的轉折點。
鄉鑑
2月12日，湖北省的新冠肺炎病例新增數量達14840例，相比之前每天最多的幾千例來說，確實是有些差異太大。可能很多人都有此疑問，為什麼一天之內出現這麼多的新增確診病例呢？
原因就在於，這新增的14840例中包含了臨床診斷病例13332例，而此前的檢測確診病例主要來源於核酸檢測數量。這樣的臨床診斷病例數暴漲顯然是對之前“存量”的集中釋放，同時也是措施加強後的數字反映。
其實，突然暴漲也不意味著現在疫情趨勢突然變得不好了，我們要從另一個角度來看，反而說明力度加大，強力措施取得了真正的效果。
這一切都說明“四集中”之後，為打贏這場疫情防控的決戰開始發力了，“去庫存”的情況下未來應該還會有類似新增“臨床確診病例數”，相信會持續幾天，但根據湖北省衛生健康委員會的消息稱，不一定還會維持如此高的數目。
總的來說，在經過前一段時間的應急反應和診斷後，相應的診斷病例方法也再進一步提高，各種經驗也越來越豐富，確診病例的效率和收治速度都在全面提升。12日，一下子公佈了這麼多病例，應該是近幾天快速篩查出來的臨床確診病例數。反過來看，也是利好消息，因為這也說明把一些傳染源真正找到並有效隔離起來了。整體來看，一切都在加速，也增強了我們戰勝疫情的信心！
東震木
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！原來是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
相信大家一直都在關注著這次的疫情變化，前幾天新增病例數一直呈下降趨勢，是一個很好的現象，說明我們對這次新型冠狀病毒疫情的控制，從數據上看已經初步看到了向好的苗頭，但今天的數字有點嚇人，湖北地區一夜之間，新增了將近15000名確診病例，估計很多朋友都看懵了吧？是新型冠狀病毒又在湖北爆發了？還是湖北之前有很多病例才報出來？先不要害怕，也不要奇怪，我給您一解釋，您就明白啦。
今天新報告的湖北省新型冠狀病毒確診病例的判定標準與以往不同，是導致數據陡然增高的根本原因。在這14840例新報告冠狀病毒感染者中，包含了13332例臨床診斷病例，這與以前報告的病例的判定標準是不一樣的，如果除掉這13332例臨床診斷病例，實際上，與以前報告方式同樣標準的確診病例，湖北省今天的數字只有1508例。
什麼叫臨床診斷病例？就是說還沒有經過病毒核酸檢測確認，在臨床上以上結合患者症狀，患者接觸史、患者血常規化驗結果、患者胸部CT檢查結果等方面，結合自身臨床經驗，將其判定為新型冠狀病毒感染的病例。
比如說一個患者，臨床上有發熱、乾咳等典型症狀，同時血常規檢查指標也符合新型冠狀病毒感染的指徵，胸部CT檢查又顯示又病理性的變化，醫生結合自己的實踐經驗，將其判定為新型冠狀病毒感染者，後面在逐漸進行病毒核酸檢測確認，這就是屬於臨床診斷病例的情況，而這種情況，在以前的新發病例報告機制中，是不會進行報告的。這就是造成此次新病例報告數字突然急劇升高的原因。
在目前湖北省疫情防控形勢仍然較為嚴峻的情況下，採取這樣的報告方式，雖然乍一看有點嚇人，但實際上是更加有利於加強疫情控制的更好方式。
我們目前對於新型冠狀病毒感染的研究越來越深入，積累的臨床經驗也越來越豐富，通過臨床診斷，儘快確認相關病例，是保證疫情地區所有新冠病毒感染者能夠及時得到救治的重要手段。
另外，由於核酸檢測存在一定的假陰性幾率，已經有多例病例經過多次核酸檢測才顯示陽性結果的病例出現，而專家也確認，目前新型冠狀病毒檢測試劑盒的成功率僅有50%左右，在湖北省這個發病人數最多的地區，通過臨床診斷確診新型冠狀病毒的方式，能夠使得更多的假陰性患者得到救治，避免假陰性患者造成進一步傳播的可能。
一項關於新型冠狀病毒流行病學的新研究顯示，在病程中，從出現症狀到診斷的延遲縮短，能夠有助於降低病死率，特別是對於老年患者來說，早期診斷和管理對於死亡的預防，是非常重要的。在這樣的一個特殊時期，在湖北省採用這樣的新發病例確診方式，也能夠減少因診斷延誤而使病情發展為危重情況的幾率，因此，這樣的病例診斷和報告方式，也有助於改善感染者的病死率。
這樣的一種改變，對於加強湖北省的整體疫情防控，相信是會有一定幫助的，但這也要求我們的臨床一線醫生，要謹慎判斷還未進行病毒核酸檢測確認患者的病情，結合自己的臨床經驗，儘量的提高臨床診斷的正確率，減少誤診而導致收治，反而造成病毒感染的情況發生。
從目前的疫情防控形勢來看，包括湖北省在內的全國疫情數據還是在往好的方向發展的，在這樣的情況下，對疾病高發地的情況更加重視，保證所有的確診病例都能夠得到及時有效的救治的同時，如果還能夠積極的排查隔離相關人員，儘量減少無症狀感染者傳播疾病的可能性，做好這些，在這場抗擊疫情的戰爭中，我們一定會贏得更加迅速，更加徹底。
李藥師談健康
第一個爆發期過了 ，第二個爆發期進行中，希望沒有第三個爆發期，但真沒想到一夜增長15000左右，也許是有了快速檢測方法了吧，明顯疑似減少很多，死亡人數比平時多了好幾倍，治療人數每天上千。看著數據心情很複雜，幫不上忙只能祈禱病毒趕快消失，加油武漢，加油中國！！！！！！！！！
遊戲小殭屍
今天除湖北省外，全國新增確診病例不到300人，每天除湖北省，全國總體確診病例都在下降，這就是好事，也看到啦治理的理想效果，正在向著預想的方向發展。只要別的地方沒有失控，就不會影響以後的大局。湖北省確診爆增，這是因為武漢當初人員大量聚集，市面上還有病毒，沒有被清理，隱性傳染人員多，逐漸開始發病，檢查確診更有效率所致，把患病者都深挖啦出來。一種是以前患病者的積累結果集中爆發，一種是最近幾天，人員生活流動，接觸病毒源，短期相互感染。如果是短期人員流動感染，剩下的幾天都會是高位數確診數量。如果再下幾天確診數量越來越少，說明以前最早發病逐漸暴露出來，可防可控。今天確診數字爆增，也說明當初武漢封城是正確的，對湖北管控適時得當。只要把湖北武漢圍堵嚴密，內部隔離盡收，徹底治理傳染源頭，爆發地不擴散周邊省份。隨著時間的延後，湖北的疫情終究會從高峰逐漸下落殆盡，最終發洩完畢。
那時花開葉正紅
不用太擔心，這個問題實際上是統計口徑的轉變。
很多網友發現，2月12日湖北省新增確診病例14840人。昨天還不到2000人呢，今天怎麼這麼多了？很多人被嚇了一跳。
以為有什麼不受控制了嗎？其實不是的。國家在湖北診斷標準中增加了臨床診斷病例。根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》湖北省診斷標準中，提出了臨床診斷病例的要求，一般是指疑似病例中具有肺炎影像學特徵者。
其實住過院的人可能會知道，只要臨床診斷為某種疾病，我們就可以按照某種疾病來進行治療，並享受醫保報銷。
臨床醫師，會根據病人的流行病學史（比如跟確診病人的接觸史）、咳嗽發燒憋氣等臨床症狀、配合放射CT胸部影像，就可以下一個綜合的診斷。當然，並不會影響病原學進行核算檢測。
這實際上，有利於糾正唯核酸檢測結果論的偏差，畢竟核算檢查比較麻煩。臨床醫師做出診斷以後，就可以直接採用確診病人的處置方式對病人進行處治療。這是防控手段的升級，是一種好現象，有利於加強傳染的防控。
希望通過這一次臨床診斷修正以後，能夠對武漢的疫情防控工作起到積極的推動作用。能夠讓武漢的疫情控制早日見到效果，我們所有人的生活早日恢復正常。
暖心人社
之前患者太多，醫院根本無力接收患者，只能推託，也就不能給確診，現在突然確診1萬多病例，主要方倉醫院集中接收到患者，之前醫院人滿為患，導致疑似病例到處傳播，現在方倉醫院可以接受患者了，也就不會讓患者繼續傳播了，自然確診大幅增加，估計明天確診患者也會大幅增加
黃建丁
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例)，其中：武漢市13436例、黃石市37例、十堰市26例、襄陽市13例、宜昌市26例、荊州市321例、荊門市231例、鄂州市204例、孝感市123例、黃岡市264例、咸寧市9例、隨州市31例、恩施州26例、仙桃市20例、天門市69例、潛江市4例。全省新增病亡242例（含臨床診斷病例135例），其中：武漢市216例、黃石市3例、襄陽市1例、宜昌市3例、荊州市2例、鄂州市2例、孝感市4例、黃岡市4例、咸寧市1例、隨州市2例、恩施州1例、仙桃市3例。新增出院802例（含臨床診斷病例423例），其中：武漢市538例、黃石市17例、十堰市11例、襄陽市6例、宜昌市10例、荊州市22例、荊門市11例、鄂州市23例、孝感市28例、黃岡市89例、咸寧市19例、隨州市11例、恩施州10例、仙桃市5例、天門市1例、神農架林區1例。
截至2020年2月12日24時，湖北省累計報告新冠肺炎病例48206例（含臨床診斷病例13332例），其中：武漢市32994例（含臨床診斷病例12364例）、黃石市911例（含臨床診斷病例12例）、十堰市562例（含臨床診斷病例3例）、襄陽市1101例、宜昌市810例、荊州市1431例（含臨床診斷病例287例）、荊門市927例（含臨床診斷病例202例）、鄂州市1065例（含臨床診斷病例155例）、孝感市2874例（含臨床診斷病例35例）、黃岡市2662例（含臨床診斷病例221例）、咸寧市534例（含臨床診斷病例6例）、隨州市1160例、恩施州229例（含臨床診斷病例19例）、仙桃市480例（含臨床診斷病例2例）、天門市362例（含臨床診斷病例26例）、潛江市94例、神農架林區10例。
全省累計治癒出院3441例。全省累計病亡1310例，其中：武漢市1036例（含臨床診斷病例病亡134例），黃石市9例，十堰市1例，襄陽市13例，宜昌市11例，荊州市23例，荊門市24例，鄂州市30例，孝感市49例，黃岡市58例，咸寧市7例，隨州市14例,恩施州4例（含臨床診斷病例病亡1例），仙桃市16例，天門市10例，潛江市5例。
目前仍在院治療33693例，其中：重症5647例、危重症1437例，均在定點醫療機構接受隔離治療。現有疑似病例9028人，當日排除3317人，集中隔離6126人。累計追蹤密切接觸者158377人，尚在接受醫學觀察77308人。
