用戶3244808306934
是將臨床診斷病例數加在一起公佈了。
不用恐慌，這些人並不全是真正確診的病例，而是有相關症狀還在觀察的數量。這樣是為了更好的隔離治療，避免進一步擴散感染。
波光粼粼的海
一大早看到湖北省最新通報，數字大幅增加。
湖北最新通報：新增確診14840例 含臨床診斷13332例
就在一天前，湖北的新增病例還只是1638例，一夜之間翻了將近10倍。為什麼？在通報裡，有一段說明——
近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
首先，數據變化是因為確診標準發生了改變。此前，患者是否確診，主要參考指標是核酸檢測結果，還需要結合CT影像，咳嗽等症狀來綜合判斷。隨著疫情防控深入，臨床數據的不斷累積，有個新情況逐漸凸顯出來——由於核酸檢測的時間較慢，一些患者無法確診收治，但是病症的臨床表現又高度疑似新冠肺炎。如果不改變認定標準，這部分患者就難以得到有效救助，對整個疫情防控也造成負面影響。這次主要變化，就是將臨床診斷納入確診範圍。
其次，數據變化體現了實事求是，表明“應收盡收”在加快推進。將臨床診斷病例數納入確診病例統計，是實事求是的轉變。這種變化對救治患者和疫情防控來說是有利的，將對加快患者收治，加快疫情防控帶來積極影響。同時還要看到，數字的變化主要體現在對確診、疑似患者的新增分類上，數據總量並未快速增長。如果收治工作落實到位，相關數據也會迅速降下來。
梅縣荷泗太平小強茶業
大家好，我是波波醫生，目前戰鬥在抗擊疫情的一線，我來回答一下！
這個春節乃至這個春天顯得那麼的不平凡，大家宅在家，我想很多人每天早上醒來都要第一時間打開手機關注最新的疫情變化，看看新增的確診病人是不是較前一日有所減少，也希望疫情早日被控制，早日結束，這樣大家就就可以恢復正常的生活和工作，社會也會恢復應有的秩序。
但是2月13日早晨，大家醒來看到數據的時候，估計都驚呆了了，為啥確診病人數一下子增加了一萬多？確診人數直接逼近6萬！估計大家都下巴掉了吧。
其實大家不必驚慌，我們一起來分析一下這個數據：
相比於2月12日，2月13日的數據增加了15153人。是不是很嚇人？其實不是的。我們再來看看湖北的數據：
湖北增加了14840人。全國增加了15153人，15153-14840=313人！也就是說全國出湖北外的其他地方才增加313人，已經九連降了！！！這已經說明我們工作取得成效了！
湖北數字很大，其實不必害怕，這與最新的診療指南改變有關，以前都是以咽拭子核酸檢測陽性為確診，但是我們在工作中遇到了很多案例，有流行病學史，有典型的臨床表現，有典型的CT影像學改變，但是咽拭子核酸檢測多次陰性，這對我們的診斷帶來了巨大的挑戰。通過相關文獻以及臨床的實際工作，咽拭子的準確率只有50%左右，因為已經將以往的《新冠肺炎診療指南》進行了修訂。
因此湖北的最新診療指南是，只有要有流行病學史，有臨床表現和CT影像學改變就可確診，我們把這樣的確診叫做“臨床診斷”，臨床診斷在肺結核的診斷中很常見。
其實這樣對我們疫情防控有非常大的好處。因為咽拭子核酸檢測有一個靈敏度的問題，有一個閾值，病人本來會向空氣中排毒，但是採集咽拭子的時候值很低，低於閾值，我們判定為陰性，這就使我們失去了對病人採取隔離治療的措施和機會，加大的人群感染新型冠狀病毒肺炎的危險性。
採取這樣的措施對我們來說屬於好消息，對病人來說也是好消息，我們可以對病人採取隔離的措施，病人也可以提前得到救治。
雖然今天的數據看起來很嚇人，但是我相信明天的數據就會下去，所以大家還是好好的保護自己，我們一起努力，爭取早日戰勝疫情。
最後，我想說一下，我們在一線工作有很多難度，有些病人不配合我們醫生的工作，比如“臨床診斷”為新冠肺炎，但是核酸陰性，病人說想回家等等，更有甚者還罵我們醫務工作有病的，哎，真的艱難！我希望大家配合我們的工作，只有這樣我們才能一心一意的去撲滅疫情，但是我們工作中還要花費很多時間去給病人磨嘴皮子，解釋，希望他們配合我們工作，增加了工作量，也浪費時間。
我們一起努力，戰勝疫情，大家相互鼓勵，加油！
評論區“加油”為我們加油打氣！
波波醫生說健康
今天一下增加了1萬多人，其實是之前早就已經感染到病毒處在潛伏期當中的人群陸續發病的結果或者是那些疑似病例當中的人群正式發病的結果，屬於正常情況。
首先根據數據統計，疑似病例當中的人群也有幾萬人，這一部分人有極大可能是因為感染了病毒而出現疑似症狀，遲早都要轉變成正式發病的人群的，只有很少一部分是普通的感冒發燒而已。所以從疑似病例人群裡面轉化1萬多人過來也是很正常的事情，畢竟疑似病例的人群也有幾萬人。
其次，有相當一部分人是處在潛伏期的，有一些的潛伏期可能達到半個月，那麼在這段時間就有可能有很多人陸續發病。現在全國呼籲大家不要出門，好好呆在自己家裡面，就是為了等待這一部分處在潛伏期的人群陸續發病，等潛伏期的這部分人群全部發病並且隔離治療控制好之後再出門就比較安全。而這一部分潛伏期的人群是相當龐大的，今天可能是那一部分感染病毒而潛伏期剛好結束的人發病，有1萬多人發病也是很正常的。因為前期感染的人實在太多了，而處在潛伏期的人群我們是不知道的。
所以總的來說，今天發病人數增加了1萬多人是正常情況，是前期感染了病毒而處在潛伏期的人陸續發病的結果或者是那些疑似病例正式發病的結果。
追夢人MVP
因為是“去庫存”！
說一下，其實就是所謂的增加了“新增臨床診斷病例”！也就是說，以前統計的數字裡是沒有“新增臨床診斷病例”的這個數據的，而如今增加了這個，其實就是增加了範圍。
就好比，本來沒有冠狀病毒的特有狀態的是不會被納入數據的，但是如果現在有了發燒，感冒，氣短等症狀的，就會被納入。
概括為：
1、有流行病學史；
2、發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀。
然後他們會對此些人員做一個進一步診斷，比如做CT影像後進行一個綜合診斷，從而得到一個更有效、更具體、更詳細的數據。
可以說，是對於早期預防，增大患者治癒的一種策略吧。
畢竟湖北武漢是一個病毒集中的源頭，不能掉以輕心，為了避免病毒進一步的擴散，避免許多人錯過最佳的治癒週期，所以加大了排查的一個範圍。
當然了，也從側面反映了一個事實：那就是現在的湖北武漢資源、人力、床位等更像硬件、軟件指標已經跟上，能夠使得他們展開更深入地排查和診斷了。
說明，全國的物資，人力，正在幫助湖北武漢，積極對抗疫情！！
關注張大仙，投資不迷路，感謝你的點贊和支持。
琅琊榜首張大仙
檢測方法改變，不用恐慌。
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一覺醒來，湖北一日新增14840病例，倍感震驚。仔細分析，原因在於檢測標準改變了。原來只認核酸，現在也包括CT，所以確診數字一下子上去了，說明收治的人多了。從這個意義上來說是好事，平常心，勿慌！
今天通報的14840涉及到很大一部分之前沒有確診的數據，因為之前確診都是按試劑盒子陽性為標準，現在加了一些有流行病學史、CT確診的數據。
今天和昨天數據沒有可比性，嚴格來說，明天和今天也沒有同質可比性。如果數據真實可信，且疫情發現百分百可控（你能管住每個人），那也要看接下來連續幾天的數據走勢了。
從疫情開始到現在，已經兩個多月，全國病例數據近6萬。全國人民期待拐點心情迫切，此時此刻，鍾南山、李蘭娟等專家所言所為就成為判斷疫情走向的共同依據。
非常時期，致敬專家，他們不愧是時代英雄！
經濟信息速遞
先說一下結論：
1.清庫存，新領導上任了。怎麼清的呢？把原來的疑似裡的很多人，用了CT的方法，轉確診了
2.另外一個原因是醫生不夠，病床不夠，防疫物資不夠導至許多被感染群眾不收治，不及時收治，現在改建了多個方倉醫院和徵用了許多高校做臨時醫院這才把人收治。所以人數上來了
3.疑似的標準放得更寬了，所以明後天疑似的數據估計也有可能會增加
詳細的說明如下：
根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，
在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，
以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
何謂臨床診斷病例?診療方案第五版提到，病例診斷根據湖北省和湖北省以外其他省份區別對待。
湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類說得簡單一些，
就是疑似病例中，做CT，能看到肺部有問題的
所以，湖北突增1萬多的病人裡，大部分都是疑似病人轉過來的我們能看到，
同時的湖北疑似病人數據：從11日的15514人，到12日9028人
那有人會說，你看這個數據還是對不上啊
因為疑似病人的標準變寬了：湖北省增加“臨床診斷”分類。
而且“疑似病例”標準修改為：無論有沒有流行病學史，只要符合“發熱和/或呼吸道症狀”和“發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少”這2條臨床表現，便可考慮為疑似病例。
相當於疑似病例標準放寬了。
疑似病例具有肺炎影像學特徵者，為臨床診斷病例。確診病例診斷標準沒變。
【陳則老師說】關於疫情的拐點，昨天老師已經發了一個趨勢圖，總體是往好的方向發展了。所以，大家不用過渡的焦慮
陳則office及數據分析
新增確診14840例患者，其中包含臨床診斷患者13332例，也就是說，絕大部分是臨床診斷的患者。
這是第一次把臨床診斷放到前面來，很多人都不理解了，臨床診斷只有湖北省有，其他省都沒有。
那麼，什麼是臨床診斷呢？
臨床診斷指的是患者有臨床症狀，有發熱，咳嗽等舒服，同時抽血查血常規，白細胞正常或偏低，淋巴細胞減少。
還要滿足另外一個條件，CT檢查提示肺部有病變，符合新型冠狀病毒的肺部表現。
臨床診斷和最終診斷有什麼區別
臨床診斷的患者，沒有做核酸檢測，或者核酸檢測是陰性的，這就是最主要的差別。
最終確診的患者，必須要核酸陽性，從患者的呼吸道分泌物中，檢測出來了病毒核酸，可以100%確診。
但是呢，核酸檢測有一些缺點：
（1）靈敏度低
核酸的假陰性率偏高，什麼意思呢？有的患者，做了6次核酸檢測，前面5次都是陰性的，第6次才是陽性。也就是說，核酸檢測的容易漏診。
（2）核酸檢測能力有限
核酸檢測比CT檢查的時間長，出結果的時間慢，費時費力。
臨床診斷的患者，應該怎麼辦？
（1）把臨床診斷的患者，隔離起來
臨床診斷的患者，很可能就是新型冠狀病毒的患者，需要把他們單間隔離，防止他們回家或者去社會上，造成交叉感染，傳染給其他人，如果不控制傳染源，永遠不可能戰勝疫情。
（2）儘早做核酸檢測
儘管核酸檢測有一些弊端，但是，它是目前唯一可以100%確診的手段，還是應該儘早做核酸檢測，一次陰性，不能放過，應該多做幾次。
如果核酸檢測是陽性的，根據患者的病情，採取不同的治療手段，輕症的去放艙醫院，重症的患者，需要收入定點醫院治療，例如火神山醫院，雷神山醫院，金銀潭醫院等等。
楊敢院長
今日，湖北省衛健委官通報了新冠肺炎疫情的最新情況。通報稱，2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含臨床診斷病例13332例）
那麼，為何今日湖北省通報的確診病例大幅上升？通報中首次出現的"臨床診斷病例"的提法有何含義？
什麼是"臨床診斷病例"？
所謂臨床診斷，即臨床醫生針對病人當前疾病的病因、發病機制等情況做出分類鑑別。以病史，臨床反應等數據，來制定相關治療方案。
據央視新聞報道，中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉表示，"在看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。"
童朝暉表示，從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。"前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例的。"
據介紹，在臨床工作中，醫生從這幾個方面綜合診斷：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；第三是臨床有體徵，查體檢查；第四個是CT影像。比如說常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
簡而言之，此前的通報中大量的確診病例是依託於病原學的檢測，而此次新增確診病例，則大幅增加了此前已臨床診斷的病例，所以導致了數字的大幅上升。
核酸檢測和CT檢測哪個重要？
"經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。"童朝暉指出，目前，很多放射科專家也強調CT影像的重要性，但在實際上臨床工作中都是需要有一定依據的。"病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。"
"我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。"
童朝暉認為，作為一個呼吸科醫生，一個臨床危重症醫生，要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。"做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。"
明志弘
簡單來說，就是若核酸檢測結果顯示為陽性，則可確診為新冠肺炎患者。
但臨床經驗顯示，一直作為新冠肺炎確診“金標準”的病毒核酸檢測在實踐中出現了假陰性的情況。也就是說，有一部分病人沒有檢測出來，出現了漏診。這樣可能造成一些傳染源沒有真正地被識別出來，造成疫情擴散的風險。
核酸檢測假陰性的出現，也讓針對新冠肺炎的診療方案作出微調。疫情發生後，只等核酸測試會誤事，以前核酸檢測有假陰性（好像沒感染），現在結合了臨床檢測排查，其實是檢測能力和條件都加強了，檢查效率更高了，所以人數在不斷的增加，目前數據分析也是正常情況，早就該這樣顯示的，所以不要怕。
