2月12日,湖北一天新增確診病例14840人說明了什麼問題?

黃可耕


大家好,我是醫療工作者張,是一名執業醫師,可以為大家普及一下健康知識,若想了解更多,請關注我!

截至2020年2月13日14時確診病例已達59885例,就2月12日一天湖北新增確診病例14840,之前一看嚇一跳,什麼原因導致武漢在一天之內增加這麼多例呢?

其實這和新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案第五版有著很大的聯繫。第五版的方案的內容中表示湖北省以外的省份只記錄疑似病例和確診病例,湖北省內加上了臨床診斷病例。

什麼是臨床診斷病例?




專家稱:診斷肺炎時,能夠拿得到的病原學,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。 從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說,增加臨床病例的診斷,有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。 前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。但實際上有一大部分疑似病例按照臨床表現都有:1、有流行病學史;2、發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀。然後進行查體檢查臨床特徵,做CT影像後進行一個綜合診斷。

大致的意思是之前靠的核酸檢測來診斷確診病例,由於疫情已經持續了一段時間,我們的一線醫生對疫情發生發展,以及病變的情況有了一定的認知,可以根據臨床診斷的思維來診斷一些接近於確診病例的病例,就稱為臨床診斷病例。

湖北省14840例中就有13332例是臨床診斷病例,根據核酸檢測確診病例數為一千多人。

針對這次疫情臨床診斷病例即為疑似病例具有肺炎影像學特徵者。

為什麼要增加臨床診斷病例?臨床診斷病例的意義是什麼呢?

專家稱:現在對於病毒核酸的檢測能力在不斷提升,但不同的試劑之間精準程度有差別,並不是所有患者都能檢測出核酸陽性,所以有大量看著流行病學史上、接觸史上像是,臨床症狀也像是,但是核酸未能得到確證的病人,現在被列為疑似病例,如果武漢出現這樣的病人,應當可以列為臨床診斷病例,因為核酸對於已確診的病人陽性率也只在30%~50%之間,因此設出臨床診斷這個檔級是非常有必要的。

大致意思為:核酸檢測也會存在誤差,由於這些日子一線醫務人員在與疫情的抗爭中,積累了關於新冠病毒如何發生發展的經驗,現在可以根據臨床表現以及一些實驗室資料和影像學資料來確診接近確診病例的患者,並不再只是根據核酸檢測的結果。

臨床診斷病例的意義:以便患者能及早按照確診病例接受規範治療,進一步提高救治成功率。

總結:這樣做可以明顯提高確診病例的確診速度,可以儘快儘早採取隔離措施,在病人還未發展至重症時,就可以接受治療,可以增加救治的成功率。然而這之間也會存在一些誤診的病人,核酸實驗都會漏診誤診,人為診斷多多少少也會存在一些問題。但是我們要相信我們一線的醫護人員,他們現在扛起了這面大旗,他們一定可以最大程度的減少誤診率。

如有錯誤,敬請斧正!


醫療工作者張


現在已經養成了一個習慣,就是每天早上一睜眼睛就拿起床頭的手機看一下新的疫情確診人數增加了多少,結果今天早上拿起手機一看,嚇得我趕緊把手機關機重啟,為啥?一看14840人!湖北省在二月十二日二十四個小時內確診了14840人,好傢伙,這個數字也太恐怖了?

14840人,這意味著平均每一個小時都有619個人確診,每一分鐘有1.72個人被確診為患者,從這個令人驚訝的數字後邊,看到的不光是現在湖北疫情的嚴重性和緊迫性,還有我們我們醫護工作者龐大的工作量,我知道僅僅是確診的都有14840人,那麼被排查出去不是肺炎僅僅是發熱的應該會有更多人。

不過仔細一看新聞的話,就會發現之所以昨天湖北確認人數暴增,其實是有原因的,那就是本次也將臨床診斷數據納入確診數據,那麼這個“將臨床診斷數據納入確診”到底是一個什麼樣的意思呢?之前的患者不光要經過門診CT診斷,還必須經過最後一步的核酸檢測,如果核酸檢測為陽性,那麼才能夠算作一名確診的新型肺炎患者。我們都知道,給一名患者做核酸檢測,話費的時間最少需要三個小時,因此在湖北有很多的發熱病人雖然在醫院CT已經早都拍完了,但是因為前邊排隊做核酸檢測的人實在太多,一直無法被確診為新型肺炎,因此沒有辦法及時入住醫院,得到有效的治療。實際上這個對於病人來說是比較絕望的,而對於醫生來說又是非常非常的無奈,因為規定就是規定。

不過現在好了,隨著各個省醫療支援隊到達湖北各個地區,同時也帶來了大量的醫護人員和物資,這樣一來原本工作任務繁重的湖北醫療人員有了一口喘氣的機會,同時也有效的幫助更多的病人得到快速有效的治療。2月11號僅僅一天時間黃崗就摸底排查出一萬三千人有發熱症狀,實際上在老張看來湖北省在2月12日一天新增確診病人14840人實際上是一件天大的好事,首先對於患病的患者來說是一件天大的好消息,這意味著患者再不用苦苦排隊等待核酸檢測,直接獲得及時有效的救治。其次,另外一個深層次的原因是隨著疫情時間的拉長,臨床上對於這次新型肺炎的症狀定義的越來越清晰,因此才有了現在可以直接通過CT就確認診斷,這少不了前期我們湖北一線的抗疫醫護工作者的努力。

對於我們普通人來說,首先聽見這個14840人的新增人數數量的時候不要害怕,因為越早的確診這些人,意味著我們可以越早的隔離這些人,那麼我們其他人才會生活得更加安全,這對我們所有人來說也就多了一絲保障。因此我們一定要了解清楚這個事情的原委,不要盲目的、片面的、斷章取義的理解,甚至是以此造謠、傳謠。相信在我們的共同努力之下,一定是可以戰勝這場疫情,也希望大家能夠保護好自己和保護好自己的家人,咱們春暖花開之時,一起去武大看櫻花!


老張談三農


我們這裡2月10日,11日,12日,連續三天確診病例都是零,但是就在剛剛社區又將疫情管控升級了,之前每天發口罩都是在小區裡面排隊領取,每人每天可以領取一個,但是今天領取口罩的方式改變了,由物業人員逐個樓層進行派發,減少大家聚集的機會。

家屬和我說到,疫情不是已經有好轉了嗎,怎麼現在反而變得更嚴格了呢?我告訴她,情況越是好轉,就越是要加強管理,這樣才能保持勝利的果實,而且現在是企業員工的返工期,升級管理是正確的做法。

而我們回到2月12日,湖北新增確診病例的問題,確診病例人數快速上升到14000多人,我認為這是可喜的一面,對湖北人民來說是好事,證明了很多人得到了有效的救治,而這一切得益於以下四點

1、國家要求的應收盡收的政策得到了全面落實。

2、用CT臨床症狀判斷來代替核酸檢測結果來對患者進行確診,使得確診效率大幅度提升。

3、專治病房和床位的增加。

4、全國各地緊急馳援的醫療隊和醫療物資快速到位。

總的來說,我認為這14000多人確診真的是全體為疫情付出的人員共同努力的結果,沒有這些美麗的逆行者的努力,就沒有快速確診的效率,確診速度越快,等待確診的人就能更快地得到救治,這我們在困難時期凝聚力的表現,讚美我的祖國和那些正在努力的人們。


美蛙英語


14840大寫一萬四千八百四十

這個數字能說明什麼—說明了當日確診人數多,可是這個數字的背後又說明了什麼?

  • 說明:2019年湖北省人口約為5890萬人,2月12日新增確診人數佔湖北省人口的萬分之二。這個數字沒有代表性,因為更多感染的人集中在武漢,2019年武漢市人口約為1418萬,2月12日新增確診病例13436例,佔武漢市總人口萬分之九。
  • 說明:醫院的普通病房一般三個床位一間房子,新增確診14840例,就需要4947間病房;醫院一層樓有三十間病房,按照十層計算,就需要約十七個中大型醫院來解決一天新增確診病例的入院治療問題。
  • 說明:一個護士能照顧10人的住院治療的話,新增確診14840例需要新增1484個護士。
  • 說明:平時我們頭疼腦熱上個醫院,治療下來也需要千八百的,現在這麼嚴重的疫情,一個病人的治療費用人均按照二萬元計算,一日新增確診14840例,國家就需要新增加支出約三億元。
  • 說明:我們的政府、街道、社區、醫生、護士……一天的開支又是多少錢?沒有準確的數字了,我也算不出來,總之一定會很多很多。
  • 這只是列舉了幾個例子,這次的疫情背後多虧有了我們的黨和政府,才能萬眾一心抗擊病毒;多虧有了那些不要命、玩命乾的白衣天使,才讓我們擺脫病魔,死裡逃生;多虧有了那些醫學科學家,才讓擔驚受怕的人們看到希望;多虧我們的國家富強了,才會有實力去承擔如此巨大的重擔。
  • 我們現在可以做的就是用實際行動支持黨和國家,支持那些奮戰在一線的人們。不外出,不聚集,外出、工作一定帶好口罩做好防護,用最堅定的信心相信黨和國家,明天一定會好起來。

鳳鳴九天


新增確診14840例患者,其中包含臨床診斷患者13332例,也就是說,絕大部分是臨床診斷的患者。

這是第一次把臨床診斷放到前面來,很多人都不理解了,臨床診斷只有湖北省有,其他省都沒有。

那麼,什麼是臨床診斷呢?

臨床診斷指的是患者有臨床症狀,有發熱,咳嗽等舒服,同時抽血查血常規,白細胞正常或偏低,淋巴細胞減少。

還要滿足另外一個條件,CT檢查提示肺部有病變,符合新型冠狀病毒的肺部表現。

臨床診斷和最終診斷有什麼區別

臨床診斷的患者,沒有做核酸檢測,或者核酸檢測是陰性的,這就是最主要的差別。

最終確診的患者,必須要核酸陽性,從患者的呼吸道分泌物中,檢測出來了病毒核酸,可以100%確診。

但是呢,核酸檢測有一些缺點:

(1)靈敏度低

核酸的假陰性率偏高,什麼意思呢?有的患者,做了6次核酸檢測,前面5次都是陰性的,第6次才是陽性。也就是說,核酸檢測的容易漏診。

(2)核酸檢測能力有限

核酸檢測比CT檢查的時間長,出結果的時間慢,費時費力。

臨床診斷的患者,應該怎麼辦?

(1)把臨床診斷的患者,隔離起來

臨床診斷的患者,很可能就是新型冠狀病毒的患者,需要把他們單間隔離,防止他們回家或者去社會上,造成交叉感染,傳染給其他人,如果不控制傳染源,永遠不可能戰勝疫情。

(2)儘早做核酸檢測

儘管核酸檢測有一些弊端,但是,它是目前唯一可以100%確診的手段,還是應該儘早做核酸檢測,一次陰性,不能放過,應該多做幾次。

如果核酸檢測是陽性的,根據患者的病情,採取不同的治療手段,輕症的去放艙醫院,重症的患者,需要收入定點醫院治療,例如火神山醫院,雷神山醫院,金銀潭醫院等等。


普外科曾醫生


2月12日,湖北一天新增確診病例已經達到了五位數,可以說是井噴式爆發,那麼一天確診那麼多病例說明了什麼問題呢?

這說明了目前的疫情依然非常嚴峻,我們仍需繼續努力做好防控工作,但是也看到了好的一面,確診病例在明處,我們能更好的控制。也說明了已經感染疾病的人多數都過了潛伏期,潛伏期的人數下降有利於更好的控制疫情的傳播和蔓延。


在這個特殊時期,即使是平常的感冒發燒也讓人嚇的不輕,2月1號我女兒發燒到39度,可把我嚇壞了,我立即帶這她去縣醫院的發熱門診就醫,按照醫生的要求做肺部CT,抽血,化驗尿、做彩超,折騰了一天沒有查出問題,醫生就開了些清熱解毒的藥物帶回家吃,藥吃完之後又開始發高燒,我的心情一下子又跌倒了冰點,於是又去發熱門診,把所有的檢查又做了一邊,最後說是淋巴結髮炎,心裡的大石頭總算是落地了,在醫院住了幾天,昨天出院了。

在疫情期間,大家一定要注意日常飲食,雖然不能出去,在家裡也可以鍛鍊身體,保障自己的身體健康,在這個特殊時期更不能發熱,就算不是新型肺炎,也會讓人的心情像過山車一樣起伏。

在國家領導的帶領下,經過醫護人員的日夜奮戰和全國人民的自覺隔離,這次疫情得到了及時的控制,如今已經取得了階段性勝利,相信過不了多久,我們就能徹底的打敗新冠肺炎,讓我們的生活,工作恢復正常。


豫南小平


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就在大家討論李蘭娟院士討論娛樂圈高片酬的今天,湖北突然蹦出今天新增病例14840例,消息一出來,確實嚇了我一跳!疫情還在擴展嗎?這麼努力還沒控制住嗎?

一日之內,為何新增病例激增?我第一感覺應該數據有問題,慌忙查閱資料,才知道,湖北衛健委從今天起,把臨床診斷病例數也納入確診病例數進行公佈。其中湖北新增14840例確診病例裡,武漢市佔了13436例。所以請大家放心,疫情發展並不是沒有被控制,也不是到了不可控制的地步,事實是在昨天的新增病例中有13332例是臨床診斷病例,佔了確診病例的89.8%。

什麼是臨床診斷病例?為什麼要新增臨床診斷病歷呢?我查閱資料中說,臨床診斷指的是患者有臨床症狀,有發熱,咳嗽等舒服,同時抽血查血常規,白細胞正常或偏低,淋巴細胞減少。還要滿足另外一個條件,CT檢查提示肺部有病變,符合新型冠狀病毒的肺部表現。湖北之所以在診斷分類中增加了“臨床診斷”,主要是為了便於患者能及早按照確診病例接受規範治療,進一步提高救治成功率。

其實這從側面反應有關方面,對疫情控制越來越自信,越來越有把握控制疫情。另外按照國家控制疫情有收就收的政策,一下公佈這麼多病歷,也說明我們的醫療機構已經有足夠的能力收治病人了!

另外,只要你細心,這次湖北暴增確證病例,但是其他省份病例人數並沒有增加,所以這說明,疫情並非不可控制,而是逐步控制了。

從我們自身感受來看,疫情現在自己逐步處於穩定,已經在可控範圍之內,在國家統一管理下,肺炎疫情將會完全被控制。作為我們個人,就老老實實呆在家,聽從安排,帶到春暖花開,我們一起慶祝打敗瘟疫的大勝利吧!


第一娛記


2020年,一場沒有硝煙的戰爭,真是一場戰爭啊,全國人民同仇敵愾,共抗病毒,我每天都盯著數據,確診多少,死亡多少,疑似多少,非常的認真,畢竟人命關天啊。

今天(2月12日,14點14分),我看到昨日增加15155人,我以為我看錯了呢,因為以前都是幾千,幾千的,怎麼一下子一萬多了。

趕緊揉揉眼睛,好好仔細額看看,數字沒有錯:1萬5千5百55人。疑似1萬6千人,數字是驚人的。

那麼為何突然這麼多呢,因為前幾天已經連續下降7天了,突然爆發一下,誰也受不了,肯定有原因啊。

截止昨天,各類確診,疑似的數理連續一個波浪線向下走,估計今天會突然一個向上衝刺線,向上衝刺,一下子一萬多,把前面幾天的下降數字都磨平了。

湖北省也是連續下降,這樣一個猛的龍抬頭,只上一萬五,的確令人恐怖啊。

那麼什麼原因呢?

原因是:原來都是核酸檢驗方法,比較慢,又不是特別的準,而不少核酸檢驗陰性,但是臨床上已經是患者的這次都全部統計在內,這樣的數據就出現了突飛猛進。

這是前期積累的一個效應,是一個好事,湖北終於也把臨床病人都釋放出來了。

相信從明天開始,數據只會下降,不會上升,各位朋友們,還得帶好口罩,勤洗手,勤消毒,抓好個人衛生,安全第一。

目前的情況,開學時間,也不確定了,不少高校,中小學都推遲,目前最早的是2月17日的河南

目前河南情況很嚴重,已經人數上千,至於河南省能否會在2月17日前繼續推遲開學決定,我們拭目以待吧。

畢竟安全最重要,姓名最重要,沒有完全控制之前,誰也不敢決定。

老鐵們,你們怎麼看呢?


高校專業那些事


針對昨夜湖北新增1萬4的數據,雖然看起來很震驚,其實你仔細品一品,卻又是意料之中的事情。

一、先說結論

比較有趣的是,金融圈給出的標準答案是:

1、這是表外轉表內的體現;

2、新行長上任,不良貸款一定會暴露。

同時,資本圈

也給出了自己的標準答案:

1、說白了就是上市公司的商譽減值,一次性計提;

2、在A股叫做,利空出盡。

說實話,無論是金融圈還是資本圈給出的這個答案我認為沒有毛病,大家仔細品品,即便你是圈外人應該也能理解大概的意思,大家心裡明白就行。

二、說說數據

全國新增確診15152例,湖北新增1萬4千多例,湖北以外新增312例,湖北外連續9天下降。這個數據非常的硬核,也足以說明疫情已經逐步在控制的範圍內。

關於湖北的數據昨天的問題重點分析過,沒看的同學可以關注@杜耶說理財,查看昨天的問答。

如果有大量CT檢測陽性,但是核酸檢驗還未通過的病人,一次性都計提到確診病例裡面。至於為何是今天,因為這些都是湖北“四大天王”留下的壞賬,新班子就任前肯定處理掉。

三、關於未來

根據很多來自武漢前線醫護人員的反饋,武漢的情況已經出現了基本的好轉。至少絕大部分的確診已經住院、疑似已經隔離,最壞的時候過去了。至於未來何時出拐點,寄希望於新班子了。

總的來說,看著整體疫情狀況一天天的好轉,真的是看得到希望的光線在一點點照亮,加油武漢!

以上就是我的問答和建議,希望可以幫助到你,謝謝。


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杜耶說理財


不能說明什麼.這個是我問你呢,我來高速大家,就一句話,那就是先前疑似病例就是已經確診的,剛剛開始醫療水平有限,一個武漢醫療設備,醫療專業人員都極度缺乏、不能第一時間確診的、截止今天為止,各地方醫療所隊伍,大力支援群湖北省,和武漢市,才得以確診病例,我個人看,這是個很好的信號好,這次疫情會很快過去,堅持黨的領導,聽從指揮,勝利就在眼前、

[周冬雨的凝視][周冬雨的凝視]


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