蒙山沂水老林
我覺得是第一個潛伏期爆發了，還有就是也能說明醫療隊伍不斷增加人手，診治速度也加快了。
沈騰迷
2月13日以前，國家衛健委網站疫情數據公佈都是在上午9點左右，但今天公佈累計到12日疫情數據時，到了下午五點左右掛網！
12日湖北新增確診14840，武漢13436（均含臨床診斷病例），全國15152病例；而11日湖北新增確診1638病例，全國也就2015病例！
兩個方向思考！
一是應收盡收患者“清零”、全面排查“清零”、疑似檢測“清零”！這是武漢徹底排查的反饋，為武漢所有堅守一線，挨家挨戶摸排的工作人員致敬！
二是統計口徑調整，“為做好新型冠狀病毒肺炎患者早診早治，落實好湖北病例應收盡收、應治盡治工作，按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版 修正版）》，對湖北省以及湖北省以外其他省份的病例診斷標準進行了區分，湖北省增加了“臨床診斷病例”分類，對疑似病例具有肺炎影像學特徵者，確定為臨床診斷病例，以便患者能及早按照確診病例相關要求接受規範治療，進一步提高救治成功率。目前，湖北省報告的13332例臨床診斷病例納入確診病例統計,正加強病例救治，全力減少重症，降低病死率。”（來源國家衛健委）
“當前，疫情防控工作到了最吃勁的關鍵階段。”12日召開的中央政治局常委會會議，對當前的新冠肺炎疫情形勢做出最新判斷。
武漢勝則湖北勝，湖北勝則全國勝。武漢、湖北是舉國戰“疫”的重中之重！
武漢加油，湖北加油！
詩歌茶酒花
一夜之間，湖北新增“新冠”肺炎病例14840例？數據的陡增是由於新納入了臨床診斷案例數，並非確診病例。對這一人群的重視有助於提高救治率，但在臨床治療上，應注意防範交叉感染。
之前是必須核算檢測才能確診，但大家都懂得，這個速度太慢了， 可以在頭條微博看到太多的人求救 各種臨床症狀都是顯示非常可能是ncp，ct也顯示出了病毒性侵潤，有陰影，但就是沒法給你確診成ncp。為此很多患者沒法隔離，導致繼續給家人傳染，去打針等等路上都是隱患。
所以現在開始改變成這樣臨床診斷確診，如此就可以先去醫院隔離治療，同時也要繼續等待進行核酸檢測確診。保證患者可以及時得到治療。 所以大家可以放心，不是事態突然嚴重，而是之前太多無法通過核酸檢測的患者 ，現在改為了核酸檢測 臨床確診並行，後面就會恢復正常的。 希望所有患者都可以儘快康復， 天佑中華！
繁華盡頭一世蒼涼
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！其實是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據（也就是咽拭子核酸檢測陽性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的，而這將近一萬五千例患者，就屬於這種情況，我們心裡很清楚這些患者肯定是新型冠狀病毒肺炎，但由於沒有經過核酸檢測（試劑盒不足），所以不敢說“確診”，只敢說“疑似”。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸確診和CT確診的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例)。
原因就是，湖北將臨床診斷病例數納入了確診病例數。什麼是臨床診斷病例？國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室日前印發《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據第五版診療方案的表述，疑似病例具有肺炎影像學特徵者，為臨床診斷病例。
而且，“疑似病例”標準修改為：無論有沒有流行病學史，只要符合“發熱和/或呼吸道症狀”和“發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少”這2條臨床表現，便可考慮為疑似病例。相當於疑似病例標準放寬了。湖北衛健委表示，根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。為什麼要納入臨床診斷病例？中國疾控中心流行病學首席科學家曾光對媒體解釋稱，“臨床診斷病例”就是實驗室還沒確診，還沒有查到核酸檢測陽性，只是臨床症狀“看著像”。曾光表示，這種“遲遲不呈現陽性”的病人確實存在，又不能排除，因此很容易在社會上傳播，把這些人納入新增病例，就可以對他們採取隔離措施，入院治療，這對社會和病患本人都有好處。把“臨床診斷病例數”納入“確診病例數”進行公佈，是正確的步驟，堵塞了一個傳播的漏洞。
李博士醫學科普
這就證明國家各個地方的社區，村委工作人員排查工作得很好，目前爆發期，把疑似病例排查出來了
深刻電影
實際上沒什麼變化，只是確診的標準變了，許多疑似病例，變成了確診病例！無需過度擔心！只要全國上下一條心，疫情很多就會過去！
懶散的夜
由於疫情診斷標準的更改，大家不要恐慌。
從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
希望大家，多關照疫情的最新消息，切勿造謠
一生緣樂
湖北一天確診病例勁近一萬五千人，這確實比較嚇人。
但其實不是疫情嚴重了，而是統計口徑發生了變化。
以前確診的方法是要檢測病人的核酸，需要把病人的核酸送到實驗室，檢測為陽性才能確診。
這種方法存在一定弊端。主要問題是檢測的準確性有待提高，很多確診病例要檢測好幾次才能顯示為陽性。而且當前檢測試劑的產量還是不足，沒辦法提供這麼多的檢測。
現在的確診方法是增加臨床判斷也就是說醫生看著這個人的病情特徵符合就可以確診。
這樣一來好處有二。
一是這些人可以得到更好的。醫療照顧。分配到更好的醫療資源有助於他們的病情，早日恢復。二是這些人的隔離措施將會升級。家人們身邊的人不用再擔心被傳染了。這將防止了疫情進一步的在社會中蔓延。
所以大家不必恐慌。這個確診方式的改變，從長遠來講是好事。因為會阻止病毒從這些疑似病例擴散到家人親人當中。使得疫情的擴散被更有效的阻隔了。
對於我們個人來說，能做的就是儘量少出門，勤洗手，做好個人安全防護。現在不生病就是最大的幫忙。
天佑中華！
瘋狂的兔子t
昨天一天，新增病例達1萬5千多，從數據來看，絕大部份是武漢。畢竟武漢是疫情傳出地，千萬級人口大城市。數據統計加入了臨床診斷病例數，這個診斷標準不需要病毒核酸檢測陽性，所以可以理解確診病例數總數的增多。
在新冠病毒感染的診斷中，既往的確診標準一直是要求病毒核酸檢測陽性，或者病毒基因測序，臨床最常用的是病毒核酸檢測；病毒核酸檢測要求的標本是血液或者咽拭子，臨床多用的是咽拭子。
這樣就帶來一些問題。
一是病毒核酸檢測覆蓋不完全，因為病毒檢測實驗室的要求，很多實驗室不能夠（達標）開展檢測，所以很多病人得不到及時檢測。
二是有假陰性的問題。首先任何一個檢測方法都無法做到百分之百的診斷準確，這種病毒核酸檢測也是一樣，本身就會有假陰性（漏診）的可能。再加上病人出現病毒核酸陽性的窗口期不一樣，比如就有連續3次陰性後才陽性的患者，這樣，如果只檢測1次、2次就容易漏診；或者病人已進入康復期，病毒已經轉陰，也檢測不出來了。採樣也可能有問題，比如就有咽拭子陰性而肺泡灌洗液陽性、咽拭子陰性而肛拭子或者糞便陽性的病例；或者採樣操作本身不夠規範也可能檢不出，這些情況都有可能導致漏診病人。
而如果漏診了還具有傳染性的患者，就又可能造成疾病的進一步傳播擴撒。
所以，現在按照我國《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（施行第五版 修正版）的診斷標準，對於湖北省有流行病學史或沒有（湖北就是疫區），有臨床表現（症狀、血象改變）的疑似病例，加上肺炎的影像學改變，就可以做出新冠病毒肺炎的臨床診斷。這也是前期不少臨床專家根據臨床實踐提出來意見建議的
這樣就不同於之前要求實驗室病毒核酸檢測陽性才算確診的標準，可以根據臨床診斷，這就使得相當一部分沒有經過病毒核酸檢測、或者病毒核酸檢測陰性的患者納入了診斷病例。
這樣，臨床診斷的數量還是相當大的，所以診斷病例數會激增。
