Gorky378

早上起來看新冠肺炎的最新消息，2月12日0時-2月12日24時，全國新增新冠肺炎確診病例15153例。而在2月11日0時-24時新增的確診病例是2022例。相比來看，確診病例的確突然大幅度增加了。

但是大家不用擔心害怕，我據一個簡單例子，一個人被確診為新冠肺炎有這麼幾步，首先被認為是疑似病例，之後通過核酸檢測如果是陽性，那麼這就意味著這個疑似病例確診了。一般來說確診患者都是從疑似病例走來的，因此說確診病例增加不用驚慌。

害怕的是疑似病例增加，因為只要疑似病例不增加，並且還呈下降趨勢，那也就意味著病毒的來源被控制住了，之後主要的工作就是治療的問題了。所以說確診病例增加意味著檢測技術上升或者多樣化，可以及時的確定出確診病例，早發現、早隔離、早治療。這次湖北就增加了“臨床診斷病例”，也就是不通過核酸檢測，或者之後再做核酸檢測的方式，提前的把存量釋放出來。

核酸檢測有一個缺點，如果是檢測陽性，這毫無疑問是確診的。但如果是核酸檢測陰性，不能完全的說明這個人體內就沒有新冠病毒。因為已經出現很多，幾次檢測核酸陰性，但最後一次就變成了陽性。而每次檢測的時間週期還挺長的，因此不能僅僅依靠這樣的方式，進行疑似病例篩查。很多專家都提議，通過臨床症狀再加上CT影像資料來進行確診。

因此說這一次新增病例大約1.5萬，就是因為新增了檢測的標準，不單單靠核酸檢測的結果了。大家對此不要太擔憂了，這實際上是個好消息。

科學黑洞

今天肺炎確診人數患者突破增加了15153人，其中湖北新增14840人，佔比了大部分人，截止當前全國確診肺炎患者總人數已經達到59883人。為何今天確診肺炎患者突然增加？我認為有以下幾點原因。

原因一：現在疫情事件已經進入了高峰期，也就是第二批確診人數的爆發期，很多第二批患者集中在近幾天開始病發，所以新增數據突然大幅增加。

原因二：診斷標準變了，也就是說之前只是臨場診斷進行判斷是否已經患有新型冠形肺炎，而現在變更為進行核酸檢測確認的疑似病例，這樣更加精準的確認是否患有肺炎，集中診斷的一天，確診人數大幅增加都不出奇的。

原因三：之前由於湖北省醫療人員，醫療物質緊缺，讓很多疑病患者沒有進行確診，讓很多人在居家隔離而已，而現在隨著全國各大的幫忙之下，湖北省物質以及人員得到補充，從而進一步的集中進行確診疑似病例者，所以從而一天之內確診人數大幅增加。

以上這三大原因就是今天確診肺炎患者突然增加的真正原因。通過這三大原因提示我們，不要應為昨日確診人數大幅增加而敢到恐慌，一定要冷靜看待當前數據。

舉例子

假如之前有很多人屬於感冒的潛伏者，但是由於各種原因沒有經過醫生的確診是否感冒了，處於一種感冒的疑似病例者。

就在今天醫生開始大量把這些感冒潛伏者進行診斷，進一步的確認這些潛伏者是否真的感冒了。很顯然把感冒疑似病例者進行確診是否感冒，很大概率就是真正的感冒者，確診感冒的人數肯定會大幅增加的。

同理，之前的疑似病例患者處於待確診之中，而今天集中把這些疑似病例患者進行確診是否得到肺炎，一旦集中確診大概率就是得了肺炎，所以今天確診人數大幅增加。

總結

通過上面解答了今天確診肺炎患者突然增加的三大原因，再次提醒大家，不要因為今天確診人數大幅增加而感到恐慌，其實這些確診人數都是從疑似病例患者中確診的，也就是已經被感染的了，並非是全國新感染者，所以建議大家一定要談定，不要因為這個數據而恐慌，繼續選擇居家待著，不給國家添亂就是最大的貢獻。

老金財經

湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！原來是診斷標準變了！

實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。

隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。

根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。

什麼是“臨床診斷病例”？

前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。

我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據（也就是咽拭子核酸檢測陽性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。

實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的，而這將近一萬五千例患者，就屬於這種情況，我們心裡很清楚這些患者肯定是新型冠狀病毒肺炎，但由於沒有經過核酸檢測（試劑盒不足），所以不敢說“確診”，只敢說“疑似”。

在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：

第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；

第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；

第三是臨床有體徵，查體檢查；

第四個是肺CT影像。

具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。

這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。

比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。

怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值？

經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。

很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。

病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。

我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。

我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。

菊一刀李醫生

今天公佈的2月12日確診肺炎人數超過了15,000人，其中光湖北省增加了14,840人。很多人不明白，究竟是什麼原因導致肺炎患者快速增加？

後來，央視很快出來解釋原因，主要是我們在過去的確診病例之外，對湖北省的診斷標準中額外增加了臨床診斷病例。根據第5版診療方案，臨床診斷病例是指疑似病例具有肺炎影像學特徵者。

前一段日子有醫生表示，由於需要進行核酸檢測，由於受檢測能力和檢測因素的影響，很多明明有放射CT片子的疑似患者遲遲得不到確診。醫生們憑藉經驗可以判斷，這實際上是十有八九是新冠肺炎的。

為了滿足大家的這一要求，因此國家在有關的診療方案中添加了這一項。由於2月12日初步實施，才造成了確診人數數量的大量增加。

實際上，將臨床診斷病例納為確診病例也是不科學的。實際上臨床診斷病例可以採取確診病例的防控以及診療措施，但是進一步的確診需要通過病毒的核酸檢驗或者病毒基因檢測來進行明確。畢竟確診的標準很明確，只有核酸檢測或病毒基因檢測。我們在數據公佈的時候，一般應當分開來表述好，這樣不容易讓大家產生歧義和恐慌。

有了臨床診斷病例，這一標準確實有助於疫情的防控。醫生可以根據患者的流行病學史、臨床表現情況、CT影像等因素快速判斷病情，對於治療和防控都有很好的作用。

相信通過越來越科學的措施，我們很快就能將非典肺炎控制住，生活會快速恢復正常。

暖心人社

對於疫情事件，說書人也是經常關注，偶爾半夜醒來，也要翻翻手機看一下新聞，對於今天確診人數的突然暴增，我也小小的下了一跳，但是再看了一下數據之後，我才放心下來，忠心祝願武漢安康，中國安康。

我相信不僅僅是樓主一頭霧水，估計大家猛一看那個數據，誰都狠狠的驚一下，確實有點嚇人，但是大家不要害怕，這反倒是好事，為什麼呢？大家看看數據，這是近一段時間，前去武漢支援的醫務人員在參加工作之後，將那些疑似病例給分離開的原因，相信看過昨天疑似病例數據的人都知道，那時候的疑似病例也有幾萬，一方有難，八方支援，此時支援武漢的，就連我們這小小的新五線城市，都去了十幾個醫務人員。

我相信，此時支援武漢的醫務人員數量已經有了一定的規模，抗戰在第一線的醫務人員，可以下來好好的休息休息，其次還有不少醫務人員，參加進了那些疑似病例的確診當中，確診疑似病例有以下好處。

首先就是可以更好的隔離一些確診病人，控制住病情的擴散，讓他們及時的得到治療。

其次呢，就是讓那些沒有感染的疑似人群，得到心安，不至於天天生活在恐慌之中。

再次就是將疑似人群分離開之後，得到大數據，可以更好的控制，也就是說，今天的14000多病患，其實就在每日的確診刷新數據當中，只是將這些數據提前爆出，說白了就是醫務人員人手足夠之後，提前將那些疑似病患和感染人群分離了開來，這樣除了好控制之外，在以後的14天之內再出現病患會很少，將無線接近於零。樓主明白了嗎？莫慌莫慌，這個數據比預想的要好。

北派說書人

今天確診的肺炎患者人數確實有些驚人，一天的時間湖北一個省份的確診病例就達到了14840例，其中有13332例是臨床診斷病例，剩下以少部分是用傳統的核酸檢測方法來確診的病例。不是一下子感染新型冠狀肺炎的患者多了，而是診斷方法增加了，從原來的只依賴核酸檢測，現在增加了臨床診斷方法。這樣可以及時將患者確診，及時收治入院。早隔離，早治療。

什麼是臨床診斷病例？

臨床診斷病例是國家衛生健康委員辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。

臨床診斷病例就是根據患者的臨床症狀，有發熱、咳嗽、憋氣等症狀，肺部CT影像顯示有新冠病毒肺炎的影像特徵，白細胞正常或者減少、粒細胞減少等症狀，才診斷為臨床診斷病例。這一診斷方法現在僅限於湖北地區，因為這個地區有流行病史。這就排除了有些患者核酸檢測假陰性的可能。

及早將疑似病例確診，及早隔離治療，減少進一步的傳播，早日阻斷疫情的發展，對打贏這場勝仗至關重要。

中藥師說健康

相信很多朋友也和我一樣，今天早上剛剛看到14840這個數字時，第一反應是不敢相信。前天湖北確診人數才1600多，怎麼昨天一天突然變成了近一萬五，這個增幅讓人有點懵。

其實，大家完全不用為此而感到焦慮，之所以出現這種變化，主要是有以下幾點原因：

1，診斷方式變了。

2月12日湖北新增病例14840例，其中臨床診斷病例為13332例，如果按照比例來算，僅臨床診斷出來的病例就佔了89.8%，也就是說，新增確診病例和診斷方式改變有著很大關係。所謂的臨床診斷，主要由醫生通過病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT影像來做出判斷，這樣做的好處是可以把那些等待核酸測試的疑似病人或者此前核酸測試呈陰性沒有確診卻有感染症狀的人及時收治。這樣不僅能最大限度地減少“人傳人”的概率，而且可以讓更多人得到有效治療。

2，保障更加完善了。

此前，一些有疑似症狀的人需要等待測試盒，不能及時確診，而當地醫護人員和物資顯然也無法應對。現在，全國各地的醫療團隊紛紛馳援，採用了臨床診斷來提高效率；社會各界也紛紛伸出援手，捐款捐物；火神山和雷神山醫院在很短的時間內建成使用，大家齊心協力，做好了打贏這場抗疫之戰的準備。有了各項保障，意味著病人們能夠更及時地得到治療，也意味著疑似病人將要減少。

3，敢於直面問題，才能有效地解決問題。

打仗之前要求知己知彼，不僅要了解對手的弱點，還要清楚自己的短處。只有正視現實，才能制定更加合理有效的方案。從某種程度上講，越早發現問題所在，越能及早做出補救措施。客觀地講，無論將來還有多少確診病例，我們都要坦然面對。我們要相信鍾南山院士的判斷，要相信醫護工作者的努力，不出意外的話，未來幾天的數據將會呈下降趨勢。

總而言之，我們要學會冷靜理智地看待問題，不用為此感到焦慮。我們當下要做的還是繼續宅在家裡，做好自己和家人的安全防護，這也是在為抗疫做貢獻。

夜雨如書

今天是2月13日早上公佈的數據，讓很多人大吃一驚，湖北在一天之內確診人數突然增加至了1.4萬人，而疑似人數卻有了大規模的下降。其實這正是因為當前湖北地區採用的確診方法有了一定的改變。

官方給出的解釋是隻需要依照臨床診斷即可確診，目的很簡單，就是為了寧錯毋漏。其方法很簡單隻需要有一定的症狀並且肺部CT符合當前的冠狀病毒症狀，那麼就可以初步確診為新型冠狀病毒感染者。

而之前依託於試劑的檢測，時間週期可能會長達幾天才能夠最終的順利確診。這種方法對於當前的疑似病人而言，確實是不太公平的，可能會錯失最終的治療時間。所以當前方倉醫院的建設就是為了廣大的收納這部分疑似或者輕症冠狀病毒感染者，為他們提供最及時的治療。

並且從當前的感染數據以及當前藥物學家判斷出的感染數據來看，R0的數值已經由最開始的3.8左右下降到了最新的2.2，2003年的非典R0由3.5最終下降至了0.4，所以當前疫情的防控一直都在想著積極樂觀的方面變化，無需過多的擔心。

晴天財經閣

今天早上，很多人看到最新的病例報告，肯定都暈了，以為不是自己眼睛出錯，就是系統出錯了。前幾天不過兩三千的增幅，怎麼突然就火箭似的上升一萬多。

立刻查詢資料，原來這可怕的數字是真的，新增14840例確診病例。原來目前的病例統計，採取了新的標準，將ct結果等臨床診斷也作為判斷依據，而不僅是等待核酸檢測的結果。臨床數據，主要靠醫生來判斷，如果認定符合該病症的依據，就可以確診，這樣極大加速了對疑似病例的排查。

面對這樣的突增的數據，我們也不用恐慌。相比起來，其他省市的數據比較穩定，出現平穩的下滑跡象。同時，也看到目前武漢的各種情況都在轉變，確診速度不斷加快，從人事變動到新的診斷標準，更多真實的情況會展現在大家面前。

可以預期，按照這樣新的標準，只要武漢能夠認真排查，盡收盡治，武漢的數據過了這波峰值，就能得到控制。

量子實驗室

今天確診病例數猛增是因為把確診病例的診斷標準放寬了，之前確診病例必須是病毒核酸檢測為陽性，現在湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。今天湖北新增確診病例為14840例，其中臨床診斷病例13332例，如果按之前的標準今天湖北新增1000人都不到，所以大家千萬不要被這個數字嚇到了。我想做出這樣的決定是出於以下幾點考慮：

一、臨床診斷是醫生在工作中常用的手段，很多疾病都是臨床診斷後進行經驗性治療。

感染性疾病確診的金標準就是在患者體內找到致病微生物，但是現實的診療過程中醫生大多都是根據患者的臨床症狀、查體、影像學表現來判斷疾病的。就拿一個普通感冒來說吧，醫生根本就不需要把病毒找出來，就能把病治好了。所以針對新型冠狀病毒肺炎的疑似患者並不需要等核酸檢測陽性確診後再進行治療。

二、隨著國家人力物力不斷的向湖北支援，能夠讓更多人得到及時治療。

傳染病最關鍵的就是早發現、早隔離、早治療，之前由於湖北醫療資源的極度緊缺，很多疑似病例在家隔離治療，造成了不少家庭集聚性病例。隨著國家把一批批的醫務人員和醫療物資投入到湖北去，現在能夠把更多的患者及時隔離治療，這樣能有效控制傳染源和減少重症患者的發生，從而使病死率下降。

三、把臨床診斷病例納入確診病例能有效減少漏診病例的發生。

現在全國迎來了復工潮，這對我們疫情的防控也是個不小的挑戰，如果漏診了一個患者，很有可能造成更多的人感染，把臨床診斷病例納入確診病例後大大降低了漏診的可能，這場疫情才能儘快結束。

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