肺炎已感染近6萬人,怎麼看?你認為還會有感染大爆發嗎?

農村人小明


我每天都看新聞,但我關心的是如何預防,如何隔離,發熱怎麼辦。感染的人數再少,自己感染了,那就是不幸。感染的人數再多,自己沒有感染,那就是幸運。所以,無論感染人數有多少,自己都要學會保護自己。傳染病的爆發,主要在於接觸。所以是否還會有感染大爆發,取決於接觸的多少。隔離、不接觸,是永遠的真理,反正目前是。不接觸、不出門,最安全。


康怡每日健康


湖北一天猛增14840確診病例?別恐慌!其實是診斷標準變了!

實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例,通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。

隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累,針對湖北省疫情特點,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,以便患者能及早按照確診病例接受規範治療,進一步提高救治成功率。

根據該方案,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致,從今天(2月13日)起,湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。

什麼是“臨床診斷病例”?

前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例,但試劑盒有限,很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎,但排不上隊,就確診不了,這就需要引入“臨床診斷”的概念。

我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時,能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據(也就是咽拭子核酸檢測陽性),也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說,增加臨床病例的診斷,有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。

實際上按照我們臨床診斷的標準,是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的,而這將近一萬五千例患者,就屬於這種情況,我們心裡很清楚這些患者肯定是新型冠狀病毒肺炎,但由於沒有經過核酸檢測(試劑盒不足),所以不敢說“確診”,只敢說“疑似”。

在臨床工作中,我們從這幾個方面綜合診斷:

第一,如果病人在湖北或者在武漢地區,那肯定是已經有流行病學史了;

第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀,這是臨床症狀;

第三是臨床有體徵,查體檢查;

第四個是肺CT影像。

具備以上標準,不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測,我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。

這也是因為,很多地方和醫院,已經出現了多次核酸檢測陰性,最後確診的病例,所以作出臨床診斷,更符合抗擊疫情的實際需要。

比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎,實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十,大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。

怎樣認識核酸確診和CT確診的價值?

經常會有人討論,化驗重要還是CT影像重要。

很多放射科的專家也強調CT影像的重要性,實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。

病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT,都要分析,所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少,需要做綜合判斷,綜合分析。

我們不能強調核酸的重要性,也不能強調CT的重要性。

我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗,對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生,一個臨床危重症醫生,我們要仔細地去詢問病史,發現臨床的蛛絲馬跡,通過臨床的查體手段,還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像,既是放射科醫生的看家本領,也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候,化驗和CT影像,我們要綜合分析,不能強調某一個的重要性。


菊一刀李醫生


不會,因為源頭武漢,乃至湖北都封了。只要沒有人故意散播,多點產生新的源頭,大家注意防控就會慢慢好起來的。


憂鬱的蘑菇83


“要清醒認識武漢疫情的不確定性。與輸入地相比,武漢感染者底數還沒有完全摸清,蔓延擴散的規模也沒有較為精準的估計預測。據有關方面推算,武漢潛在被感染的基數可能還比較大。”



花落無聲5813256


2.13日從數據上看47000到60000確實驚爆,不過這是一個籃子拿到另一個籃子,疑似降到了16000,2.14估計確診還是比較多,疑似會更低,其實這是好事,拐點已經到來。


半生已過品盡酸


我覺的不會有大的爆發了,最嚴重的武漢,湖北大多數就這樣了,現在全國範圍防控措施已經很嚴密了,人人已經自我意識加強了,再次感染機率不大,現在是在揪住潛在的患者,最大疫情的地區患者已沒再流出,所以拐點應在近期出現


可期可艾


2月15號開始大批返工,現在唯一擔心的就是這批人裡有交叉感染的,所以要到3月1號到10號之間才知道最終結果。如果到時候還沒問題,基本上可以說這次疫情在除武漢以外基本上是勝利了。


寡婦村王先生


不會了,湖北以外的地區感染率其實都差不多,而且現在大批返程的,並沒有明顯升高的苗頭


DAW2200


我希望武漢能控制住,一定會控制住,全國其他各地不會繼續增加很多。春暖花開病毒隨著氣溫升高統統死掉。每天看看新聞就有些恐慌不敢出去,也不能出去,想著出去乾點啥又猶豫不決,去超市都需要鼓足勇氣。備好裝備,心裡真是萬分著急,時間好像被浪費,可是又無可奈何的在家等著。我希望祝願武漢千萬控制住。原來空氣不好的時候起碼還可以出去自由呼吸。現在空氣仍然不好,但是我們失去了自由。我痛恨那些吃野味不保護動物的。去海洋館一次就不想去第二次,那些動物被關在裡面供人觀賞不知道為啥人樂的不行,全程看下來我只有感覺悲傷,悲涼。我就不明白那些愛吃野味的人究竟是不是魔鬼。魔鬼在人間啊。


caragood


通過這次肺炎疫情我們需要靜心思考很多問題。疫情是無情的,它能迅速奪取很多人的生命、擾亂公共秩序、打擊社會生產,所以我們在疫情防止方面需要做很多工作。我們需要疫情預警機制,一旦出現疫情的苗頭,立刻啟動事先制定好的應對方案。做好監督和獎懲工作,應對疫情有功獎有過懲。提高全民健康意識,不但對自己負責也要對他人對社會負責,擁護正義不信謠言不傳謠言。

目前,國家已採取許多有力措施,切斷了疫情大規模傳染的可能性。但已經傳染的基數比較大,徹底消滅疫情還需要幾個月的時間。希望這個時間能儘快到來。


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