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據2月13日發佈的數據顯示，截止2月12日24時止，全國新增確診人數15152人，但新增病例絕大多數來自湖北，佔比高達97.9%。那麼，為什麼2月12日新增病例會大幅增加呢？接下來，醫學莘將為您解析。

2月12日新增病例主要來自臨床診斷病例，就湖北地區而言，臨床診斷病例佔比高達89.8%，這部分人群在2月12日以前並未納入新增確診病例的統計中，因此在2月13日公佈的數據中，確診病例會較前大幅增加。臨床診斷病例是指症狀與實驗室檢查結果符合確診病例的診斷標準，但尚未通過病毒核酸檢測或基因測序明確，缺少病原學依據證明這部分人群就是新冠肺炎患者。但這部分人群的出現需引起我們的警惕，臨床診斷病例幾乎全部來自湖北省，多數患者最終可能發展為確診病例。縱觀湖北省以外的區域，總體形勢在向好的方向發展，多數地區新增確診病例呈下降趨勢，說明疫情已逐漸得到一定控制，但卻不能放鬆警惕，因為疫情危機尚未解除。

那麼，在危機解除前，我們還應注意哪些事項呢？在每日新增確診病例中，當前的二代病例正逐漸增多，且部分地方以出現了三代病例，甚至四代病例。因此雖然外來人員中的感染者得到了一定控制，但本地患者逐漸開始出現症狀，在接下來很長的一段時間，我們需重點預防當地的人傳人，儘量少外出，才能降低感染風險。在二代及以後的病例中，部分患者的症狀可能不顯著，比如可能只是輕微發熱，或者不發熱，可能只是輕微咳嗽，或者不咳嗽，但一旦出現症狀，尤其是與外來人員有過密切接觸史，均應就診專科醫院完善血常規、胸片或胸部CT檢查，以明確病情。更重要的是接下來一段時間返工人員逐漸增多，是否會帶來感染的小高潮尚不明確，依然需要做好各種防護措施。

綜上，2月13日公佈的數據中增加了臨床診斷病例，在此之前公佈的數據中尚無臨床診斷病例，因此患病人群會大幅增加，但總體來看，多數地區的確診病例逐漸呈下降趨勢，疫情得到了一定控制，而本地人群的發病以及返工潮的到來，是否會引發感染高潮尚不明確，依然需嚴格防護。

感謝大家的閱讀！

若有不妥，敬請斧正！歡迎評論區諮詢與交流！

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

醫學莘

今早打開手機，我跟大家一樣恐慌，連著7天下降的新增確診人數怎麼突然驟增1萬五千多，仔細一看主要是湖北新增了14840例，難道湖北失控了嗎？再一看，原來是新增臨床診斷病例13332例。原來不是病人增加了，只是診斷標準變了！對此，交完班後，我們幾位同事擊掌歡呼，戰疫成功在望了！

2月8日，國家衛健委發佈第5版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》診斷標準把湖北省單列出來，只要有發熱/或呼吸道症狀+白細胞總數正常或減少或淋巴細胞數減少+CT肺炎影像=臨床診斷，也就是說只要臨床醫生覺得“像”，不需要核酸檢測就可以診斷為新冠肺炎，直接納入新冠肺炎的診治和隔離。這是與第4版最大的改變。然後，湖北省根據該方案，對既往的疑似病例開展了排查，並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按新的診斷標準分類進行診斷。所以，大家放心好了，實際上新增確診病人並沒有明顯增加，14840例病人裡大多數是既往病人。

2.臨床醫學回歸“臨床”本質，不再完全由“檢查”定性。

2月7日，湖北省醫療救治組專家、同濟醫院呼吸與危重症學科主任趙建平表示，目前核酸檢測陽性率為30~40%，即使多次核酸檢測為陰性，也不能排除。而中央指導組專家，北京朝陽醫院副院長童朝輝表示，“看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學檢查也就20~30%，剩下70~80%要靠臨床診斷”。很高興，醫學回歸到“臨床”本質，而不是完全依賴檢查。很高興，國家領導層聽取一線臨床醫生的意見，及時作出政策調整。

3.臨床診斷病例大幅增加，是好事！

對病人而言，臨床診斷確診的那些病人已經存在，只是診斷標準變了，特別是那些多次核酸檢測陰性臨床卻高度懷疑的病人，確診使他們得到及時救治，提高了救治成功率。自此，應該不會再看到敲鑼求救，發貼求救等等，可以做到應收盡收，應治應治。

對社會而言，臨床診斷可以及時隔離病人，減少社會擴散，堵塞了一個傳播漏洞。我很不厚道在想，如果時光可以倒流，這樣舉措該救了多少人。

小結：2月12日湖北確診病人大增不要恐慌，不是病人增加了，只是診斷標準變了。而且，這個改變有利於新冠肺炎的救治及疫情遏止，對疫情控制和有效救治意義重大。

打開今天的疫情報告，突然看到今天的確診病例比昨天猛增了15153例，這到底是怎麼一回事，難道我看錯了還是數據出錯了？前天還是幾千例，怎麼突然增加那麼多呢？ 但是後來一經瞭解，最終還是明白了這次病例猛增的原因。原來是診斷病例標準有所改變。如果你也有同樣的疑問，不妨跟著我一起來了解一下。

今天2月13日增加的這個確診病例15153例，湖北新增確診為14840例，佔了98%的新增病例。在湖北的確診感染數據中我們可以發現，湖北的是臨床診斷病例，與之前的確診病例有所不同。 可能許多人不瞭解臨床診斷病例與確診病例有什麼不一樣，下面我也跟大家說一下。

我們先來看看《新型冠狀病毒的肺炎診療方案（試用第五版）》中關於湖北省的診斷標準的內容。

一.疑似病例 ：

就是結合流行病學史和臨床表現綜合分析，就是說流有流行病學史中的任何一條或無流行病學史，且同時符合臨床表現中2條就可以診斷為疑似病例。而臨床表現就是①發熱和/或呼吸道症狀；②發病早期白細胞總數正常或減少,或淋巴細胞計數減少。

二.臨床診斷病例

疑似病例並且具有肺炎影像學特徵者，可以劃分為臨床診斷病例

三.確診病例

臨床診斷病例或疑似病例,具備以下病原學證據之一者：

• 1.呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；
• 2.呼吸道標本或血液標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。

在前天，湖北一直按照確診病例報告每天的感染人數。但是從昨天開始，就按照臨床診斷病例報告每一天感染的病例，是將診斷標準放寬了。所以一下子就確診人數猛增。這一批新增的臨床診斷病例都是來源於疑似病例中的患者。

再從這些疑似病例中，只要具有肺炎影像學特徵者，就可診斷為臨床診斷病例，劃入確診感染人數行列。 因此，總的來說，只是診斷標準放寬，從而是診斷人數增加，並不是真的出現爆發式增長，我們也不需要過於恐慌。

這樣在湖北放寬標準，無疑於加大排查力度，排查出來的越多，隔離的就越多，傳染源就減少，得到及時治療的人就越多。對控制整個疫情發展是有利的，並不意味著新增病例會大幅增長 。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

說到今天是的數據，確實是嚇了我們一跳，昨日新增15153例確診病例？不過看了專家的介紹就明白了，只是把臨床診斷都納入了確診病例。

什麼是臨床診斷？什麼是確診病例？

我們知道新冠肺炎的確診主要依靠病毒核酸檢測結果判斷，但之前聽終南山院士在採訪的時候也聽到過曾經有人7次核酸檢測都是陰性，直到第8次才檢查出陽性結果。所以實際上臨床上還是有很多核酸檢測呈陰性，但血常規和肺部CT都存在新冠肺炎的特徵性改變的患者。因為符合新冠肺炎的多數臨床表現和血常規，生化，以及影像學改變 所以我們稱之為臨床診斷。

之前一直以核酸檢測結果為準，所以有很多核酸檢測一直為陰性的患者沒有計算在內，但畢竟還是新冠肺炎，還是有傳染性，還是需要隔離治療。這次等於更改了確診標準，將臨床表現納入確診病例標準，所以也就出現了一天激增15153人確診病例。並不是新發感染，不要過分恐慌。

其實詳細數據有確診病例和疑似病例的變化曲線，在這上面很容易看出與激增的確診病例相對應的是疑似病例的變化，可以說這其中的變化還是很明顯的，一個激增，一個激降。如果讓我說，我覺得這反倒是好事情，因為我們怕的不是確診病例，我們怕的是在家自己隔離不受控制的疑似病例，確診病例一定已經入院治療，當然會得到及時的救治，也當然會儘快好起來了。

疫情平穩嗎？

在我看來還是很平穩的，而且我也很相信終南山院士2月中下旬疫情達到峰值的說法。但是否拐點還要看恢復生產後的返工潮會不會造成新的聚集性感染，現在還很難說。

其實疫情並沒有出現變化，之前不知道大家有沒有注意到，有很多臨床醫生都曾經呼籲過核酸檢測的假陰性率過高，認為肺部CT結果確診比較準確。所以這次也算是尊重醫學，尊重臨床實踐，不是壞事，更沒必要恐慌。

請相信國家，相信醫學，老老實實在家待著，為了國家睡覺，為了國家繼續宅下去，疫情一定會盡快過去得。

我說精神

猛增主要來自湖北，其他地方基本沒啥變化，而湖北變化比較大，其中，整個湖北昨天確診病例達到了14840，其中，又以武漢病例為主，達到13436例，至於原因，有幾個：

1、以前漏報了一些，如今加大了普查、篩查力度，把漏掉的補上來了。

2、增加了臨床診斷病例。也就是說，以前臨床病例，沒有納入進來，如今，也算進來，自然就多了，當地公佈的數據顯示，僅僅是臨床這一塊的數據，確診的就有13332例，佔據了新增數據14840的89.8%，也就是說，臨床確診數據，是昨天新增加的主要原因。

3、加大了篩查和確診力度。以前，受制於醫療力量、水平限制，特別是醫護人員、設備、診斷科室等醫療資源力量限制，很多疑似病例，沒有及時進行確診，如今，全國醫療隊支援湖北，支援武漢，特別是北京協和醫院、齊魯醫院、華西醫院和湘雅醫院國內頂尖醫療機構的大力支援，讓湖北和武漢的醫療力量一下子增加，加上火神山、雷神山醫院的投用等，必然對於確診有進一步推動作用，確診數據一下子起來，也就正常了。

4、領導的高度重視。從數據一下子起來，跟新領導高度重視篩查確診工作有很大關係，只有領導重視，積極推進疑似病例的確診，以及還沒有納入疑似病例確診的篩查和診斷力度，才有今天數據。

烏魯木齊那些事兒

大家好，我是波波醫生，目前戰鬥在抗擊疫情的一線，我來回答一下！

這個春節乃至這個春天顯得那麼的不平凡，大家宅在家，我想很多人每天早上醒來都要第一時間打開手機關注最新的疫情變化，看看新增的確診病人是不是較前一日有所減少，也希望疫情早日被控制，早日結束，這樣大家就就可以恢復正常的生活和工作，社會也會恢復應有的秩序。

但是2月13日早晨，大家醒來看到數據的時候，估計都驚呆了了，為啥確診病人數一下子增加了一萬多？估計大家都下巴掉了吧。

其實大家不必驚慌，我們一起來分析一下這個數據：

相比於2月12日，2月13日的數據增加了15153人。是不是很嚇人？其實不是的。我們再來看看湖北的數據：

湖北增加了14840人。數字很大，其實不必害怕，這與最新的診療指南改變有關，以前都是以咽拭子核酸檢測陽性為確診，但是我們在工作中遇到了很多案例，有流行病學史，有典型的臨床表現，有典型的CT影像學改變，但是咽拭子核酸檢測多次陰性，這對我們的診斷帶來了巨大的挑戰。

因此湖北的最新診療指南是，只有要有流行病學史，有臨床表現和CT影像學改變就可確診，我們把這樣的確診叫做“臨床診斷”，臨床診斷在肺結核的診斷中很常見。

其實這樣對我們疫情防控有非常大的好處。因為咽拭子核酸檢測有一個靈敏度的問題，比如有一個閾值，病人本來會向空氣中排毒，但是採集咽拭子的時候值很低，低於閾值，我們判定為陰性，這就使我們失去了對病人採取隔離治療的措施和機會，加大的人群感染新型冠狀病毒肺炎的危險性。

雖然今天的數據看起來很嚇人，但是我相信明天的數據就會下去，所以大家還是好好的保護自己，我們一起努力，爭取早日戰勝疫情。

最後，我想說一下，我們在一線工作有很多難度，有些病人不配合我們醫生的工作，比如“臨床診斷”為新冠肺炎，但是核酸陰性，病人說想回家等等。我希望大家配合我們的工作，只有這樣我們才能一心一意的去撲滅疫情，但是我們工作中還要花費很多時間去給病人磨嘴皮子，解釋，希望他們配合我們工作，增加了工作量，也浪費時間。

我們一起努力，戰勝疫情，大家相互鼓勵，加油！

評論區“加油”為我們加油打氣！

波波醫生說健康

今天早上，也就是13號，總的病例接近59885人，昨天增加病例是15153，而之前只是幾千幾千的增長，就今天以萬來計算，確實是讓人感到驚訝。

那麼，2月13日確診病例猛增是怎麼回事呢？

原來是從今天開始，湖北省將臨床診斷病例納入確診病例了，也就是說之前實驗室還沒確診的，還沒查到核酸檢測陽性的患者，在今天都將他們納入確診病例，只有這樣才能更好的將疫情控制好，直接切斷了傳播的可能性。

我們來看下網友們對今天爆增的確診人數的看法:

1.英子: 確診人數多不見得就是壞消息，只能說工作做得更細緻了，病人也就能夠好好的治療了。

2.大街輝哥: 不要用不正確的目光看待一線工作者，不漏掉一個患者，報告真實數據才最有效，一線工作者是值得我們學習的。

3.網友藝術家: 確診病例增加，疑似病例減少，這是個好事。

4.網遊小王子: 敢爆出來證明很努力，不辱使命，報喜不報憂的早已習慣，希望這場戰疫早點結束。

5.用戶300: 臨床診斷的確診了，這是有擔當的表現，這是真正的救大家於水火，表揚！

我們來看看其他省市2月13號新增的病例！

浙江14例、廣東22例、河南34例、湖南22例、安徽22例、江西28例、江蘇27例、重慶13例、山東9例、四川15例、黑龍江17例、北京14例、上海7例、福建7例、海南12例、天津6例、貴州4例等。

加油！

慧說育兒

今天確診人數大幅增加是一種好的現象，及時把這些疑似病例者確診出來，對於患者，對於大家都是一種好的，大家不要恐慌，下面為大家解答確診病例猛增到底怎麼回事？

首先來看一下今天新增數據情況，一天就新增了15153人，而湖北省就新增14840人，其中14840人當中臨床診斷就有13332人，大部分新增病例都是來自湖北。

昨日新增病例大幅增加，大部分都是來自臨床診斷的，臨床診斷其實就是疑似病例者人數，這些人都是已經被隔離的人。

湖北突然爆發肺炎事件，由於沒有足夠的物資、醫療設備以及床位等各種原因，只能暫時把這些疑似病例者進行隔離，待確診狀態。

但是由於全國都進行對於湖北支援，進行物資增加，醫療設備增加，床位增加，醫生增加，從而讓湖北進行臨床診斷，進一步的確診這些疑似病例者，這就是導致今天確診人數大幅增加的真正原因。

今天確診病例猛增的主要原因有兩點：

（1）臨場診斷，也就是把之前的疑似病例者在今天進行確診，這是今天新增確診熱水暴增的真正原因。

（2）當前疫情事件高峰期，也就是第二批確診人數的爆發期，很多第二批患者集中在近幾天開始病發，所以新增確診人數增加。

綜合以上兩大原因就是今天新增確診人數大幅增加的真正原因。

當然大家不要看到這個新增確診數據的增加而感到恐慌，我們可以換位思考一下，如果不把這些疑似病例者進行確診，進行針對治療的話，對於他們就是最痛苦的，一旦確診是肺炎，將會全力治療，這樣對於他們當然是一種好事，對於大家都是一件好事。

老金財經

大家好，我是一名內科醫生，眾所周知，我國現在正在進行著一場沒有硝煙的戰爭，全民動員，全民參戰，指的就是“防疫戰”，由於全國各地疫情程度的不同，有的疫情嚴重的地方已經封城處理。相信不論是湖北或者不是湖北人，現在很多人早上起來都習慣性的打開手機看看新增的數據，今天咋這一看，新增確診病例15153人，我在查閱了相關數據，證實準確性後，今天我就來為大家解讀一下這是怎麼回事。

根源:確診標準放鬆了

針對於湖北地區（由於疫情是先從湖北開始，其它省份基本都是輸入型病例為主，所以湖北省和其它身份是有所不同的），國家的新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版.修正版）是這麼要求的:

疑似病例的診斷:

①流行病學史

• 發病前2周內有武漢以及武漢周邊地區或者其它有病例報告的社區的旅行史或居住史（通俗的講就是看看你這兩週內有沒有可能接觸到新型冠狀病毒肺炎）
• 發病前2周內與新型冠狀病毒感染者有接觸史（通俗的講就是2周內你有沒有接觸過通過核酸檢測陽性並確診的新型冠狀病毒感染的人）
• 發病前2周內曾接觸過來自武漢市及周邊地區，或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道症狀的患者（通俗的講，就是2周內你的活動範圍內你所接觸過的人有沒有來自疫區的，這些人有沒有發熱或者呼吸道症狀的情況）
• 聚集性發病（通俗的講就是和密切接觸的人是不是一起或者先後發病的，而其中就很有可能有新型冠狀病毒感染的人，比如一起打麻將，一起聊天等等）
  
  
  

②臨床表現

• 有沒有新型冠狀病毒感染的那幾個典型症狀，如發熱、咳嗽、咽痛、肌肉痠痛、寒戰、流涕、鼻塞等
• 發病早期化驗血常規白細胞總數是不是正常或者減少，有沒有淋巴細胞減低的情況

小結:如果在以上的①、②兩大點裡面，①中有任何一條或者沒有流行病學史，而且同時有②裡面的這幾個情況，那就是“疑似病例”。

臨床診斷病例

說白了，整個湖北那麼多人口，疑似的這麼多情況下，那不可能每個人都做核酸檢測，這時候就有臨床診斷病例，也就是說還要再篩查一遍，怎麼篩查，由於新型冠狀病毒感染很多都會累及肺部。這時候這些疑似病人如果做肺部CT有典型的影像學表現（雙肺斑片樣影、肺間質改變或者雙肺磨玻璃影、浸潤影），那就說是“臨床診斷病例”

確診病例

不論是我上面講到的疑似病例還是臨床診斷病例，只需具備下面這兩條病原學證據之一，就可以上報上去，你是一個新聞冠狀病毒感染患者。

• 呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性。
• 呼吸道標本或血液標本病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。
  
  

小結

大家可以仔細琢磨一下以上幾大點，條條框框是比較多的，由於疑似病人或者臨床診斷病例的人實在是太多，核酸檢測能力有限，而且有些人還需要反覆複查，這就造成了一個實際感染人群大，但是卻不能全部完成確診的尷尬局面，既然不能及時確診，有的人就住不進醫院，病情越拖越重，為緩解這種被動局面，國家衛健委組織相關專家反覆斟酌，把診斷條件放寬了一點，只需在疑似病例基礎上如果有肺炎影像學特徵就可以診斷為“新型冠狀病毒肺炎”，而不需要再等待核酸檢測，就這樣大量疑似病人經過篩選，就入選到了確診病例裡面了。

為什麼在之前不按照影像學的特徵來定奪？

醫學其實是嚴謹的，我為大家舉一個例子，一個人因為反覆咳嗽、咯血、消瘦去醫院看病，通過拍CT發現肺部有一個腫塊，不論是放射科醫生也好，胸外科醫生也好，90%以上覺得這是一個肺癌，但是卻不能告訴你這就是肺癌，只能說憑經驗看這是肺癌八九不離十了，因為確診“肺癌”必須要有病理證據，就如同之前要診斷新型冠狀病毒肺炎需要核酸檢測陽性一樣，下面回到這個新型冠狀病毒的話題來，由於武漢以及湖北其它地區疑似病人太多，為防止交叉感染，讓更多人得到確診和治療，只要疑似病人有典型的肺部影像學特徵，那就是確診病例，這也就是2月13為何確診病例猛增的根本原因！！

作者寄語:疫情來臨，很多普通人由於沒有專業的醫學知識，不瞭解這種病毒，也不懂怎麼去保護自己，為消除知識的不平等，所以每天我都會抽出一點時間為大家進行健康科普，如仍有疑問，可以評論區留言，歡迎大家關注、轉發，如果有幫助，就幫我點個贊，謝謝大家支持！

張壘醫生

實際上不是2月13日確診病例，而是2月13日公佈的2月12日統計確診病例。

2月12日確診病例，一下子增加了15,000多人，大大超出很多人的意外。2月11日確診病例只有2000多，大家還以為2月12日病例數會大幅下降呢。這是什麼原因呢？

實際上，根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》對於湖北省診斷標準中，提出了臨床診斷病例的要求，一般是指疑似病例中具有肺炎影像學特徵者。

我們過去的確診病人，一般是需要進行核酸或者基因測序檢驗出具體結果以後，才能確診為病人。這樣確診病人數量就會由於隨著檢驗能力的限制而增加有限。比如最初的確診病人，結論需要到國家疾病預防控制中心進行判斷。後來國家逐漸放開有關檢驗的標準和權限，大家的檢測能力才迅速提升，確診病人的數量也在不斷增加。

但是從臨床醫學角度講，實際上很多病例完全可以根據流行病學史、臨床症狀、CT影像，進行一個基本可靠的判斷。這就是臨床診斷。

增加了臨床診斷病例以後，當然需要進一步的核算檢驗，不過有關治療手段和防控都可以按照確診病人的方式來進行的。這對大量疑似病人是一個好處，也有利於疫情的控制。

這次一下子增加15,000人，說明大量的疑似病人已經被診斷為新冠肺炎了。明天肯定就不會有這樣大的數量。這說明了國家新冠肺炎的防控更加嚴謹，手段更加可靠。相信，通過這種有效的措施，我們戰勝新冠病毒的日期指日可待了。

鍾南山表示4月底會結束新冠肺炎疫情，相信是非常有可能。

關鍵字: 確診 健康 新增