“二孩”政策的放開，一下子讓今年的生育市場火爆了起來。除了不少已經育有一孩兒的高齡產婦渴望“二孩“儘快到來，還有大量不孕不育的家庭，也在盼望加快懷孕的節奏。
據媒體報道，目前，我國不孕不育患者已超過5000萬人，平均發病率為12.5%－15%，每8對夫妻中，就有一對存在不孕不育症。種種問題，都促使著越來越多的家庭開始考慮……試管嬰兒。
在很多人的觀念裡，年齡大，懷孕困難的人好像比較適合做試管嬰兒...
哪些人適合做試管嬰兒？
男方因素不孕者
在生命孕育的初期，精子和卵子是胚胎形成所必須的兩個因素，但由於受先天性、環境、壓力、生活方式因素的影響，導致弱精、少精、精子畸形率高、無精等情況，有可能致使不孕 。
輸卵管因素不孕者
輸卵管是精子與卵子相遇的橋樑，是受精卵運輸到子宮的通道，如果輸卵管阻塞，精子與卵子難以相遇，就不能形成受精卵並受孕；
如果輸卵管功能欠佳，受精卵運輸動力不足，將導致不能及時送到子宮而不能著床或發生輸卵管異位妊娠；
如果一側輸卵管積水，通過另一側輸卵管進入子宮的胚胎有可能被積水沖走，難以著床。等等這些因素都會導致不孕。
需要指出的是，所說的輸卵管因素，不僅僅是其通暢性，還涉及其功能的好壞，具體情況需要臨床醫生結合相關檢查分析而得。
然而，輸卵管阻塞就一定要做試管嗎？不是的。輸卵管部分梗阻或粘連者，如果卵巢功能尚可，不合並其他嚴重影響懷孕的因素，也可考慮腹腔鏡，術後試孕半年仍未孕者，需再次考慮試管助孕的途徑。嚴重的輸卵管阻塞或粘連、輸卵管功能不好、輸卵管積水者，也許手術效果不佳，建議試管助孕。
排卵障礙患者
常見的排卵異常有：卵泡發育異常（如PCOS者卵泡不發育）、卵泡黃素化不排卵、小卵泡排卵等。這類人群在經過充分的試孕後（1年以上），尤其是在經過專業醫生有效的監測排卵-指導同房（3次及以上）後仍不能懷孕者，尤其是合併存在輸卵管問題及男方因素者，下一步的治療應考慮試管嬰兒積極助孕。
染色體異常者
夫妻雙方中有染色體異常者，如平衡易位、性染色體基因疾病等，可以選擇第三代試管嬰兒來幫助生育健康胎兒。第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)，指在胚胎移植前取胚胎的遺傳物質進行檢測，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。
子宮內膜異位症
子宮內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由於子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，使得內膜細胞在子宮腔之外異位生長，導致子宮內膜異位症，可能引起輸卵管粘連影響卵母細胞撿拾或卵巢病變影響卵巢功能。這種情況可以考慮採用試管嬰兒的方式來助孕。
不明原因不孕者
男女雙方經檢查無任何異常，充分試孕仍未懷孕，且經促排卵-指導同房、人工授精等多種助孕方式後仍未如願以償，可選擇進行試管嬰兒助孕。
需要指出的是，不明原因並不代表沒有原因，也許是因為目前臨床檢查手段無法揭示深層次的問題，比如精卵結合障礙，常規的檢查方法無法獲得精子及卵子來觀察兩者是否存在結合障礙，故不能發現這一問題；又比如卵子形態異常，臨床常規檢查也是看不到卵子形態的。試管的過程中，胚胎學家需要在取卵後、受精後將細胞放入顯微鏡下觀察，才能發現問題。所以，不明原因不孕可能存在深層次問題，在試管助孕過程中，需做好心理準備。
試管各代有何區別？
第一代試管嬰兒：指的是把患者夫婦雙方的精子和卵子放在一起，在培養皿中自然結合受精的體外授精技術，這種技術適合精液質量較好的患者，通常單純輸卵管因素不孕和/或輕度少弱精的夫婦較為適合。
第二代試管嬰兒：是由於精子數量或質量很差，不足以和卵子自然結合，那麼醫生通過一種技術人為的幫助精子和卵子結合，最終形成胚胎。
第三代試管嬰兒：是指胚胎種植前遺傳學篩查或診斷，就是檢查每一個胚胎的染色體，看是否有遺傳學疾病，有異常的胚胎廢棄，未檢查出異常的胚胎移植入子宮，主要針對有染色體疾病的患者。
第三代試管嬰兒的費用要比一二代的費用高，是三代試管在二代試管的基礎上再加上PGD技術，對胚胎進行染色體篩查的費用會稍微高一些。一般來說試管的費用價格排序：三代試管>二代試管>一代試管，由於第二代試管要收取單精子注射費，而一代不需要，價格會比較低一些
也就是說，所謂的第一代、第二代、第三代試管嬰兒的說法，是根據試管嬰兒技術出現的時間順序而定的，並非一代更比一代好，這三種技術有不同的適應症，不同的情況用不同的技術。
這樣的“技術”需要什麼樣的流程呢？
全面身體檢查
促排卵治療：不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。3取卵：醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。
體外受精：當女性取卵時，男性進行取精。精液經過特殊洗滌過程後，將精卵放在特殊的培養基中，以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。一些精子數特別少的人不適合常規受精的方式，可能需要採取卵胞漿內單精子顯微注射技術。
胚胎移植：受精後數日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮。根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結果，決定移植胚胎的個數，通常移植2-3個胚胎。
胚胎冷凍：如果還有剩餘的、可用的胚胎，可以進行冷凍保存，新鮮週期（即促排卵的週期）沒成功以後還可以繼續移植。這一步不是每個人都會經歷，比如卵巢功能不好的女性往往就不會有多餘的胚胎。
黃體支持：如果還有剩餘的、可用的胚胎，可以進行冷凍保存，新鮮週期（即促排卵的週期）沒成功以後還可以繼續移植。這一步不是每個人都會經歷，比如卵巢功能不好的女性往往就不會有多餘的胚胎。
妊娠確定：在胚胎移植後14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植後21天再次測定血清HCG，以瞭解胚胎髮育的情況。在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。
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