歡喜心態4231
由於求援力量急速加大加強，確診手段上來啦，大批庫存的病人量被消耗，如無意外，這幾天會有大批人被確診、治療、隔離，說明控制傳染源的力度己經非常明顯！！！
另一個角度反映出，疫情嚴峻，存量病人巨大！
珍藏嶺
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！其實是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據（也就是咽拭子核酸檢測陽性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的，而這將近一萬五千例患者，就屬於這種情況，我們心裡很清楚這些患者肯定是新型冠狀病毒肺炎，但由於沒有經過核酸檢測（試劑盒不足），所以不敢說“確診”，只敢說“疑似”。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸確診和CT確診的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
很高興回答你這個問題，是的，昨天確診了15111例，其中湖北都1.4萬多例，全國其他省份加起來1000多例。
為什麼會導致今天突然增加這麼多呢？由於前期的疑似病例特別多，而且在醫療各方面還有檢測方面都沒有完全能達到要求，比如前期醫務人員人手不夠，防護物資，檢測也沒這麼快出結果，導致截止到昨天還有2萬多疑似病例，但是今天我們可以看到只剩下1.6萬疑似病例。
而且這幾天的確診人數一定會增加很多，但是疑似病例都會降下來，前幾天湖北省已經發了通文，要在幾天內全部確診，就在今天國家又派了2200醫護軍過去，而且全國醫醫療支援隊，也全面支援湖北武漢。
從全國看這個數據是可觀的，鍾南山院士也說過，拐點就在2月下旬，現在全國很多城市都在做到了很好的防護，比如一人一卡管理模式，做到了很好的管控，而且農村的管也很，每天量體溫，限制每戶人出入次數。
我們現在能做到的就是不要給國家添亂，儘量少出門，不串門，不聚集，不造謠，等到疫情控制後，我們再聚。
最後，希望疫情早點過去，讓我們早日歡聚街頭，同時還要對所有醫護人員說一聲，你們辛苦啦，我的回答就在這裡，謝謝。
一線奮鬥中的小楊楊
這說明快清掃戰場了，隱雷已有方法快速排除或確定，整個作戰更加明晰，鏈條斬的也斷的差不多了，祝確診的早日治癒，疑似不是的趕緊回家貓著，工作的也要按流程保護好自己，藥物和疫苗加加油，天氣也日益的熱了起來，希望三月份能聽鍾老說一聲“去撒歡吧”撒腿就跑出去逛逛逛，買買買，周圍的實體經濟就靠我們這些憋成了球的購物達人了[錢]
Mysunshine160053598
確診病例數增加並不等於疫情加重。究其原因是湖北率先實行了診斷標準的變化，加入了臨床確診病例。
與原來的新冠肺炎確診病例相比，臨床確診不再必需核酸檢測陽性的結果。核酸檢測可能出現不準確的結果，導致一些真正的感染錯過。比如身在湖北或者就是武漢地區，出現了發熱、咳嗽、憋氣的症狀，醫生查體符合肺炎的身體變化，CT 檢查也是肺炎改變，那就屬於新冠肺炎臨床確診病例了。用臨床診斷的方式，可以將某些因為核酸檢測陰性錯漏的新冠肺炎病例包括進來。但在流行病學的統計中，一個地區突然改變標準，繼而引發的數字突然變化， 所以不必恐慌。
