2月13日確診病例為什麼這麼多?

張小欠兒Yuki


原因就是判斷的條件增加了,門檻降低了。具體如下圖所示:

來自人民日報



香格里拉之坤


今天一醒來,看到抗擊疫情的更新數據,我也和大家一樣,被嚇到了,湖北增加了14840人。數據更新顯示,截止今天上午10點,與昨天比,加了15152人,這確實很令人擔憂。但通過了解才知道,這與湖北最新的診療改變有關,以前都是以咽拭子核酸檢測陽性為確診,但是醫務人員在工作中遇到了很多案例,有流行病學史,有典型的臨床表現,有典型的CT影像學改變,但是咽拭子核酸檢測多次陰性,這對他們的診斷帶來了巨大的挑戰。

因此湖北的最新診療指南是,只有要有流行病學史,有臨床表現和CT影像學改變就可確診,我們把這樣的確診叫做“臨床診斷”,臨床診斷在肺結核的診斷中很常見。

其實這樣對湖北疫情防控有非常大的好處。因為咽拭子核酸檢測有一個靈敏度的問題,比如有一個閾值,病人本來會向空氣中排毒,但是採集咽拭子的時候值很低,低於閾值,判定為陰性,這就使醫務人員失去了對病人採取隔離治療的措施和機會,加大的人群感染新型冠狀病毒肺炎的危險性。

雖然今天的數據看起來很嚇人,但是這是診療的突破和更有效的控制,特殊時期,無法給國家做貢獻,我們在家做好隔離,保護好家人,是最基本的公民素質。武漢加油!中國加油!春天已至,疫情消除就不遠了。


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首先今天更新的新冠肺炎數據確實暴漲了。

全國更新增加確診15153人,其中湖北增加數量就超過了14840人,湖北以外地區只有313人。之所以增加這麼多,不是因為失控而大規模增加,而是因為確診方式改變,診斷更加嚴謹,前面時間有部分假陰性患者,因為疏忽而感染嚴重,所以大家不用恐慌,相信明天沒有這麼多增加了,會恢復前面幾天的下降趨勢。充分說明隔離取得了顯著成果,為一國而封一城是偉大和及時的決策,武漢乃至湖北為全國做出巨大的貢獻和犧牲,是值得全國人民尊敬的,所以我們要全國上下一心,聽候指揮,在家不外出,每個人保護好自己,配合國家戰勝病毒。


愛吃鷹醬的工程兔


2月13日看到的確診病例一下子多了很多,不少人可能有恐慌情緒,其實,大可不必,因為這只是因為國家計算確診病例人數的計算方式發生改變了。

前段時間我們主要靠核酸來進行確診病例,只有通過核算檢測確診的才算確診病例,這樣,很多有臨床表現但沒有進行或通過核酸檢測的病例只是算入疑似病例,沒有算入確診病例。

而平時診斷肺炎時,實際上病原學百分之二、三十要靠臨床百分之七、八十來診斷,也就是說,實際上有一大部分疑似病例是可以按照臨床表現就可以確診。

現在,湖北地區就是把臨床診斷病例也算入了確診病例,也就是說把很多以前的疑似病例算入確診病例,所以,一下子確診病例多了那麼多,這樣算更科學合理,而實際上確診加上疑似較之前未增多少,因此無需過度恐慌。

事實上,湖北地區這麼做,也是儘可能最大限度地收治疫情患者,更好地保障人們的生命安全。

我們普通人要做好防疫工作,不造謠,不添亂,相信政府,相信國家,相信全國人民戰勝疫情的信心和決心。


沐智健康生活


2月13日確診病例為什麼這麼高?今天,有幾個朋友打電話問我此事。

武漢作為全國的疫情重災區(發源地),這幾天都一戶不漏,一人不掉把有"問題″的人全部收進來,按照病情程度來就診,(分為一級二級三級),為了數據的更新,實實的信息便於掌握和區分,湖北省將臨床診斷病數納入確診病例數進行公佈,之所產生了今天的數據。

疫情就全國的情況來看有所好轉,拐點已經出現。湖北武漢的疫情還嚴峻,武漢封城到底什麼時間解除?要從每天新增的人數來確定。





興旺發達侏儒山


早上起來的第一件事就是關注疫情動態,今天早上起來打開手機一看,新增確證病歷15153,我以為是自己看錯(因為平時每天增加都是在3000-5000),再仔細一看,確實有一萬多,一時間我變得緊張起來,難道是疫情越來越嚴重了?

於是我趕緊查閱了相關資料,關注新聞動態得知:今天突然新增這麼多確診病例是因為湖北省衛健委官把臨床診斷病例13332例也划進了確診病例裡面。

臨床診斷病例:可疑病例並且有肺炎影像(CT)學特徵就可以診斷新型冠狀病毒感染的肺炎患者;而之前的確診病例是需要經過核酸檢測呈陽性才可以確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者。

個人感覺這樣可以讓很多的患者及時的得到醫學治療,而不是一直在等確診結果,最後導致病情惡化。

最後祝願肺炎患者能夠早日康復,謝謝!


小陳的職場之路


今天早上,看到總病例近6萬嚇了一跳,光湖北就增了14840例,為什麼暴漲?疫情反彈了?看完專家解釋放心了。原來從今天起,湖北省將“臨床診斷"病例數納入確診病例數進行公佈。

什麼是“臨場診斷"?

中國疾控中心流行病學首席科學家曾光解釋:“臨床診斷病例”就是實驗室還沒確診,還沒有查到核酸檢測陽性,只是臨床症狀“看著像”。

曾光還說,這種“遲遲不呈現陽性”的病人確實存在,又不能排除,因此很容易在社會上傳播,把這些人納入新增病例,就可以對他們採取隔離措施,入院治療,這對社會和病患本人都有好處。他認為,把“臨床診斷病例數”納入“確診病例數”進行公佈,是正確的步驟,堵塞了一個傳播的漏洞。


汪雷1314


2月13號,確診病例達到一萬多人,主要原因有兩個。第一是目前可以通過胸部CT檢查來確診患者是不是感染了新型冠狀病毒肺炎,是不是屬於臨床確診病例,不再需要核酸檢測,效率更高了;第二是全國各地尤其是武漢市進行了逐戶排查,因收盡收,不漏一人,所以確診病人一下增加很多!增多臨床確診的病例及時有限隔離,治療,對於武漢乃至全國抗擊新型冠狀病毒肺炎具有非常關鍵意義!武漢勝則全國勝,武漢所有病例早期診斷,早期隔離,早期治療,對於控制新型冠狀病毒肺炎也至關重要!我們看到中央的決心,我們一定能打贏抗擊新型冠狀病毒肺炎這一丈!


泌尿外科黃醫生


湖北最新:新增14840例,含臨床診斷病例13332例

人民日報 今天

隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累,針對湖北省疫情特點,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,以便患者能及早按照確診病例接受規範治療,進一步提高救治成功率。根據該方案,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致,從今天起,湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。

2020年2月12日0時-24時,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例),其中:武漢市13436例、黃石市37例、十堰市26例、襄陽市13例、宜昌市26例、荊州市321例、荊門市231例、鄂州市204例、孝感市123例、黃岡市264例、咸寧市9例、隨州市31例、恩施州26例、仙桃市20例、天門市69例、潛江市4例。全省新增病亡242例(含臨床診斷病例135例),其中:武漢市216例、黃石市3例、襄陽市1例、宜昌市3例、荊州市2例、鄂州市2例、孝感市4例、黃岡市4例、咸寧市1例、隨州市2例、恩施州1例、仙桃市3例。新增出院802例(含臨床診斷病例423例),其中:武漢市538例、黃石市17例、十堰市11例、襄陽市6例、宜昌市10例、荊州市22例、荊門市11例、鄂州市23例、孝感市28例、黃岡市89例、咸寧市19例、隨州市11例、恩施州10例、仙桃市5例、天門市1例、神農架林區1例。

截至2020年2月12日24時,湖北省累計報告新冠肺炎病例48206例(含臨床診斷病例13332例),其中:武漢市32994例(含臨床診斷病例12364例)、黃石市911例(含臨床診斷病例12例)、十堰市562例(含臨床診斷病例3例)、襄陽市1101例、宜昌市810例、荊州市1431例(含臨床診斷病例287例)、荊門市927例(含臨床診斷病例202例)、鄂州市1065例(含臨床診斷病例155例)、孝感市2874例(含臨床診斷病例35例)、黃岡市2662例(含臨床診斷病例221例)、咸寧市534例(含臨床診斷病例6例)、隨州市1160例、恩施州229例(含臨床診斷病例19例)、仙桃市480例(含臨床診斷病例2例)、天門市362例(含臨床診斷病例26例)、潛江市94例、神農架林區10例。

全省累計治癒出院3441例。全省累計病亡1310例,其中:武漢市1036例(含臨床診斷病例病亡134例),黃石市9例,十堰市1例,襄陽市13例,宜昌市11例,荊州市23例,荊門市24例,鄂州市30例,孝感市49例,黃岡市58例,咸寧市7例,隨州市14例,恩施州4例(含臨床診斷病例病亡1例),仙桃市16例,天門市10例,潛江市5例。

目前仍在院治療33693例,其中:重症5647例、危重症1437例,均在定點醫療機構接受隔離治療。現有疑似病例9028人,當日排除3317人,集中隔離6126人。累計追蹤密切接觸者158377人,尚在接受醫學觀察77308人。




擁抱陽光面向未來


網上一篇文章很好的回答了這個問題,現摘錄如下。

事實上,這個變化和之前對疑似病例的調整一樣,依然是統計口徑上的變化。就具體數據而言,湖北省所增加14840例確診病例中,含臨床診斷病例13332例。也就是說,若只按原來的核糖核酸的統計口徑,湖北省的確診病例僅增加1508例,比前一天還是下降了,由此可以看出來疫情的發展趨勢。統計口徑的變化,實際上是把原來不能確診的存量給徹底釋放出來了,這有利於接下來的疫情防控,所以這一批數據本應該是在前面的確診數據之中。

那麼,為什麼要改變統計口徑?

核心原因很簡單,從官方公佈的信息中可以看出端倪。根據官方公佈的方案,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致,從今天起,湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。也就是說,從今天起,之前的不確認的存量給釋放了,同時以後將統一口徑。

如果大家有印象,其實之前就有一線臨床醫生提過增加包括CT等臨床手段來確診,不應該僅根據核糖核酸的檢測,因為有些病人的確根據核糖核酸檢測無法確診,但各種症狀又表明就是感染患者。所以,在最新的湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,以便患者能及早按照確診病例接受規範治療,進一步提高救治成功率。加上臨床診斷,統計數字當然就更加準確了。


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