鍾南山:最長潛伏期24天,不排除無症狀感染者傳播,你怎麼看?

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幾天前,鍾南山領銜一個37位作者的團隊,發佈了一份研究論文,對全國552家醫院收集到的1099例NCP新型冠狀病毒感染肺炎的病例進行了分析[1]。

在這些病人中,最短的潛伏期侍0天,最長的是24天。但是,中位數是3天,也就是說有一半的人都是在3天以內發病。

有的人看到這個最長24天的潛伏期,覺得很恐怖,感覺滿大街可能都是行走的潛伏期病毒,不小心就會被感染了。

其實這個擔心是有點兒多餘。在媒體採訪的時候,鍾南山也說了,24天的潛伏期是很少見的情況,1000個人中只會有一個。

我仔細看了一下文章中的數據,在重症和輕症中的感染者中,都有24天潛伏期的。所以,在1099例患者中,至少有兩例,除非有人先輕症、再重症,然後重複統計了。

不管怎麼樣,24天潛伏期的情況不會多見,應該絕大多數都在14天以內,所以現在的隔離時間也是規定14天。

既然24天也是可能的,為什麼不多隔離一段時間?以便控制病毒呢?因為所有事情都是有代價的,每增加一天隔離時間,都會有社會成本,隔離時間超過14以上,成本越來越大,獲得效果越來越少。一但超過了這個社會所能承受的負荷,就會發生擠兌、崩潰的情況。

而且從實際情況來看,到底是否是潛伏期有24天那麼長?這還是一個疑問。

這裡需要解釋一下這個潛伏期怎麼計算。因為目前大多數案例都是跟到過武漢有關,所以從發病時間倒推,一直算到離開武漢的時間,或者是與有武漢旅行史者接觸的時間,就認為這段時間是潛伏期。但是這是有疑問的。

之前,澎湃新聞報道了山西晉中的一名65歲女性(“病例22”),自武漢返回山西40天后就醫,兩天後確診。

晉中市衛健委通報稱:病例22,女,65歲,現住址平遙縣杜家莊鄉蘇家堡村。2019年12月25日乘飛機KY3004自武漢到太原,12月26日乘坐出租車到平遙。2020年1月1日乘坐私家車返回蘇家堡村家中。2月3日由120接到縣人民醫院就診。2月5日確診。

有人根據這個報道,就說最長潛伏期有40的案例。

實際情況是什麼呢?當地有關負責人2月11日表示,這名確診患者實際上是二代感染者,其兒媳婦也是從武漢回來,於1月25日確診,應該從兒媳處傳來病毒。

所以,論文中的24天潛伏期患者,也可能是後來在某個時間,通過其他的傳染渠道感染了病毒。


一節生薑


只有待在家裡,才是安全的,不給國家,不會社會,不給奮戰在一線的醫護添亂,才是對家人,對自己,對社會負責任的態度!


無論潛伏期是5-7天,還是14天,還是20天,還是您24天,因為有些帶病毒者,是沒有症狀的,他們的存在令我們防不勝防,每個人都可能成為病毒傳播者。

已經有報道,一位60多歲的老人,從武漢回家,自己一直沒症狀,卻讓全家都感染了。

這些帶病毒者,沒有任何症狀,在外面活動時,雖然測體溫,卻無法發現,被他們感染了,你也不知道,而把病毒帶回家,帶到其他地方,感染其他人。

所以,無論有沒有帶病毒,都儘量待在家裡,無論是否過了潛伏期,都待在家裡,直到疫情結束,才算真的安全。


需要外出購買生活必需品的人,也要做好防護,每次出門,儘量多買一些吃的用的,這樣也會減少外出的次數,減少被感染的機會。

回家後,把衣服拿出去陽臺晾曬,或者究竟噴灑消毒。在家裡用的鞋子,和外出活動用的鞋子,要分開,外出的鞋子不要帶進家裡。門把手,桌椅,水龍頭開關,我們的手經常接觸的地方,都要用75%酒精定時消毒。鞋子的問題,鍾南山院士也反覆強調了。

大家除工作和生活必需品購買出門外,儘量不出門,不聚會,不聚餐,不會友,在家多通風,勤洗手,出門戴口罩,只有大家齊心協力,都這樣做,才能快速把疫情控制住。


兒童骨科醫生邱俏峰


文章中對潛伏期的定義是:從接觸傳播源到出現症狀的時間。

那最長潛伏期24天,是不是意味著疑似病例隔離需要更長時間呢?在文章中沒有看到潛伏期超過14天的具體病例數,從中位數是3,可以看出潛伏期在“小數”的概率比較大,也就是說潛伏期超過14天的是少數。

從文章看來,新型冠狀病毒肺炎的特點還是與前面的研究差別不大。

1、重症患者多是老、弱、病。統計了1099人,173例是重症,重症的平均年齡比非重症大7歲。年齡的中位數是47歲,不到1%的病人是15歲以下的青少年或者嬰幼兒。差不多1/3原來有至少一種慢性病,比如高血壓或者慢阻肺。

2、發燒仍是主要的症狀。雖然比起非典,發燒的比例低一些,但是10個人裡面有差不多9個人有發燒,但是有超過一半的人一開始不發燒。每10個人裡大概有6、7個咳嗽。無症狀攜帶者比例不算很高。

3、肺部CT不是金標準。新冠肺炎CT主要表現是毛玻璃混濁和雙側斑片狀陰影。比例大概也是76.4%,還是有部分人CT沒有表現。

4、死亡率不高。全國死亡率2.01%,廣東死亡率0.88%。早期隔離、早期診斷和早期管理明顯降低死亡率。

5、激素使用不多,大概18.6%,重症的用激素比例比較高。

6、傳播途徑可能包括糞口途徑。在部分患者的胃腸道、唾液、尿液、糞便中檢測到新型冠狀病毒。

所以現在的措施,隔離、綜合治療、戴口罩、消毒、洗手還是應對新冠肺炎的有效措施。

金銀潭醫院院長剛剛提出新型冠狀病毒肺炎是自限性疾病的觀點,自限性疾病是指大多數不需要用藥物治療,或醫學手段干預,通過患者自身機體免疫力可以逐漸痊癒的疾病。比如感冒、還有貓抓病。

這個提法也表明這次新冠肺炎致死率不高的特點,但是鑑於目前受感染人數不斷攀升,誰也難以預料自己是否扛得住。

所以這次疾病的拐點可能需要有這樣的一些舉措,比如疫苗的研發、更高效藥物的使用、更早的更靈敏的檢測技術。就像我們得了一場感冒,如果在咽乾的時候就意識到要喝水,提前干預,大多能避免疾病的進展。

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要回答這個問題首先就要先看看那篇文章,2月9號鍾南山團隊發表了關於1099例新型冠狀病毒患者的臨床研究。

先來看看大家最關注的中位潛伏期為3.0天(範圍為0至24.0)也就是說最長的潛伏期是224天,那麼這個結果可靠嗎。

從上圖的表格可以看到這個數據的P值是0.951,懂統計的人應該都懂了,P值這麼高。p=0.05提示樣本中變量關聯有5%的可能是由於偶然性造成的。

而這個P是0.951也就說明這個數據有95.1%的可能性是偶然性造成。

也就是說可能是有一個人他情況特別特殊導致了他的潛伏期是24天,但99.9%的人都是小於14天。我們不可能為了這0.01%的概率而恐慌。甚至有可能這個數據並非真實。

而無症狀感染者是真的需要警惕,需要警惕的是這篇文章上面有近6成的人初次就診沒有發熱。

也就是說很多病人在初次就診以後可能會遺漏,那時候沒有症狀。

這種病人極有可能成為超級傳播者。

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一個小醫生的科普


2月8號,去超市採購,之前一直沒出家門,也沒有緊張和害怕,8號去超市回來後就莫名的緊張害怕、擔心,可能是因為焦慮不安,晚飯都沒吃,可能是沒吃東西身體沒熱量,晚上10點多開始發冷,以為自己發高燒了,真是越想越害怕,量了體溫沒高燒,還有點偏低。於是在不安中度過了一個晚上,到今天11號也沒啥變化,可還是對自己放心不下,幾乎每時每刻都在自我觀察,真是期盼著14天快點度過,最好24天都一切正常。


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病毒既然說最長七到24天這個我們就要相信你想想我們感冒有可能在個10天八天都好不了,何況一個肺炎病毒了,所以說不要出門,就留在家裡,不要和外界接觸就是最好的奉獻。


程程英語課


這個情況有啊,就像我們得感冒一樣,有些就流兩天鼻涕,然後就好了,說明他們抵抗力強啊,但是病毒卻在他們體內,也會隨著噴嚏飛沫出來,同樣會傳染人,這種情況極少,但是是最危險的存在,就像幽靈一樣的存在,被傳染者卻不知道被誰傳染。


靈山股道


這話就是再次提醒我們不要掉以輕心,認真做好防疫,病毒還是很可怕的。


大馳


24天是個例。不代表絕大多數!鍾老院士的嚴謹及作學問的謹言慎行值得愛戴!武漢是英雄的城市!我們的共同敵人是病毒而不是武漢人,只要我們眾志城城、最後的勝利一定到來!祝福武漢!祝福中國!天佑中華!


阿希匹託


做好隔離,服從國家的一切安排,同行協力,眾志成城,抗擊疫情,武漢加油,中國加油!


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