專家稱新冠肺炎愈後一般6個月內不會再得,如何解讀這一信息?

黃泰然


專家早就說了,病毒很可能會突破人體抗體,形成變異。具體還有沒有傳染性不一定。

所康復出院的人,一年內應該禁止離開居住地,當地醫院和防疫部門,應該每月回訪一次。建立醫生患者交流微信群,有事隨時交流溝通。知道疫苗研製出來,每人打了疫苗才能正常在全國流動。


情剩大思


符合新型冠狀病毒肺炎治癒標準的出院患者,一般6個月內不會再次被感染。

這個觀點是中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉接受央視新聞表達的。

訪談內容摘錄如下:

童朝暉:一般來講,如果是通過在醫院規範治療,兩次核酸檢測是陰性,而且症狀穩定,出院前也建議做一個CT,看看他的CT最好是和之前比,要有所吸收,這種情況我覺得應該是沒有傳染性的。恢復了,出院的病人也應該在家自行再隔離兩週,因為當年非典的時候,那些非典患者出院,也是在家要隔離一到兩週,當時也有這個要求。

記者:隔離是要達到什麼目的?

童朝暉:為了避免就是剛才所說的社會上或大家的擔心,叫自己隔離兩週。 根據非典時候的經驗,因為SARS也是冠狀病毒嘛,它和這個病毒是85%的同源,抗體能在體內持續六個月。所以說他得了以後,至少他體內有這個抗體六個月,所以根據這種研究結果推斷,我相信這個新型冠狀病毒肺炎的抗體,肯定也有人在監測,那麼至少在六個月是有抗體的,我覺得六個月以內是不會再得的。


李醫生的解讀之一:基於SARS抗體的經驗得出的結論

我們來看一下SARS抗體的研究結果:

①董石成等採用 ELISA 方法, 對 46例SARS 患者於出院 2 年後集中複查,並對其住院期間的檢測結果進行回顧性分析。

結果發現SARS患者樣本中最短在發熱後8天出現,而在發熱後的第12到20天檢出率為89.1 %,為期間最高;2年後複查SARS抗體IgG陽性率為100%。

他們認為SARS發病後12-20天是檢測高峰期,而SARS抗體穩定存在 2 年以上。

文章同時指出,SARS-CoV IgG是一種保護性抗體,機體將獲得一定的免疫力,2 年內也不會出現SARS-CoV再感染問題。

②王慧娟等人對22 名SARS康復者中的SARS-CoV IgG抗體進行連續五年隨訪檢測與分析。

結果表明:在愈後第 1 年, 所有血清 SARS-IgG 抗體皆為陽性。第 2、3 年處於平臺期, 滴度仍維持較高的水平。第 4 年抗體滴度有明顯下降趨勢。第 5 年IgG 抗體基本轉陰。

研究發現SARS-CoV IgG 抗體可維持3 年以上, 第 4 年之後明顯下降。


李醫生的解讀之一:NCP與SARS到底是什麼關係?

中國科學院武漢病毒研究所石正麗團隊曾於1月23日以預印本的形式在bioRxiv網站發表了一篇論文,這篇論文後於2月3日由《自然》在線發佈。

在該篇論文中,研究者分析了7例重症肺炎患者的樣本,發現在其中5名病人身上獲取的全長度基因組序列彼此之間幾乎完全一致(相似度超過99.9%),與SARS冠狀病毒有79.5%的序列一致。

研究人員發現七個被鑑定和測序出的非結構性蛋白也存在於SARS冠狀病毒中,表明該病毒是一種與SARS相關的冠狀病毒。

1月21日發表的另一篇論文,分析了新型冠狀病毒的進化來源,及它與導致2002年廣東“非典”疫情的SARS冠狀病毒、“中東呼吸綜合徵”MERS冠狀病毒的遺傳進化關係。

這篇論文由中國科學院上海巴斯德研究所郝沛研究員、軍事醫學研究院國家應急防控藥物工程技術研究中心鍾武研究員和中科院分子植物卓越中心合成生物學重點實驗室李軒研究員合作,在《中國科學:生命科學》英文版上發表。

論文稱:新型冠狀病毒屬於Beta冠狀病毒屬(Betacoronavirus)。Betacoronavirus是蛋白包裹的單鏈正鏈RNA病毒,寄生和感染高等動物(包括人)。

在進化樹的位置上,與SARS(導致2002年“非典”)病毒和類SARS(SARS-like)病毒的類群相鄰,但並不屬於SARS和類SARS病毒類群。

有意思的是它們進化上共同的外類群是一個寄生於果蝠的HKU9-1冠狀病毒。所以新型冠狀病毒和SARS/類SARS冠狀病毒的共同祖先是和HKU9-1類似的病毒。

所以,這個著名的口誤也讓大家明白NCP與SARS有79.5%的相似度,但不是同一個類群。


總結一下

①“符合新型冠狀病毒肺炎治癒標準的出院患者,一般6個月內不會再次被感染”這一論斷是專家根據SARS抗體的經驗推導出的,未經證實。

根據SARS抗體的情況,樂觀估計3年以內不會再次感染,但受個體差異影響較大。

②NCP與SARS有79.5%的相似度,但不是同一個病毒種,千萬別搞錯了。

治癒患者依舊建議居家隔離兩週,同時密切關注身體變化,如有不適或特殊症狀及時就醫。這是抗擊SARS時獲得的經驗。

④怎樣才能確診病例治癒?

2020年2月5日國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》。試行第五版明確瞭解除隔離出院的標準:在“體溫恢復正常3天以上、呼吸道症狀明顯好轉”基礎上,增加“肺部影像學顯示炎症明顯吸收”,連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(採樣時間間隔至少1天),可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。

參考文獻:

[1]董石成,岑枝梅.46例SARS抗體遠期臨床綜合分析[J].內蒙古醫學雜誌,2006(03):221-222.

[2]王慧娟,張陵林,譚文傑,周為民,嚴偉錚,彭堃,阮力.22例SARS感染愈後連續5年特異性IgG抗體隨訪分析[J].病毒學報,2010,26(04):295-297.


廈大中醫李大胖


這則信息是中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉醫生接受採訪時說到的,即符合新型冠狀病毒肺炎治癒標準的出院患者,一般6個月內不會再次被感染。

關於這則信息很多朋友存有一定疑問,對於這個信息,我們可以從幾個方面來解讀看待:

一、暫時沒有特效藥的情況下,治癒的患者是怎樣治癒的?

現階段對於新型病毒的疫苗和特效藥都處於加緊的研發和試驗階段,而被治癒的患者一般是通過部分藥物抑制病毒的複製和更嚴重的感染,在此期間,機體的免疫開始針對病毒產生抗體,然後慢慢的消滅病毒。

也就是說,現階段治癒與否,與感染病毒的數量、就診時間、疾病嚴重程度、藥物治療以及自身免疫系統等都有關。

而治癒的標準根據我國下發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》的要求:患者病情持續改善,體溫正常一週以上,非同日核酸檢測為陰性,同時配合肺部CT檢查顯示炎症明顯吸收,便符合治癒出院標準。

二、治癒後真的6個月不會再感染了嗎?

治癒代表著機體對新型冠狀病毒產生了抗體,就像我們打疫苗一樣,在短期內是不會再被感染。

至於為什麼是6個月,採訪中提到是參考SARS病毒治癒後抗體在體內留存的時間,對於這點個人認為可以參考,但結論並不絕對,理由如下:

1、個體差異性比較大,每個人治癒後抗體留存的時間並不相同,有些人可能長一些,有些人時間可能短一些。

2、還要考慮這期間病毒是否會發生變異,一般病毒變異的週期在半年到一年,如果在短時間內病毒發生了變異,那麼之前產生的抗體也就沒有任何意義了。

3、鍾南山院士說過,SARA病毒與新型冠狀病毒病毒是兩種不同的病毒,那麼如果只參考SARA治癒後抗體留存的時間可能並不嚴謹,因為新型冠狀病毒現階段的瞭解依舊不全面。

三、對此的建議:

1、治癒患者依舊建議居家隔離兩週,同時密切關注身體變化,如有不適或特殊症狀及時就醫,因為新的病毒,對我們來說還有很多未知。

2、治癒人群同樣要注意自我防護,不要認為自己已經有抗體了就肆無忌憚的出入有潛在風險的場所,也不要聚眾或去人多的地方。

3、治癒後注意休息與身體的恢復,部分朋友由於病情或治療過程,身體可能還處於相對虛弱的狀態,這時要注意多休息,加強膳食營養,適度的進行一些運動,讓身體早日強健起來。


謝謝閱讀、希望對您有所幫助。


被寫作耽誤的營養師


最近,針對網友關注的新型冠狀病毒肺炎治癒出院以後,是否還會復發的問題,有專家稱:愈後6個月內一般不會再得。

事實上,這個說法還是比較保守的,按照既往對嚴重急性呼吸綜合徵(SARS)和中東呼吸綜合徵(MERS)的瞭解,感染以後如果有幸痊癒了,沒有再發病的案例,而這些患者有的痊癒已經十多年了。

人在感染某一種病毒以後,藉助於醫學的幫助,有些人能夠治癒,也有一些人是通過自身的免疫力將病毒控制並自愈的,這兩種情況患者的體內不再有病毒了。

人體的免疫系統在清除病毒以後,不是什麼痕跡都不留下,而是會針對這個病毒的蛋白質(抗原成分)產生一種特異性的物質,叫做抗體?抗體其實就是免疫球蛋白。

抗體和抗原的結構和關係,就像鑰匙和鎖一樣。在疾病痊癒以後,如果有抗體,就會像鑰匙碰到鎖一樣,很快就會鎖住這個入侵的病毒,從而使病毒不再起作用。

這樣的例子,可以從而乙肝患者痊癒後得到說明。有一部分人感染乙肝病毒以後,免疫系統會將乙肝病毒清除,從而產生抗體,也就是乙肝表面抗體。

乙肝表面抗體和乙肝病毒外殼的乙肝表面抗原,就像鑰匙和鎖的關係。如果乙肝病毒再次入侵,會被抗體中和和清除。所以,有抗體的人,一般不會再次感染乙肝。

這就是為什麼大多數的病毒感染,都能夠通過疫苗來預防的道理。注射疫苗以後,人體的免疫系統會針對這個疫苗裡面的抗原成分產生相應的抗體,這種抗體和入侵的病毒抗原,也是鑰匙和鎖的關係。

新型冠狀病毒也是一種病毒,和SARS冠狀病毒是同一種類型的病毒,只不過這次的病毒有了變異。SARS冠狀病毒感染以後,有些自愈和治癒的人,也會產生抗體。所以,推測新型冠狀病毒,同樣會經歷這麼一個過程:產生抗體。

但是,由於新型冠狀病毒是一種新發現的病毒,專家對這個病毒感染以後人體的免疫系統是怎麼應對來產生抗體的,還不是非常瞭解。所以專家目前還只是推測,說話也顯得比較謹慎。

六個月的期限,其實並沒有什麼明確的依據。不過,這種情況如果產生了抗體,平均時間有六個月就可以了。具體抗體能維持多久,可能需要更長的時間來觀察。

維持六個月不感染,顯然比較保守。人在乙肝病毒感染以後,如果產生了抗體,可以維持十幾年甚至終身。

但是,專家不敢這麼說,一方面基於沒有嚴謹的科學觀察,另外一個方面,也害怕這種變異的病毒,會有體現不一樣的特性。

但是,六個月的心理防線,已經足以安慰那些害怕再次感染的人,也是對公眾的一種心理安慰。在專家的思維裡,可能六個月是新型冠狀病毒感染流行的關鍵期,如果六個月以後,控制住了疫情,那公眾也就不再恐慌了。

從目前的臨床證據和研究來看,龍醫生認為六個月是個不太準確的說法。如果有抗體產生,這種抗體對同一型的病毒的免疫力,應該是長期的,甚至是終身的。

但是,這種抗體對於再次發生變異的新型冠狀病毒,可能就沒有作用了,因為不排除有這種可能性。所以,專家才提出六個月的期限,而且根據一般的原則推測,如果有變異也是需要一定的時間的。

龍醫生的溫馨提醒

對一種新出現的傳染性強,而且可以引起重症甚至死亡的病毒,所有結論的做出都是要謹慎的。但是,常識就是常識,在感染病毒以後,絕大多數是可以產生抗體的,這是事實。一味的擔憂,顯然沒有多大的價值,只會帶來更多的困擾。目前,對這個病毒預防還是非常重要的。


龍大夫的肝病課堂


近日感染新冠病毒的患者已經出院4081例,並且近期新增疑似的病例以及確診的病例都有所下降,說明前期的防控工作起到了很好的效果,不過預防的形式依舊嚴峻,不論是沒有感染的患者,還是已經康復出院的患者,專家雖然說是新冠肺炎愈後一般6個月內不會再得,但是這並不代表對新冠病毒有免疫力了,也不代表就沒有被感染的風險了,一般的情況往往出現在還沒有獲取的數據的情況,但是如果不加強防控,很快這個數據就會有變更了。

畢竟不同的人身體情況不同,就好像感染新冠病毒以後,嚴重程度不同,結果也不同,有的人就可以順利出院,但是也有很多人因為這次新冠肺炎失去的了生命,所以對待這樣的結果,個人認為還是應該慎重,自己保護好自己,外出一樣要戴口罩,回家第一件事依舊是洗手,還要做好物品的消毒,以及每天適量的運動,均衡的飲食來提升自己的免疫力,萬萬不能掉以輕心。


新冠肺炎出院,目前並沒有研究結果顯示對病毒是有抗體的,而且新冠病毒是比較狡猾的,從過之前的潛伏期在這一週左右,再到14天,現在最長的為24天,從原本的發燒,咳嗽,呼吸不暢,到現在的潛伏期期間無證症狀,從過飛沫傳染,到糞口傳播,再到病毒氣溶膠,這一屆的病毒“聰明又狡猾”,所以在新冠病毒沒有徹底被控制之前,每個人保護好自己,做好防護,減少外出,做好消毒,依舊是重中之重。

另外,專家說的新冠病毒愈後患者6個月一般不會再得,應該是與新冠病毒患者治療期間所使用的藥物有關,雖然已經病癒了,但是是藥對身體都會有一些影響的,出院以後的患者,不僅同樣做好防護,還應該好好的調整身體的健康。尤其是免疫力的增強,自己強大了,才能抵禦“外敵”!


心理營養師程偉華


普通人視角解讀如下:

該句有兩個需要引發關注的詞語,分別是愈後,一般。

時間界限為6個月內。

也就是說,新冠肺炎感染者需要符合兩個要求,才能獲得6個月內不會再得的抗體。

1.新冠肺炎感染後,經過治療已經徹底治癒。

2.該感染者所出現的症狀與一般患者相符,不會出現諸如24天無症狀等特殊病人的情況。

這個一般人的概率到底有多少,我們估計只能說是多數把~


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