預防防疫體系是百年大計

預防型的公共衛生防疫體系建立是百年大計,具有長遠投資效益

預防防疫體系是百年大計


預防防疫體系是百年大計


預防防疫體系是百年大計


預防防疫體系是百年大計


預防防疫體系是百年大計


雖然國家現在也有傳染病防治的相關機構,但從社會系統治理的角度來看,中國各個城市目前都還缺少一套完善的公共衛生體系、傳染病防範體系、ICU重症隔離資源管理體系。這三個概念你可以說每個常規醫院裡都可以有,但是常規醫院畢竟是常規醫院,它往往不具備控制傳染的基礎設施。為什麼2003年的非典、現在的新冠肺炎,大量感染人員常規醫院無法收治,就是因為他們的基礎設施,比如空調、排汙等,沒有辦法控制傳染,也就沒辦法收治傳染病人了。 所以一個國家、一座城市需要一個獨立的公共衛生防疫體系,包括按照收治傳染病標準來設置的具有足夠床位數的各種醫院,也包括與控制傳染相關的其他基礎設施。這些投資很多人看起來,可能是一種浪費,因為可能有一些設施我們十年都不會用。但對一個國家、一座城市來說,有了這些設施就能夠避免百年一遇的對城市毀滅性的打擊。


就像是上海黃浦江的防洪大堤,我們必須要按300年一遇、500年一遇的洪水標準來建,否則一旦真有了大洪水,是數以千萬計的老百姓的生死問題。所以建立這樣一個公共衛生防疫體系,就是要做到防患於未然,你就得把百年一遇的事情當做現實的事情,把這套系統高質量建設好,搞好以後寧可有部分閒置浪費,比如花掉了1000億元,它的折舊利息都很高,但這是社會整體運營質量的提高,是社會公共保障能力的提升。

這個概念就和我們花了幾千億元去做環保、綠化、保護生態是一個道理,你不能急功近利去看當前的投入產出比的,也不是說你有了這個系統就希望每年來一次瘟疫來讓我發揮偉大作用。而是要長遠看到這個體系的投資效益,它是一個國家面對巨大公共衛生災害時的強有力的保障。作為公共服務的這樣一個系統,當然不能完全靠市場、靠民間、靠企業來建設,而是要依靠國家、城市的公共投資來建設。因為公共消費是政府,特別是中央政府該做的,尤其是今年更是如此。

美國的這套系統是直屬總統管理的,公共衛生系統有事情彙報,是直接向總統的衛生安全委員會彙報、並報給總統的,它已經跳出了常規的醫療衛生管理系統,是一套獨立的體系。所以,中國也需要建立一套完善的社會應急組織體系,一旦出了應急防疫問題,從一個縣到一個地市、到一個省、直到整個國家的緊急防疫應對系統就啟動了。就像是國家的災害委員會,一旦出事的話,幾個層次一報就報到國務院的應急辦去了。所以國家的公共衛生防疫系統也應該直接上升到國家層面,由國家和各級政府主導投資建立。

整套公共衛生防疫系統具有一套獨立的治理體系,這個治理體系包含三個層面,第一個層面是應急響應體系,就是層層拉警報、層層預警的報告制度和緊急行動的預案與落實措施;第二個層面是用於防疫的物理設施的管理與使用方式,比如那些隔離病房,可以10000張床位集中放在幾個定點醫院,也可以各個醫院都分散有一些。這樣,一旦有疫情發生,病人可以馬上得到集中隔離,避免擴散傳染;第三個層面是疫情時期的緊急徵用機制,一座城市一旦出現疫情,就相當於進入戰時狀態,一些民用設施可以被政府按照預案徵用,包括酒店賓館、體育場館、展覽館、房產商閒置的房產等,用於隔離大量疑似、密切接觸的人群,通過廣泛隔離人群,來控制傳染源。這三個層面都不能是臨時決策,而是有預案、有準備的。

這個公共衛生與防疫系統不是每個城市的衛生局、或者哪一家三甲醫院,兼顧著就可以建設起來的。這個系統是社會公共衛生事件的“戰備”職能,跟醫院本身的基本訴求是不一樣的,所以必須由中央統籌規劃、各級政府投資建設。通過前面的分析,可以看到這筆投資對政府來說各方面都是值得的,具有長遠的投資回報。


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