文 / 周亦川 編 / 袁月
【搜狐健康】在新冠肺炎的各類謠言中，最令人啼笑皆非的莫過於“吸菸可預防病毒感染”了，該理論聲稱尼古丁可以抑制新冠病毒。對此，2月5日，成都呼吸健康研究所李國平團隊在medrxiv發文證明，所有人都是新冠病毒易感人群，而經常吸菸的人更易被病毒感染。
文章指出，新型冠狀病毒（2019-nCoV）基因組分析表明，該病毒與SARS有大約80%—90%的序列同一性。而生物信息學建模和體外實驗表明，新冠病毒可通過血管緊張素轉換酶（ACE2）作為受體進入體內，而這條通道正是SARS感染途徑。由於序列相似，且分子受體相同，那麼通過分析ACE2的表達以及肺部分佈相關的生物免疫過程，有助於我們理解新冠病毒的發病機制以及設計防控策略。
首先，在新冠肺炎患者中，有許多患者有潛在疾病，包括慢性呼吸道疾病以及心血管疾病，因此我們有必要了解這部分人群是不是比普通人更易感。我們通過分析不同人群肺組織中的ACE2表達情況發現，慢性呼吸道疾病（包括慢阻肺和哮喘）患者與健康人群相比，他們的呼吸道上皮細胞與新冠病毒可能有相同的結合能力，這意味著他們對新冠病毒的易感性與健康人沒有顯著差異。
但是，我們發現長期吸菸者細胞的ACE2表達水平明顯上調，這很可能是長期菸草成分刺激造成的結果，由此他們的細胞對新冠病毒易感性增強。我們又用SARS實驗發現，上皮細胞感染後24小時與12小時相比，ACE2表達顯著增加，在之後的48小時，ACE2表達保持在較高的水平。因此ACE2不僅在病毒易感性，在感染後調節也發揮了重要作用。
接下來，我們又提取了15名非吸菸者的ACE2表達譜，將其分為高表達和低表達水平。分析發現，ACE2可介導免疫，細胞因子和白介素-1、白介素-10、白介素-6、白介素-8的分泌，而先前對新冠病毒研究發現感染者的白介素-1B、白介素-7、白介素-8、白介素-10等的表達水平較高，這意味著ACE2表達上調可介導炎症反應，引發炎症加重。此外，ACE2的高表達可延長病毒生命週期，增強病毒複製能力，並介導病毒滲透進入細胞。
文章總結中指出，新冠病毒感染是一個嚴重的公共衛生問題，由於人與人之間的傳染性很強，它需要得到不斷更深層次研究。就我們目前的結果來看，健康人群和慢性呼吸道疾病患者ACE2表達沒有顯著差別，他們的易感性相似；但基於ACE2在吸菸個體中的表達，我們推斷長期吸菸可能是新冠病毒感染的一個危險因素。這些發現可能會幫助臨床醫生和研究人員對發病機制有更深一步的理解。
1 medrxiv
Integrative Bioinformatics Analysis Provides Insight into the Molecular Mechanisms of 2019-nCoV
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.03.20020206v1
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