廣東首位奔赴武漢的醫生桑嶺在金銀潭醫院ICU已奮戰二十餘日，從“摸著石頭過河”到實現流程化救治
文/羊城晚報特派武漢記者 張豪 李斯睿 湯銘明 圖/羊城晚報特派武漢記者 湯銘明
1月23日至今，桑嶺(見上圖）已在武漢市金銀潭醫院ICU隔離病房奮戰了二十多日。
他，是廣州醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“廣醫一院”）廣州呼吸健康研究院重症醫學科的一名“80後”副主任醫師，也是廣東第一位奔赴武漢戰“疫”前線的骨幹醫生。武漢“封城”首日，他就接到調令，被選派參加國家衛健委抗擊新冠肺炎專家隊馳援荊楚。二十多天來，他白天到重症監護室（ICU）臨床診治，晚上會同國家級專家編寫重症患者救治流程指南。從“摸著石頭過河”，到實現流程化救治，一步步穩紮猛打，把一個個病人從“鬼門關”前拉了回來。
2月10日下午，習近平總書記視頻連線武漢抗擊新冠肺炎疫情前線。桑嶺參與了這場連線。事後，他在朋友圈中寫道：“我們有決心、有信心打贏這場戰役！”
“病例太多了，專家必須下沉到醫療組”
1月23日上午，接到緊急調令後，桑嶺便隻身一人乘坐高鐵從廣州出發。因武漢交通管控，他先到臨近武漢的城市再轉車，當晚8時抵漢。第二天一早，他就前往金銀潭醫院交接，開始投入到抗疫戰中。
金銀潭醫院七樓的ICU中主要是危重症患者，他們年齡普遍較大，基本都是60歲以上，不少老人本身就有腦血管、糖尿病等基礎病史。新冠肺炎來勢洶洶，他們隨時都有生命危險。
由於患者過多，ICU裡醫療力量不足，其他科室不少醫護人員前來支援。然而，他們對重症科室操作不太熟悉，往往救治效率不高。
“第一次去給我感覺就是亂，很多醫生不知道從哪裡下手。當然這不怪他們，突然到一個陌生的科室，會存在一些困難，他們都已經盡力了。”說著，桑嶺不由得眼睛泛紅。
“當時形勢比想象中嚴峻，金銀潭醫院的病例數量還在不斷攀升。作為專家組成員，我們必須下沉到醫療組，要負責給病人臨床診治。”桑嶺說。從第二天開始，他便和來自浙大附一的一位專家一道，堅持每天去ICU給病人臨床診療，並開展臨床研究工作。
“定個小目標，先救活一個ICU重症患者”
在桑嶺眼裡，醫生的幸福其實很簡單：挽救一個病人就能讓他們開心很久。然而，最初來到金銀潭醫院，一個兩個重症病例救治接連失敗，讓醫護人員的信心備受打擊。“感覺心態有點崩了。”桑嶺說，“當時我就給自己定了一個小目標，對於ICU裡插上氣管插管的重症患者，先救活一個再說。”
65歲的俞阿姨是金銀潭醫院收治的一名新冠肺炎患者，轉到該院ICU時病情非常糟糕，已出現嚴重的呼吸窘迫綜合徵。由於資源緊缺，無法使用人工膜肺（ECMO）。瞭解情況後，桑嶺認為，更重要的是結合既往經驗儘可能地去保護患者的氣管功能。
鎮靜鎮痛、俯臥位通氣、肺保護性通氣……一系列操作之後，俞阿姨終於從死亡的邊緣被拉了回來，其後成功拔除氣管插管，轉出ICU。
“小目標”的實現，也讓ICU的醫護人員備受鼓舞，士氣高昂。有了第一例拔管成功，就有第二例……越來越多病人好轉，得以離開ICU。
“重症患者救治流程指南已編寫完畢”
來到武漢以後，桑嶺養成了一個習慣：每晚睡覺前，他都會拿出一張小紙條，寫滿了第二天的計劃。白天到ICU給病人臨床診治，晚上會同國家級專家編寫重症患者救治流程指南，每天工作都安排得滿滿當當。
工作間隙接受採訪時，他的手機依然響個不停。不少醫生在診治過程中遇到拿捏不準的問題時，都會來向他請教。
對於新冠肺炎，國家衛健委已陸續出了多版診療方案指南。但對於具體的治療操作，尤其在重症救治方面，不少醫生仍有疑惑。於是，桑嶺每晚都會與其他國家級專家一同，研究編寫簡單明瞭的診療流程圖。他告訴記者，目前，這份流程指南已編寫完畢，正上報國家衛健委，作為新冠肺炎第五版試行診療方案的補充。
“雖然很艱難，但是我們不能打亂仗，現在這種緊要關頭更要冷靜應戰。”桑嶺說。讓他欣慰的是，救治率正不斷提高，迄今至少有三名患者成功拔除氣管插管，轉入普通病房，情況都在向好的方面發展。
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