湖北省以外的疑似病例具備哪些病原學證據可以判斷為確診病例?

天之上空


隨著疫情的爆發,時間已經過去了十多天。截止到2020-02-15 20:52,全國累計確診人數達到66580人,全國累計死亡人數達到1524人,目前感染人數與死亡人數仍在增加,疫情的形勢可以說還是非常嚴峻,病毒的傳染性還是非常強。但除了湖北省以外,也有很多地方是疫情形勢比較嚴峻。

湖北省以外的疑似病例具備以下病原學證據可以判斷為確診病例:

1、呼吸道標本或血液標本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;

2、呼吸道標本或血液標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。

瞭解湖北省以外各地的疫情形勢對提高疑似病例診斷非常重要

我根據國家衛健委發佈了第五版的新型冠狀病毒肺炎診療方案,並結合我國目前各省的疫情高發區情況,加以增補,對湖北省外的疑似病例的判斷提出建議如下:有流行病學史的任何一條,且符合臨床表現中的任意2條。或無明確流行病學史的,符合臨床表現中的3條。均可定位疑似病例。

一、流行病學史:

1. 發病前2周內有武漢市及周邊地區,或在其他有病例報告社區的旅行史或者居住史;比如廣東的深圳與廣州;浙江的溫州、杭州、寧波、台州;湖南的長沙、岳陽、邵陽;安徽的合肥、蚌埠、阜陽、毫州;重慶的萬州;四川的成都;黑龍江哈爾濱市;陝西的西安;江西的南昌、新餘、上饒、九江、宜春;河南的信陽、南陽、鄭州、駐馬店;

2. 發病前2周內與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史。

3. 發病前2周內曾靜接觸過來自武漢市區及周邊地區,或者來自有病例報告上述地區發熱或者有呼吸道症狀的患者。

4. 聚集性發病

二、 新型冠狀病毒肺炎臨床表現:

1.發熱和/或呼吸道症狀;

2.胸部影像學:早期呈現多發小斑片影及間質改變,肺外更為明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,少見胸腔積液。

3.在發病早期血液檢測發現白細胞總數降低或者正常,或者淋巴細胞計數減少。

總之,對湖北以外的疑似病例診斷仍以病原學檢查為確診病例的標準,但未確診的疑似病例也可能是新冠病毒傳染源之一。所以,大家對疑似病例也要非常重視,加強病人隔離治療與自身的隔離保護。


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