新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，大家的心一直被新冠肺炎揪著。面對疫情，響應國家號召，大家基本都在居家減少外出，適當鍛鍊身體以增強自身抵抗力，抵禦病毒入侵。

而正逢春節時期，免不了在家一頓胡吃海喝。稍不注意沒控制好，痛風這隻磨人的"小妖精"就出來作妖了。面對"醫院是目前最為危險的地方，沒什麼事少去醫院"的疫情號召，痛風患者該如何儘量避免痛風發作？痛風發作之後，又應該如何居家處理呢？

注意：痛風有前兆

我們都知道，痛風的主要臨床特徵有痛風性關節炎、痛風性腎病、痛風石和腎結石，而且常常合併肥胖、高血壓、高脂血症、糖尿病、心腦血管疾病等。

那麼痛風發作的前兆，你知道嗎？

痛風的首次發作，症狀和體徵幾乎總是突然出現，可能讓你在半夜突然驚醒，感覺到大腳趾灼熱腫痛，甚至出現在其他關節的疼痛腫脹，關節紅腫和壓痛。

一旦有過痛風發作的經驗之後，痛風發作的幾小時或者一天前，將要發作的部位會有鈍痛、沉痛感或發燙的感覺，這些都是"痛風發作的前兆"，可能還會出現輕微的食慾不振、噁心、局部僵硬等等，年輕人有時會伴隨輕微發燒。

痛風急性發作，居家有妙招

在痛風急性發作期，患者應儘量減少活動，臥床休息，抬高患肢，採取局部冰敷（或硫酸鎂溼敷），這樣可以降低溫度，緩解紅腫和疼痛。此外，外用扶他林乳膠劑也有助於減輕局部疼痛。

切記，不可在此時進行按摩和熱敷，熱敷會擴張血管，加重局部腫脹及疼痛。

此時應及時予以藥物治療，推薦儘早（24 小時之內進行對症治療）。可供選擇的藥物有三大類：

根據 2016 年《中國痛風臨床診治指南》，痛風急性發作期推薦首先使用非甾體類消炎藥緩解症狀，對非甾體類消炎藥有禁忌的患者建議單獨使用低劑量秋水仙鹼，短期單用糖皮質激素其療效和安全性與非甾體類消炎藥類似。

在痛風的急性發作期，應儘量維持患者血尿酸濃度的相對穩定，不主張在關節炎急性發作時加用降尿酸藥物，而是要等到關節疼痛完全緩解後 2 周後，才可以加用降尿酸藥物。而且一定要注意從小劑量開始，緩慢增加，使血尿酸逐漸平穩下降，避免顯著波動。

但是，如果患者是在服用降尿酸藥期間出現急性發作，也不必停用降尿酸藥，這樣做的目的也是為了維持血尿酸濃度的相對穩定。

痛風的治療，除了急性期發作的處理之外，更多的在於尿酸的控制治療。

因為只有尿酸降低，體內沉積的各種尿酸結晶才能溶解排出，而這需要將尿酸降至 320 μmol/L （正常上限男性 420 μmol/L）以下才能實現，這就

簡單來說，如果急性痛風性關節炎一年發作兩次以上，並伴有慢性痛風性關節炎或者確診痛風石存在時，就需要堅持進行降尿酸了。

在進行降尿酸治療時，抑制尿酸生成的藥物，建議使用別嘌醇或非布司他；促進尿酸排洩的藥物，建議使用苯溴馬隆。

同時，由於降尿酸藥物具有一定的肝腎毒性，需要在降尿酸治療過程中監測肝腎功水平，不建議長期使用。

從營養的角度來說，一般建議痛風患者在控制飲食減少嘌呤攝入的情況下，為了更好的促進尿酸排出應增加飲水，每天飲水量最好達2L以上，同時最好可以補充一些可以鹼化尿液、促進尿酸排洩的營養成分，如枸櫞酸鹽、深海魚低聚肽等，從而可以更好的達到一個輔助降尿酸的效果。

生活習慣的改變

除了藥物治療外，良好的生活習慣，是治療痛風或高尿酸血癥的不二法門。因為痛風不但能夠導致急性發作疼痛，慢性痛風還會導致關節破壞。同時會增加腎臟及心臟疾病的發病率。

痛風患者應注意以下生活原則：

（1）限酒；

（2）減少高嘌呤食物的攝入；

（3）防止劇烈運動或突然受涼；

（4）減少富含果糖飲料的攝入；

（5）大量飲水（每日2L以上）；

（6）控制體重；

（7）增加新鮮蔬菜的攝入；

（8）規律飲食和作息；

（9）規律運動；

（10）禁菸

保健關節操，積極學起來

我們都知道，尿酸鹽沉積於血液和組織中，主要以關節處為主。

在痛風緩解期，通過合理運動，尤其是關節操，可減緩關節疼痛、防止關節攣縮，有助於促進關節局部血液循環，避免關節局部血尿酸沉積，在一定程度上可預防急性痛風再次發作。

肩關節操

一臂由前方從頸旁伸向背部，手指觸背，同時另一臂從側方(腋下)伸向背部，手指觸背，儘量使兩手手指在背部接觸。

左右交替為一組，每次20~25組，每組堅持8~10秒，每天3次。

肘關節操

手掌向上，兩臂向前平舉，迅速握拳及屈曲肘部，努力使拳達肩，再迅速伸掌和伸肘，然後兩臂向兩側平舉，握拳和屈肘運動如前。

一前一側為一組，每次20~25組，每天3次。

腕關節操

兩手合掌，用力向一側屈曲，亦可緊握啞鈴做手腕伸屈運動。

左右交替為一組，每次30組，每天3~4次。

指關節操

握拳與手指平伸交替運動。握拳時可緊握鉛筆，手伸時可將手掌和手指平貼桌面，或兩手用力合掌。

一抓一伸為一組，每次30組，每天3~4次。

髖關節操

下蹲運動。

一起一蹲為一組，每次10～15組，每天2~3次。

膝關節操

左右交替為一組，每組保持3~5秒，每次10~15組，每天3次。

方法1：在椅子上端坐，雙手緊挨臀部撐在椅子上，把左腿抬起，繃直，腳尖向上，腳後跟向前伸，要始終繃緊腹肌。換右腳重複同樣動作。

方法2：彎曲左腿，將左腳外腳踝放在右膝上，腳面保持與小腿成直角，左手放在左腿膝蓋上內側，右手放在左腳腳後跟上，緩緩用力下壓。換右腳重複同樣的動作。

踝關節操

坐位，踝關節分別作屈伸及兩側旋轉運動。

四個方向為一組，每次30組，每天3~4次。

另外，練習關節操時需要注意：

1. 如果關節出現明顯的疼痛、腫脹，則不宜進行練習，尤其是痛風病變侵犯了血管、腎臟、神經等系統的患者。

2. 關節操適用於痛風緩解期，急性期應臥床休息。

3. 重在長期堅持。

這套關節操不限時間、地點，簡單易學，很是適合目前需要減少外出的居家風友們。

經常做關節操，不僅能減少關節尿酸沉積，還能增強體質、提高機體防禦能力哦，趕緊學起來吧！

參考文獻：

[1] 張奉春.張奉春：痛風飲食+運動[M].2019.

閱讀更多 慧澤特醫營養師 的文章

關鍵字: 關節炎 痛風 糖尿病