口罩與防疫

疫情期間,口罩緊張,對復工也有影響。

簡儀科技陳大龐博士閒賦之餘撰寫了《口罩與防疫》這篇小科普。

接下來請大家一起來“漲漲知識“吧~

一、引讀

口罩有醫用(ASTM)工業用途(N95)兩種。國標也是參照這兩個標準的。

工業用的N95口罩對佩戴的密封性有強制規定,醫用ASTM口罩沒有。醫用口罩不帶出氣閥門。帶出氣閥門的口罩不能防止飛沫傳播。

醫用口罩外層是一個溶於酒精的防水層,用來防止飛沫血液等。

對口罩過濾效率影響最大的是佩戴方式,而不是口罩本身的過濾性能。新冠病毒是靠接觸和飛沫傳播的。

國際國內權威組織一致公認:飛沫傳播距離不到一米,不會在空氣中飄,很快下沉到地面。在一米之外的正常情況下我們接觸不到病毒,無需戴口罩。

口罩更多的功用是不把飛沫傳給他人,而不是防止他人的飛沫。

由於口罩會引起呼吸不順暢,細菌繁殖,長期佩戴口罩對身體是不健康的。

口罩的材料是非常細的聚丙烯纖維過濾網。這個材料不溶於水,也不溶於酒精。沒有任何證 據不可以清洗

根據口罩的構造和這次病毒的特點,我們應該可以多次使用一次性的口罩。

二、寫在前面的話

新冠肺炎的疫情把我們都關在家裡了。人人自危,出門戴口罩,坐在自己的車子裡也戴口罩。如果按照一次性口罩的使用說明使用口罩,我國每天要消耗4至8 億隻口罩。無論怎麼加班加點都不可能滿足這個需求。然而習俗已成,非一臂之力能扭轉。然而新加坡總理李顯龍去醫院檢查工作沒有戴口罩和穿防護衣服。究竟應該如何使用口罩呢?

目前禁閉在家,與其一日三餐,終日惶惶,不如尋覓有益之事,打發光陰。突然發現口罩短缺,諸多活動皆因口罩受到影響。為了讓不多的口罩能維持正常生活,開始研究如何重複利用口罩。網上有一些類似的文章,但無法滿足筆者的好奇和疑問。越研究,越覺得口罩的知識深奧。要把口罩的原理、重複使用口罩的道理、與科學使用口罩的證據講清楚,也不是輕而易舉之事。時間有限,只能蜻蜓點水。希望本文對讀者瞭解口罩,科學使用口罩略有裨益。筆者既不從事醫學工作,也不從事材料研究,本文難免出錯,不足之處歡迎讀者批評指正。

本文的主要參考來自於維基百科、百度查詢、衛健委官網、WHO官網,美國CDC官網、香港口罩使用說明、和一些其它網上資料。供大家參考。

三、口罩的分類

口罩的主要功能就是隔離微小顆粒。口罩有醫用的和工業防塵之分。醫用口罩和工業防塵口罩的區別在於醫用口罩最外層是一個防水層。這樣在做手術時一些血液和人體內的液體不會 凝聚在口罩上。除此外,兩者功能基本相同。

口罩的分類很複雜,美國有ASTM醫學口罩分類(ASTM,AmericanSocietyforTestingand Materials,美國材料測試組織),有N95工業口罩分類。歐洲還有自己的口罩分類系統,大同小異。現在也有口罩廠商宣稱同時符合以上兩個標準。我國的口罩規範類似於美國標準,如KN95。

  • ASTM口罩

美國醫用口罩是由ASTM組織認證的【1】【2】。常用的ASTM醫用口罩主要有兩類,BFE防 細菌,PFE阻擋更小次微米小顆粒。BFE(Bacteriafiltrationefficiency,細菌過濾效率),PFE

(Particulatefiltrationefficiency微細顆粒過濾效率)。

口罩与防疫

BFE 和PFE又有三個等級。

口罩与防疫

我們通常只需要BFELevel1(第一等級)就可以。這個等級的口罩呼吸還比較舒服。等到用BFE或者PFE第三等級時,呼吸就比較吃力,戴的時間長了會頭痛。

BFE口罩可以把3個微米也就是飛沫擋在外面,PFE等級可以把一些大的病毒都擋在外面了。很多日本的口罩都會標註BFE和PFE。

為了保護病人,醫用口罩是沒有出氣孔的。

ASTM口罩對佩戴的密封性沒有強制規定。儘管BFE和PFE的過濾效果很好,如果佩戴不嚴格,實際的效果會下降很多。

  • N95口罩

工業口罩是由美國職業安全組織制定的NIOSH認證的(NationalInstituteforOccupational SafetyandHealth)【3】。在英文裡N95根本就不叫口罩,而是叫空氣呼吸器(Respirator)。它的初衷是如何保證在有害氣體環境下工作,所以N95口罩又經常被稱之為防毒口罩。與醫用口罩的初衷不同。它把0.3微米的顆粒作為測試標準。N代表無油顆粒。N95能濾掉空氣中95%的顆粒,N99能濾掉99%的顆粒,N100可以濾掉99.7%的顆粒。

為了保證不吸進有害氣體,N95對密封性和佩戴做了規定。N95口罩大都有出氣孔。在有毒氣體環境下,往外排除自身的廢氣是沒有問題的。如果有一人戴著有出氣孔的N95口罩站在你身邊,對病毒飛沫來說,他等於沒有戴口罩。他保護自己,沒有保護你。

  • 醫用N95口罩

醫用口罩和N95口罩的基本原理都是一樣的,把小顆粒和飛沫擋在外面了。很多企業把N95 的出氣閥門去掉,加上防水層後去做了ASTM的認證。認證後就改變成了可以醫用的N95口 罩了。通常防水層有一個特別的顏色。佩戴時防水層必須是在外側。出氣閥門和防水層是識 別醫用口罩和工業口罩的標誌。

  • 國內的口罩標準

國標KN95【4】就是對應於N95的。如前所述,這個標準也可以醫用。我國也有直接對標

ASTM的標準,但都不像美國ASTM的BFE,PFE那樣直觀。

四、口罩是如何過濾顆粒的

典型顆粒

首先我們溫習一下尺度的大小:1米=1000毫米=1百萬微米=10億納米;以下是一些典型物質的大小。

頭髮絲:60~90微米 PM10塵土:10微米 飛沫:5微米

紅細胞:5微米

PM2.5顆粒:2.5微米(有害,直接進入細胞) 細菌:0.5~5微米

新冠病毒:10~100納米 流感病毒:10~100納米 小兒麻痺症病毒:50納米

口罩与防疫

病毒細菌的大小【10】

口罩的過濾材料

既然要把顆粒擋在外面,口罩就要有一個過濾層。和直覺的過濾網不一樣,口罩的過濾網不 是一個排列整齊的網。它是一個排列無序的纖維網。

口罩与防疫

如上圖【11】,口罩的過濾材料把聚丙烯熔化後以非常細的纖維噴出來形成過濾網【12【13】。每一根纖維的直徑可以小到幾十個納米。通常都在一個微米左右。這個過濾網的孔眼可以有幾十個微米,和頭髮絲的粗細上下,但是有很多很多層。沒有一個網眼可以直通到底。空氣必須曲折迂迴地穿過這些小小的孔眼。在這個過程中空氣中的大小顆粒就被這些纖維粘住了。

酒精和熱水會損壞口罩嗎?

現在外面都說酒精噴射,用水煮等會破壞口罩的結構。但筆者沒有查到科學的證據。相反,筆者認為酒精噴射和90度以下的熱水都不太可能改變口罩的結構。理由如下。

聚丙烯不溶於酒精。所以使用酒精噴射不會影響聚丙烯的結構。

聚丙烯過濾網是在170 度左右的高溫噴制而成。筆者在網上查到一般聚丙烯標定的工作溫度,低的在60至70度,高的可以到90度。使用100度的水會對聚丙烯的熔噴布帶來一些熱脹冷縮,可能有一些風險。但是在70度以下,應該是沒有問題的【14】【15】。

顆粒是如何被濾掉的

聚丙烯纖維主要通過三種途徑濾掉顆粒:擴散(Diffusion),攔截(Interception),慣性的碰撞(InertialImpaction)。靜電也能阻擋一些。只要顆粒和纖維接觸上了,就會有摩擦力,再要離開就困難了。這和水中的泥沙一旦沉澱,就不容易流走是類似的。

口罩与防疫

圖中黃色的是纖維,紅色是氣流流動【16】。自上而下是擴散、攔截、慣性碰撞、靜電。

  • 擴散式過濾

小於0.1微米顆粒在氣流中是無章漂浮的,其運動方向不完全受氣流影響,類似於分子的布朗運動,非常隨機,飄動範圍也很大。這些顆粒在隨機的漂浮中會被纖維擋住。這些顆 粒和病毒的大小類似,也和氣溶膠的大小類似。

  • 攔截式過濾

0.1微米~1微米的顆粒主要隨氣流漂移,在飄的過程中被纖維攔截的。0.1微米~1微米的顆粒相當於小的細菌。由於這一類的漂移直接與氣流有關,實驗證明這一類的顆粒最難被攔截。

  • 慣性碰撞

大於1微米的顆粒除了跟隨氣流飄動外,還有慣性,會直接撞到纖維上被攔截。大的細菌,飛沫和空氣中的顆粒都在這個範圍。

  • 0.3微米的顆粒最難濾掉

口罩与防疫

上圖是聚丙烯纖維網對不同顆粒的過濾效果。這張圖和我們的直覺想象不一樣,不是說越小的顆粒越容易穿過。0.3微米左右大小的顆粒最容易穿過,對它的過濾效果也最差。所以N95口罩使用0.3微米顆粒作為測試顆粒【16】。

為什麼口罩前有一個空間

氣流速度越慢,過濾的效果越好。這和水流中的泥沙是一樣的。水流越慢,泥沙就容易沉澱下來。河床越寬,水流就越慢。同樣的道理,為了減少氣流的速度,口罩都會做成一個比較大的空間,使得空氣從不同的地方進來。同樣的進氣量,進口多了,氣流速度自然就 低了。一來我們吸氣輕鬆了,二來減少了氣流的速度,增加了過濾效果【17】。

口罩与防疫

口罩前的空間和拋弧面增加進氣,減少氣流速度

為什麼口罩擋不住病毒

BFE級別的口罩測試標準是3微米。雖然它可以擋住細菌,但不能用來阻擋病毒。很多PFE 口罩使用0.1微米作為測試標準,理論上可以擋住病毒。但由於對佩戴沒有要求,口罩與人臉之間的縫隙足能讓病毒通過,所以也不會用來阻擋病毒。況且如果佩戴緊密,人會非常不舒服。N95口罩也類似。病毒太小了,要擋住病毒,除了口罩本身外,還要有非常嚴格的佩戴才行。對於大眾來說,這樣的佩戴要求是無法實現的。故此沒有廠商承諾他們的口罩可以擋住病毒。

口罩能輕鬆地擋住飛沫傳染

新冠肺炎這個病毒是依靠直接接觸和飛沫傳播的。這些飛沫的直徑大約在5微米。所以醫用口罩和N95口罩都可以擋住它。醫用口罩還可以防止飛沫噴出。後者更為重要。我們絕大多數人是接觸不到飛沫病毒的。但是患者可以用醫用口罩擋住飛沫外噴,避免傳染給家人和同事。

五、新冠肺炎的傳染途徑和汙染源

流行病毒三個傳染途徑

通常流行病的傳染途徑有三個:接觸傳染、飛沫傳染和空氣傳染。【18】【19】【20】

  • 接觸傳染

接觸傳染需要直接接觸病毒體,比如說通過握手,門的把柄等。用過的口罩,鞋子和外衣也都有可能是汙染源。避免和減少接觸傳染的方法就是通風和勤洗手。

  • 飛沫傳染

飛沫是我們呼氣或打噴嚏時噴出上萬個直徑不同的大小氣泡。這些氣泡一離開口腔,其水分就開始蒸發,同時受引力影響下沉。下圖是筆者查到的一個氣泡落地的經典實驗(Wells Evaporation-FallingCurve ofDroplets)。

口罩与防疫

Wells Evaporation-Falling CurveofDroplets

以兩米人高計算,小於140微米的氣泡還沒落地就蒸發完了,其它大顆粒氣泡在橙色和淡藍色對應的時間期間裡落地。170微米氣泡大約在2.5秒到4.5秒之間落地,超過4.5秒它也蒸發了。200微米的大飛沫只需要2秒鐘就落到地上了【21】。

由於空氣的阻力小氣泡是飛不遠的,就像我們吹肥皂泡一樣。只有大氣泡能依照慣性飛得遠一些,但這也就是一米左右,它不會長時間飄在空氣中,很快會落地。

沒有蒸發完的氣泡大小也不同。小於1微米稱之為氣溶膠,它可以很長時間漂浮在空氣中。

5 微米以上的大顆粒就是飛沫了(嚴格說應該是飛沫核)。如果這些帶病毒的飛沫進入人的口腔眼膜導致傳染,這一類型的傳染就是飛沫傳染了。SARS病毒和新冠肺炎病毒都是通過接觸和飛沫傳染的。

雖然有一些實驗表明打噴嚏的大飛沫可以到兩米,國際衛生組織、美國疾病中心還是用一米作為安全標準【23】【26】,國家衛健委要求與隔離病人保持一米距離【31】也是基於這個道理的【32】。作為正常人群體,保持一米的距離就可以有效防止飛沫傳染。我們打噴嚏時應該用餐巾紙或袖口遮擋口鼻腔,防止飛沫噴濺,之後趕緊洗手。

  • 氣溶膠傳染(俗稱空氣傳染)

那些小於1微米的氣溶膠,可以隨氣流漂移,長時間不落地。如果這些小顆粒帶有病毒並能傳染,就是形成了氣溶膠傳染,俗稱空氣傳染。小兒麻痺症、某些流感就是空氣傳染。如果是空氣傳染,只能專業防護了。對於大眾來說口罩根本沒有用,也沒有任何其它更好的防範 措施,只能期盼疫苗了。沒有任何其它隔離方法能阻斷空氣傳染。2月8日上海官方發佈新冠肺炎可以是氣溶膠傳染。隨後引來恐慌【34】。衛健委等立刻出面否定。道理很簡單,如 果是氣溶膠傳染,我們就不需要現在的防疫措施了。

六、權威組織對使用口罩與安全距離的建議

新冠肺炎流行後,世界各國的口罩都被一搶而空。無理智的恐慌是很可怕的。本章介紹一些權威機構對口罩及安全距離的建議。

國際衛生組織的建議

世界衛生組織用中英文提示只有在照料確診病人、自己是患者、或者自己咳嗽打噴嚏時需要戴口罩【22】,並建議保持一米以上的安全距離【23】。

美國疾控中心的建議

美國疾控中心CDC的英文網站明確提示健康人群不需要戴口罩來防止包括新冠狀肺炎。“CDC does not recommend that people who arewellwear facemask to protect themselves from respiratoryviruses,including2019-nCoV.”【24】2019-nCoV是新冠肺炎病毒的學名。美國CDC的中文版本壓根沒提口罩,但刪去了上一句話的翻譯【25】。估計這也是考慮到華人已經全 民戴口罩了。

美國CDC對緊密接觸是這樣定義的:與帶有病毒的患者有直接接觸或者在一米之內有一定時間的交談。路過患者或者和患者做簡單交談不算作緊密接觸【26】。因為美國不建議戴口 罩,上述定義應該理解在不戴口罩情況之下。

新加坡衛生部

新加坡衛生部醫藥服務總監麥國強(KennethMak)教授2月12日在回應有新加坡醫生建議出門佩戴口罩時明確指出“戴口罩不是最重要的防疫措施【27】。”新加坡衛生部長顏金勇

(GanKimYong)2月3日更是直截了當的指出“正常人群無需佩戴口罩【28】,但一定要勤洗手,不要用手碰臉。

國家衛健委的建議

國家衛健委負責人1月29日新聞會明確說“因為這個疾病是通過近距離接觸,飛沫傳播的, 如果沒有這種情形,其實戴口罩也是沒有必要的【29】【27】。”也就是說如果沒有近距離接觸和飛沫的危險,就無需戴口罩。這和美國CDC建議幾乎一致。衛健委1月30日發佈的《口罩使用指南的通知》,提出“在非疫區空曠且通風場所不需要佩戴口罩【30】”,“個人獨處、自己開車或獨自到公園散步等感染風險較低時,不需要佩戴口罩”。此文件有一些自相矛盾之處,如要求去餐館時要佩戴口罩。戴著口罩是不能用餐的。

在安全距離方面,1月28日,在衛健委的新聞發佈會上說“這個病更多的是通過近距離飛沫傳播,…,所謂近距離主要是在1-2米之間或者1.5米的距離【31】”。這個要求比世界衛生組織的一米距離保守一些。在疫情如此嚴重之時,這個要求也合情理。在有咳嗽的 情況下,保持2米的間距也很合理的。佩戴口罩就是防止咳嗽引起的飛沫。衛健委2月4日發佈通知,要求居家隔離觀測要保持一米以上距離【32】。這個建議與美國疾控中心和世界衛生組織建議基本吻合【31】。

總之國外權威衛生組織對口罩在防止飛沫傳染病有非常明確的共識:口罩能夠有效地減少病毒的擴散,但不能有效地抵禦病毒的入侵。醫護人員、患者、有咳嗽發熱的疑似患者、與患者有密切接觸的人員必須使用口罩。口罩對一般正常人群並沒有明顯的保護作用。我 國衛健委制定的口罩使用標準與國際衛生組織的推薦是基本一致的。我們希望衛健委能旗幟鮮明地引導大眾瞭解口罩的作用,這樣全社會就不會如此依賴口罩了。

七、一次性口罩

一次性口罩的優點

一次性口罩有兩大優點:便宜和方便處理。在正常情況下一次性口罩0.6元一隻,面紗口罩

3至10元一隻,防PM2.5霧霾口罩5元左右一隻【33】。處理帶有病菌的口罩是比較麻煩

的,但處理一次性口罩就比較簡單,扔到指定的回收站即可。

如何消毒和處理一次性的口罩

最簡單的方法就是晾乾。新冠肺炎病毒在乾燥的空氣裡活不下去。但是晾乾需要時間。在溼度大的南方需要很長時間。上海2月16日最新發布的口罩使用指南也是如此推薦的。【35】

  • 烘乾

大量數據證明這個病毒在56度時只要30分鐘就死了。把口罩用50度左右的電暖氣烘乾即可。烘乾的溫度不要超過70度,因為在70度以下口罩材料的結構不會發生變化。

  • 使用酒精噴射

75°的酒精幾乎可以立即殺死這個病毒,而且還可以殺死一些細菌。用酒精噴後千萬不要立即佩戴。這是因為酒精揮發後會帶走一些水分,使得飛沫變得更小。如果有一些病毒還沒有完全被殺死,就有可能透過口罩進入肺部。所以要把這個口罩徹底晾乾或烘乾後再重複使用。如前述,聚丙烯不會溶解於酒精,適量的酒精是不會改變口罩結構的。

使用酒精消毒不當可能會破壞最外層的防水層,但是不會影響過濾效率。所以對我們家庭使用完全沒有問題。有實驗證明即使把聚丙烯的口罩在75°酒精裡浸泡24小時,過濾效率也幾乎不變。何況我們只是簡單噴射而已。

網上很多關於酒精不能使用都是針對防水層而言的。如果我們正確使用酒精消毒,就可以避免或減少對防水層的破壞。道理很簡單,防水層的材料會被酒精溶解。溶解之後如果流失,就破壞了防水層。如何不破壞防水層呢?1)不要用棉球擦口罩。這個做法就等於把均勻分佈的防水層重新颳了一遍。2)使用霧狀酒精噴射,但不要噴得太多。霧狀的酒精雖然會溶解防水層,但是非常均勻。酒精揮發後防水層依舊存在。在酒精沒有揮發完之前,不要去碰口罩,以免破壞防水層。

這個實驗可以在家裡重複的。在口罩里加一些水,口罩是不漏水的。但在底部外側噴一些酒精,口罩立刻就開始漏水了。把水倒掉,等待酒精揮發後再加水,口罩又不漏水了。如果把酒精噴射在口罩內側,口罩仍舊不會漏水,證明口罩內側對防水是沒有影響的。

所以使用酒精噴射口罩內外側,等待酒精揮發之後再將口罩晾乾或者烘乾就消毒了口罩,而 且沒有破壞口罩結構。

口罩与防疫

上圖中的口罩已經是使用了三次的舊口罩。每次使用後用酒精噴射消毒烘乾。把老抽醬油倒在舊口罩上,防水性能仍舊完好。但是在外層噴一些酒精,防水層立即遭到破壞,醬油滲透過去了。

消毒烘乾後的口罩最好再進行一次吹風處理。用吹風機對著口罩吹。吹風會清除掉很大一部分殘留在口罩內的顆粒,提高過濾效率。通過消毒,烘乾和吹風,這隻口罩就可以重新使用了!

口罩能重複多少次

現在沒有一個很好的科學數據來回答這個問題。有一個比較簡單的評判標準。只要口罩還保持出廠時的氣味,沒有明顯的其它異味,就可以用。從防止飛沫病毒傳染來說,只要口罩的物理結構沒有被破壞,就可以重複使用。

延長一次性口罩的使用次數

醫用一次性口罩的最內層是一個吸水層。為了讓這個吸水層能使用的更長一些時間,在佩戴口罩時可以放一張吸水紙。用完後直接扔棄。

不要過度地摺疊一次性口罩。過度的摺疊有可能會對聚丙烯熔噴布造成物理的損傷。雖然沒有查到有關的證據,按照口罩出廠時的狀態保存是最佳的保存方法。

酒精噴射時要以霧狀噴射。霧狀噴射效果最好,對防水層的破壞最小。

重複使用一次性口罩的問題

口罩用的時間長了,小的顆粒或乾枯後沒有毒性的飛沫會依附在過濾網上。它會降低了口罩的通氣性。為了吸氣,我們就得用力。這不可避免的會吸入一些顆粒殘餘的顆粒。雖然這些塵粒不帶有病毒,但有可能會有一些沒有被殺死的細菌。但是比起沒有口罩直接暴露在飛沫病毒前,有這些口罩比沒有來得好。我們先要把把病毒飛沫擋在外面。

有一些細菌卡在了過濾網上,酒精和一般的消毒也不一定完全能殺死全部的細菌。在重複使用口罩時,這些細菌有可能會被吸入。這是一個的問題,筆者還沒有非常仔細地去研究。通常的建議的殺菌方法是用紫外線照射或者用強日光暴曬。總的來說,只要我們能讓口罩徹底的乾透,筆者覺得重複使用口罩被細菌感染的風險還是很小的,應該和我們在家使用毛巾的風險類似。我們的毛巾也是反覆使用而不是日日消毒的。

八、正確使用口罩和其它注意事項

正常情況下口罩是不帶飛沫病毒的

根據國際衛生組織、美國CDC、中國衛健委的建議,正常人群在通風良好的場所如果有一米的距離就不會被飛沫感染。一米是一個安全距離。如果有條件還可以適當增加一些。在安全距離之外,我們的口罩上不會染有來自於他人的飛沫,都是自己的飛沫。所以口罩上是不帶有毒飛沫的,不用緊張。在正常情況下戴口罩更多的是一個心理作用。

口罩也是汙染源

帶病毒的飛沫被擋在口罩的過濾棉裡和外表上,如果處理不當口罩就變成汙染源了。如果用手碰到了口罩上的飛沫,再碰到臉上,就可能被傳染。如果我們的手碰到門的把柄,病毒就可能通過把柄傳給下一個接觸把柄的人。正確處理帶有病毒飛沫的口罩不是一件容易的事情,需要一些專門訓練。同時需要非常細緻。

另外我們人體本身會呼出很多細菌,如果長時間戴口罩,這些病原體會積累在口罩上,對人體不利。

醫用口罩是沒有出氣閥門的,戴口罩還會重新吸入呼出的二氧化碳,對人體也是不健康的。

口罩戴上摘下有極大的風險

如果一個口罩真的染上了帶病毒的飛沫,這隻口罩就不應該反覆的摘下戴上。沒有專門的訓練,我們的手很難不接觸到這些飛沫。這個時候你的手和你的口罩就都成了汙染源。那為什 麼你沒有被感染呢?這是因為你所在的地方和口罩上根本就沒有病毒飛沫。

如何在封閉場所及高危場所需要使用口罩

在疫情期間醫院是絕對的高危場所,戴口罩能減少被感染的機會。在非疫情期間,也無需戴 口罩。

陌生人多,人與人的間距小於一米的安全距離,又不具備良好通風的場所也比較危險。疫情期間,在這些場所也應該戴口罩。

口罩戴上後就儘量不要摘下,防止感染了手。一旦摘下就最好不要再戴上重複使用。為了真正的起到口罩的防護作用,我們一天需要準備幾隻口罩。每次都佩戴乾淨的口罩,把使用過 的口罩放在封閉的塑料袋裡,回家後一起消毒處理。

鞋子、外衣和孩子

如前所述,飛沫比較重,很快就沉下去了。所以你鞋子和外衣上的飛沫殘餘可能遠遠多於你口罩上的飛沫殘餘。你孩子身材矮,身上可能會染有更多的飛沫。如果你真的相信你會遇到病毒飛沫,你就更要注意你的鞋子和外衣,保護你的孩子。少用手去拿鞋子,把鞋子外衣放在通風處是比較好的方法。然後趕緊洗手。飛沫上的病毒在冬天可以成活2 天左右,在25° 的室溫下,可以有幾個小時。但無論如何被鞋子外衣感染的概率是很小很小的。

九、結束語

本文介紹了口罩的過濾原理和在疫情防治中的作用。口罩能過濾掉非常小的顆粒。但是如果佩戴不當,其效果會大打折扣。在正常通風和一米間距以上的情況下,被飛沫病毒傳染的概率是非常低的,低到所有權威衛生組織都不建議戴口罩。對正常人群來說,戴口罩最大的功能是防止把自己的疾病傳染給他人,而不是防止被他人感染。如果自己懷疑有飛沫傳染疾病, 咳嗽,就一定要戴口罩。在高危區和人員封閉的場所,戴口罩可以起到防止被不明人群感染的危險。在現在的特殊情況下,經過簡單處理的一次性口罩可以重複使用多次。自然烘乾可能是最好的處理方式,正確噴射酒精不會破壞防水層,還能起到消毒作用。

長期戴口罩是不健康的。由於我們的社會已經形成了戴口罩的習俗,隨身帶一隻口罩偶爾戴一下會減少旁人的恐慌。從這點上來說也是有積極意義的。勤洗手,常通風,保持間距是防止被感染最直接有效的方法。

筆者希望讀者通過本文對口罩的實際功用有一個比較全面的科學瞭解,減少恐慌,以嚴謹的科學態度來共同度過這場疫情。

【1】ASTM口罩:https://www.primed.ca/clinical-resources/astm-mask-protection-standards/

【2】香港全民自救抗疫手冊,2020年。

【3】N95標準:https://en.wikipedia.org/wiki/NIOSH_air_filtration_rating

【4】中國醫用口罩標準:https://wenku.baidu.com/view/988dfe1a6bd97f192279e983.html

【5】醫用口罩: https://en.wikipedia.org/wiki/Surgical_mask

【6】N95呼吸器與醫用口罩:https://www.fda.gov/medical-devices/personal-protective- equipment-infection-control/masks-and-n95-respirators

【7】N95和醫用口罩區別:https://ohsonline.com/articles/2014/05/01/comparison- respiratory.aspx

【8】N95呼吸器的效率:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9487666

【 9 】 N95 呼 吸器 與 醫用 口 罩: https://www.ccohs.ca/oshanswers/prevention/ppe/surgical_mask.html

【10】病毒細菌大小:

https://www.google.com/search?q=virus+size&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=MBWjGxwlbMbi

7M%253A%252C5XvrWLS5CxGwiM%252C_&vet=1&usg=AI4_-kRLExox3VcnesCQugEv_KiAJh- cqQ&sa=X&ved=2ahUKEwj1hbLu7NPnAhWWvp4KHTidCpEQ_h0wAXoECAoQBg&biw=1398&bih= 674#imgrc=MBWjGxwlbMbi7M:

【 11 】 聚丙 烯 纖維 圖 : https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fen.wikipedia.org%2Fwiki%2FNanofiber &psig=AOvVaw1e9xL60qdy4Ojf90JXmSxf&ust=1581674677746000&source=images&cd=vfe&ved

=2ahUKEwisuOe7o87nAhVPk54KHUF3ArAQjRx6BAgAEAc

【12】熔噴技術:https://en.wikipedia.org/wiki/Melt_blowing

【13】聚丙烯熔噴布:

https://baike.baidu.com/item/%E7%86%94%E5%96%B7%E5%B8%83/1262962

【14】聚丙烯工作溫度:

https://baike.baidu.com/item/%E8%81%9A%E4%B8%99%E7%83%AF/893850?fr=aladdin

【15】https://zhidao.baidu.com/question/589936227981276885.html

【16】HEPA過濾模式:https://en.wikipedia.org/wiki/HEPA

【17】呼吸器(N95):https://en.wikipedia.org/wiki/Respirator

【18】三種傳播方式:https://en.wikipedia.org/wiki/Transmission_(medicine)

【19】What IsAirborne Transmission:http://ata-medical.com/2017/04/03/what-is-airborne- transmission/

【 20 】 飛沫 傳 播: https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%9E%E6%B2%AB%E4%BC%A0%E6%92%AD/2047540?fr= aladdin

【21】Droplet DroptoGround:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK143281/

【 22 】 世界 衛 生組 織 對使 用 口 罩的 建 議( 中 文網 站 ): https://www.who.int/zh/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when- and-how-to-use-masks

【23】WHO安全距離:https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus- 2019/advice-for-public

【24】美國疾控中心對預防感染的建議(英文版):https://www.cdc.gov/coronavirus/2019- ncov/about/prevention-treatment.html

【25】美國疾控中心對預防感染的建議(中文版):https://www.cdc.gov/coronavirus/2019- ncov/about/prevention-treatment-chinese.html

【26】SARS的傳播:https://www.cdc.gov/sars/about/faq.html

【 27 】 新加 坡 衛生 部 回答 口 罩 問題 : https://www.straitstimes.com/singapore/health/coronavirus-chief-medical-officer-responds-to- view-that-everyone-should-wear-a-mask

【28】新加坡衛生部長顏金勇https://www.straitstimes.com/lifestyle/should-you-wear-a-mask

【29】1 月29日下午,國家衛健委就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情預防公眾指導建議有關情況召開發佈會:http://www.sohu.com/a/369609652_825223

【30】國家衛生健康《關於印發新型冠狀病毒感染不同風險人群防護指南和預防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南的通知》:http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020- 01/31/content_5473401.htm

【31】衛健委1月28日新聞發佈會,防止近距離飛沫傳染:

http://www.cjrbapp.cjn.cn/p/154515.html

【32】衛健委《居家隔離醫學觀察感染防控指引(試行)的通知》,居家隔離觀測保持一米

以上距離:http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/05/content_5474688.htm

【33】口罩的價格:http://news.sina.com.cn/o/2015-12-10/doc-ifxmisxu6362122.shtml

【34】上海發佈氣溶膠感染:https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_5856308

【35】上海發佈《社會公眾使用口罩簡易回答指南》:

https://mp.weixin.qq.com/s/2eM9IrYVlpRPNC12ITNzWw


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