理想國的小草
做纖維支氣管鏡的目的是要把它大葉性肺炎堵塞的那一邊的支氣管內的分泌物給沖洗掉，她的那個堵塞的東西洗掉，恢復會快好很多，並且對於兒童來說，纖維支氣管鏡是非常非常安全的，其實算不上手術，只是伸條管子進去我們的氣管和支氣管，然後把炎症局部的東西衝洗掉，就可以了，本身對我們的結構和組織是沒有什麼損傷的。
兒科醫生王青梅
上個月科裡一個同事的女兒參加體育考試後咳嗽、高熱，輸液三天不見好轉，做胸部CT發現是大葉性肺炎，眼看中考在即，著急啊，於是趕緊做氣管鏡檢查，沖洗，兩天後症狀明顯好轉，十天後複查炎症幾乎吸收完全。很多人對胃鏡、腸鏡、氣管鏡什麼的，有莫名的恐懼，確實這些都屬於侵入性檢查，檢查過程中會有程度不同的不適感，擔心、害怕是在所難免的，不過如今這些常規檢查技術都很成熟，發生嚴重風險是非常罕見的。
小兒大葉性肺炎為何需要做支氣管鏡？
近年來，國內外研究報道，兒童大葉性肺炎發病率明顯增加，且發病年齡涉及廣泛，從嬰兒到年長兒均有發病，肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體引起的大葉性肺炎有上升的趨勢。患兒對抗生素治療效果不佳，反覆高熱、咳嗽，有的發展為肺不張、肺實變，甚至炎症機化以後引起肺纖維化，對孩子將來的肺功能造成一定的影響。所以建議早期使用纖維支氣管鏡灌洗治療。纖維支氣管鏡早期治療可直接達到病灶部位，清理痰液、黏液栓及肉芽壞死組織，解除支氣管阻塞，並在病灶部位注入抗生素及祛痰劑，使藥物在病灶部位達到有效濃度， 減少炎症反應，促進了肺部炎症的吸收，縮短病程，並有效減少了嚴重併發症的發生。此外，氣管鏡檢查中對肺內灌洗液進行細菌學培養，並做相應的藥敏試驗，可以針對性的指導抗生素使用。
還有一種比較嚴重的情況，有些患兒得了大葉性肺炎會合並塑型性支氣管炎，塑型支氣管炎往往和感染相關，肺炎支原體感染合併塑型支氣管炎的較常見。什麼是塑型性支氣管炎呢？人體的氣管內有幾萬根小氣管，黏液分泌物進入氣管這個“模具”，就會凝固成樹叉一樣了，由於堵塞物取出時呈支氣管塑型而得名。這些內生性異物局部或廣泛性堵塞支氣管，導致肺部分或全部通氣功能障礙。這種病起病急、進展快，可引起嚴重氣道阻塞、呼吸困難，如不及時處理會危及生命。而治療上需要緊急性支氣管鏡檢查及反覆灌洗，清除氣道內生性的異物，解除氣道梗阻。
小兒大葉性肺炎早期採用纖維支氣管鏡灌洗治療，可縮短肺炎治療的療程，減輕臨床症狀，降低嚴重併發症的發生，對肺結構和功能的恢復有重要的臨床意義。
兒童氣管鏡檢查目前技術比較成熟，而且用的超細的內鏡，目前使用的兒童電子支氣管鏡直徑在2.8-4.9mm，鏡身柔軟，只要積極配合醫生，不適感較小。幼兒一般在全麻下進行，考慮到兒童的特殊性，一般建議到兒童專科醫院就診。
胡洋
前天網上會診的一位小孩子，2歲，發熱，呼吸衰竭，病情進展很兇狠：
拍的胸部X光片子看到，雙肺佈滿了大片狀陰影，高熱不退、呼吸窘迫……
非常遺憾，這位小朋友沒有搶救過來，還沒有來得及查出病原體。
小兒重症肺炎，是會要命的。
舉這個例子沒有別的意思，寧治十男子，不治一婦人；寧治十婦人，不治一小兒。小兒科醫生，問診困難、不配合，而且專業性太強，不好當！
孩子生病了，就要聽兒科醫生的！尤其是已經發生肺炎了，應該怎麼治療，兒科醫生比我們有經驗！要多配合，少質疑……
要對兒科醫生，再好一點！因為現在，兒科醫生越來越少了……
小兒大葉性肺炎，為什麼有時需要支氣管鏡？
兒童支原體肺炎比較多，這種微生物會在支氣管黏膜繁殖生長，釋放多種毒素，包括磷酸酶、核酸酶、過氧化氫、神經外毒素，CARDS毒素（社區獲得性肺炎呼吸窘迫綜合徵毒素）等，產生一些很粘稠的分泌物並引起局部肺炎。
如果引流不暢，會造成炎症遷延不愈。比較輕的，可以通過霧化稀釋痰液，促進排出。
有些比較重的，大氣道堵塞，無法咳出，這個時候支氣管鏡沖洗是很好的方法！
這是一位7歲的小女生，右上肺大葉性肺炎，抗生素治療5天仍舊反覆發熱。
請內鏡醫生會診，做了支氣管鏡沖洗，吸出很多濃稠分泌物（內含大量病原體和毒素），當天下午孩子就退燒了，繼續治療4天出院：
為了減少輻射，出院時去拍的胸片檢查，已經基本正常了。
支氣管鏡沖洗，縮短了她的治療時間，也提高了療效，減少了併發症。
所以不要去想這樣做對孩子有什麼傷害，兒科醫生會權衡利弊，選擇更有利於孩子的治療方法！
我是影像可豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關注！
影像科豪大夫
現在的氣管鏡檢查，一般都是電子支氣管鏡檢查，這是一個前端帶有攝像頭、後端連有顯示器的空心軟管。軟管的粗細不等，給兒童做的氣管鏡一般都是超細的，做氣管鏡檢查時，通過這個軟管到達病變氣管，吸出氣道內蓄積的分泌物。
對於肺部感染的患者來說，及時的吸出氣道內分泌物，對於患者感染的控制很有幫助。
但是氣管鏡檢查畢竟屬於一種侵入性操作，其檢查過程中還是存在一些風險的，比如麻醉藥物的過敏及過量，喉頭水腫、氣道痙攣、出血等，甚至檢查中會有心臟停跳的危險。
但是話說回來，以上只是風險，有經驗的醫生如果發現上述異常後還是可以規避掉一些風險的。
總的來說，氣管鏡檢查還是非常安全的，所以不需要擔心。
醫心雕龍
我兒子一年級拍胸片做ct醫生也說大葉肺炎.住院打針大年初二醫生聽了一下說可以出院了.打了9天吊瓶.花了4900多新農合報銷完自費2400多.。這個要看片子嚴重性.。
水827
很多人對胃鏡、腸鏡、氣管鏡什麼的，有莫名的恐懼，確實這些都屬於侵入性檢查，檢查過程中會有程度不同的不適感，擔心、害怕是在所難免的，不過如今這些常規檢查技術都很成熟，發生嚴重風險是非常罕見的。
用戶103771824661
寧治十男子，不治一婦人；寧治十婦人，不治一小兒。小兒科醫生，問診困難、不配合，而且專業性太強，不好當！
仁愛堂客服
術後護理的好的話，是不會有什麼傷害的
